肩胛骨疼痛和生理因素以及病理因素有关。生理因素包括坐姿不良，如长时间低头、驼背等、过度劳损，如长期从事上肢负重工作等；肩关节周围炎、颈椎间盘突出、心脏疾病等皆为病理性因素，可伴随肩关节活动受限、颈部疼痛等症状。
一、生理因素
1.坐姿不良
长期坐姿不良使脊椎发生结构变化，如坐着看手机或工作时，长时间低头、驼背或靠一边斜着坐，会对周围肌肉、韧带及关节产生压力，导致肩胛骨或后背部疼痛，改变不良坐姿后可缓解。
2.过度劳损
长期从事需上肢负重工作，易造成肩关节、肌肉及韧带过度劳损，诱发肩胛骨疼痛。
二、病理因素
1.肩关节周围炎
主要以肩关节疼痛及活动受限为主要症状，多由肩关节功能退化、外伤等因素所致。初期为肩胛骨或上臂疼痛，并向颈部及肘部放射，活动后加重；后期关节活动受限，无法外展及上举。
2.颈椎间盘突出
多因颈椎间盘纤维环撕裂所致，诱发颈椎疼痛，并影响周围神经根，疼痛可放射至肩胛部、手臂及手指。
3.心脏疾病
心肌梗死、心绞痛等心脏病可引起心前区疼痛不适，并放射至肩胛部。如肩胛骨周围剧烈疼痛，应考虑是主动脉夹层。
