口服阿莫西林胶囊抗感染，改善急性乳腺炎！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者前一天，她突然感到乳房胀痛，体温升高，最高时达到38.6℃，通过排空乳房后症状未改善，于是前往我科就诊。就诊时完善查体、血常规，明确存在细菌感染，于是给予阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚口服，并告诉患者定时排空乳房。治疗2周后，患者体温恢复正常，乳房疼痛消失。

【基本信息】女性、30岁

【疾病类型】乳腺炎

【就诊医院】重庆市妇幼保健院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】口服阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚，定时排空乳房

【治疗周期】药物治疗2周

【治疗效果】体温恢复正常，乳房疼痛消失

一、初次面诊

今年三月初，一位30岁的产妇头戴帽子，身披棉衣，在家人的陪同下走进诊室。坐下后，患者向我告知了她的病情：“她刚生完二胎不久，目前在家坐月子，每天坚持母乳喂养，在就诊前一天，她突然感到乳房胀痛，体温升高，最高时达到38.6℃，于是前往月子中心进行了催乳治疗，但仍然没有缓解。”

快速了解患者病情后，我于是让她做到诊疗床上，进行了专科查体，检查发现双乳对称，左乳外上象限腺体不规则增厚，压痛明显。根据患者病史、表现，考虑是乳腺炎，因此先安排她进行了血常规检查。

二、治疗经过

当天下午患者拿着检查报告返回，其中白细胞21.92*10^9/L，明显升高；淋巴细胞百分比5.4%，下降；中性粒细胞百分比69%升高，提示患者存在细菌感染。

根据患者检查报告，考虑患者为急性乳腺炎。听到患有该病后，患者非常担心、害怕，非常焦虑地问我：“医生，请问这病严重吗？会不会影响哺乳？”

对于患者的顾虑，我耐心地解释道：“急性乳腺炎主要是由于乳汁淤积加上细菌入侵，造成乳管内及周围结缔组织化脓感染。治疗乳腺炎常规使用的抗生素，往往是青霉素类或者头孢类。这两类都是在哺乳期可以安全使用的药物，乳期妈妈服用这些抗生素，对吃奶的宝宝基本没有影响，所以不用担心。”

在患者情绪稳定后，我给予患者阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚治疗，其中阿莫西林胶囊是一种最常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，安全性较高，因此可用于急性乳腺炎治疗。

三、治疗效果

用药两周后，患者体温逐渐恢复正常，乳房疼痛缓解，回门诊查体双乳对称，左乳外侧上限触摸均匀、柔软，无压痛。复查血常规提示指标正常，炎症得到控制。

在病情得到控制后，患者情绪明显好转，目前仍在坚持母乳喂养，产妇身体情况、孩子发育情况良好。

四、注意事项

1、要注意乳房的卫生，每日做好乳房的清洁，经常清洗乳头，注意不要使用肥皂或者酒精。

2、掌握正确的哺乳方法，帮助婴儿正确含接，不要让宝宝含着乳头睡觉。

3、饮食宜清淡，不要进食辛辣油腻实物，乳腺管未完全疏通之前，少食汤类，防止乳房肿痛进一步加重。

4、产妇注意保持心情，注意休息。

五、个人感悟

由于未掌握正确的哺乳技巧、开奶过迟、哺乳姿势不正确、乳腺管不通畅、不良饮食习惯、负面情绪、断奶不当，所以很多产妇容易出现急性乳腺炎。

出现急性乳腺炎后，很多人和这次就诊的患者一样，非常害怕，担心影响日常哺乳，但其实出现急性乳腺炎后是可以继续哺乳的，排空乳房有利于改善乳汁堆积，避免炎症加重。

除了排空乳房外，使用抗生素治疗也很重要，因此我也给患者使用了阿莫西林胶囊，对于抗生素，大家也不要担心，因为我们医生会给大家使用安全性高、副作用小的抗生素。