糖尿病性心血管疾病是糖尿病引发的心血管系统的微血管和大血管病变，主要包括冠心病、糖尿病性心血管自主神经病变、糖尿病性心肌病、糖尿病下肢动脉病变等。约1/3的糖尿病患者存在高甘油三酯、高胆固醇血症。有些患者虽无高脂血症，但是可以有脂蛋白和载脂蛋白成分比例失调，因此，糖尿病容易并发动脉粥样硬化。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者心血管疾病的发病率、死亡率高，其中心肌梗死的死亡率最高。

　　检查须知

　　体检前一天的晚八时以后，应开始禁食8-10小时，不吃过于油腻、高蛋白食物，避免剧烈运动、熬夜及大量饮酒。

　　临床意义

　　评估血管腔狭窄或闭塞而导致心、脑、肾及周围血管缺血性病变的风险。

　　检查

　　1.实验室检查

　　血糖及糖化血红蛋白升高。部分患者伴脂质代谢紊乱，尤其是甘油三酯升高，高密度脂蛋白下降。

　　2.X线检查

　　胸部X线检查显示心脏增大。

　　3.心电图

　　心电图显示：左心室肥厚，ST段、T波改变，病理性Q波，早搏、传导阻滞。

　　4.左心功能检测

　　收缩间期测定时，心脏射血前期（PEP）/（左室射血时间）LVET比值增大。

　　5.踝肱指数（ABI）

　　ABI≤0.90，应诊断糖尿病下肢动脉病变，ABI﹤0.40，应诊断严重肢体缺血。

　　预防

　　1.积极控制高血糖

　　由于糖尿病并发长期高血糖作用的结果，尤其是餐后高血糖，因此首要任务是控制血糖。

　　2.积极控制心血管病的危险因素

　　如高血压、高脂血症、高黏滞血症、肥胖。血压控制在130/80mmHg以下，血脂及血黏度也应控制在正常范围。

　　3.定期检测各项指标

　　如血糖、血压、血脂、体重指数、心电图等。

　　4.调整生活习惯

　　调整不合理饮食结构，进行科学、合理的饮食，适当限制脂肪及钠盐的摄入，以清淡饮食为主。同时多吃新鲜水果蔬菜，戒烟限酒，保持大便通畅。