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子宫腺肌症术后措施要做好,甲硝唑赶走致病细菌

2023-11-11 23:21妇产科

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:陈女士今年42岁,但是有3年的痛经病史,近半个月,痛经尤其明显,无奈之下在当地县人名医院进行诊治,结果发现为子宫腺肌症,但仅仅输液缓解症状,并没有根治。此次入院后,通过手术治疗将病灶完全清除后,陈女士的症状逐渐好转。

【基本信息】42

【疾病类型】子宫腺肌症

【就诊医院】重庆市妇幼保健院

【就诊时间】20221

【治疗方案】子宫肌瘤切除术,药物治疗(甲硝唑、促性腺激素释放激素激动剂)

【治疗周期】1

【治疗效果】治愈,腹部切口愈合良好

一、初次面诊

“痛经三年,现在才来就医。”早上刚到科室的时候,就看到值班医生在讨论患者病情,患者就在诊疗室坐着,我换上白大衣后赶紧看了一下病人的基本情况,不仅面色苍白,还略显消瘦。再加上值班医生的那句“痛经三年”,立马引起了我不好的猜想。

通过和患者的一番交流,她说自己姓陈,3年前开始每次来月经都会疼痛,每次都要服用止痛药才能缓解,大约在半个月前,因为疼痛实在是难以忍受了在县人民医院就诊,最后经妇科彩超诊断为子宫腺肌症,但仅仅是通过输液治疗(具体用药不详)

考虑到可能需要进行手术治疗,遂决定收治入院。

二、治疗经过

入院后做了详细的体格检查发现患者宫体形态不规则,如孕3个月妊娠大小,除之外并无其他异常。为明确当前子宫和卵巢的具体病变情况,我为患者复查了超声:子宫壁多处回声不均匀,充满细密光点回声。结合患者症状和影像学检查考虑符合子宫腺肌的诊断。

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明确诊断之后,我们开始考虑治疗方案的选择。目前没有根治的有效药物,需要结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化治疗,多数患者采用手术与药物结合的治疗方案。为了明确病变的性质,预防恶变,在与患者沟通后决定行子宫腺肌瘤切除术。完善术前准备,与患者交代手术的风险和注意事项后,于住院第3全麻下行子宫肌瘤切除术,手术顺利,手术完成后将切除的组织送检病理,病理结果显示子宫平滑肌瘤。

术后予以甲硝唑抗感染、补液等对症支持治疗,甲硝唑主要是一种抗厌氧菌感染的药物,通过降低患者血清炎症因子水平,减少应激反应,降低感染率。同时予以口服促性腺激素释放激素激动剂,促进子宫收缩。

三、治疗效果

患者入院后行子宫肌瘤切除治疗,患者的病灶得以完全清除,取得了很好的治疗效果。术中无并发症的出现,术后患者一般状况可,未出现发热、腹痛等不适感,阴道流血不多。术后病理检查提示子宫平滑肌瘤,经过积极的抗感染治疗和手术后护理,患者伤口愈合良好,睡眠饮食情况可。由于患者住院期间恢复情况良好,于入院1周后出院休养,嘱其按时换药,定期复诊。

四、注意事项

子宫腺肌症患者需注意:

1、平时注意饮食和睡眠,补充一些营养丰富的食物,增加抵抗力。

2、注意术区切口护理,避免直接淋浴。

3、按时换药,切口有红、肿、热、痛等感染征兆时,立即就医。

4、因各种原因导致的内分泌紊乱,应该积极治疗,会增加子宫腺肌症病灶的生长机率,避免不必要的服用性激素类药,有服用治疗需求时,需要按医嘱用药。

5、术后不用刻意限制活动,但是应避免剧烈运动,28天后门诊复查。

五、个人感悟

子宫腺肌症作为现在一种常见的妇科疾病,它给女性带来了很大的痛苦,很多得了腺肌症的女性更是“谈腺色变”,最大的原因之一就是因为有恶变的可能性。

陈女士就是这样的一个例子,子宫体积增大,病变弥漫,拖了3年的病程才就诊,导致只有通过手术的方式才能治疗,同时还需要排除恶性的可能,不得不行病理检查。

虽然目前子宫腺肌症的病因并未完全明确,但它的先兆症状是非常明显的,如果出现不明原因的痛经、月经异常等,应该高度引起警惕,必要时可前往医院进行超声检查进一步确诊,如果发现子宫增大,或者病变部位为等回声或回声增强,其间可见点状低回声,病灶与周围无明显界限时,基本可以确定为子宫腺肌症。

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坐月子吃乌鸡好还是老母鸡好
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坐月子肚子疼拉肚子是怎么回事
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