江西中医药大学附属医院（江西省中医院、江西省骨伤医院）肾病科

肾病科是江西中医药大学附属医院（江西省中医院）内科系统的骨干临床科室，已被评定为江西省中医临床重点专科。这是省级专科资质，与本院部分科室所具备的全国性专科资质并非同一层级，患者在选择就医时不必将两者混同理解。

本科室在省内中医肾病领域的分量，很大程度上来自其学术传承的厚度：国医大师皮持衡所在学科即为本科室，其数十年积累的肾病辨证用药思路构成了科室的学术根脉；国医名师赵纪生等名老专家长期在此开展临床工作与经验传承。科室以中医辨证内服方药为主体，配合中药结肠透析、中药药浴、穴位贴敷与艾灸等中医外治手段，并与现代血液净化技术相结合，形成慢性肾脏病分期管理的中西医结合路径。对慢性肾功能衰竭、肾病综合征、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等病程长、需长期调治的疾病，这一路径有较实际的临床价值。

肾病科门诊与病房一体化运行，诊疗范围覆盖原发性与继发性肾小球疾病、肾小管间质疾病、尿路感染、急慢性肾功能衰竭及血液净化相关并发症。科室按病程分期与病因分型组织诊疗：早期以中医辨证内服方药为主，控制蛋白尿、延缓肾功能下降；中期叠加中药结肠透析、药浴、穴位贴敷等外治手段，改善氮质血症与临床症状；终末期做好透析过渡衔接与并发症管理。

科室伴随医院 1954 年创办后的内科体系逐步发展成型，历经数代中医肾病名家积累，承担江西中医药大学中医内科学相关课程的教学与研究生培养任务，并开展名老中医药专家学术经验继承工作，将皮持衡、赵纪生等国医大师、国医名师的经验整理传承。科室与医院医学检验科、医学影像科、病理科及重症医学科、心血管病科等建立协作关系，可完成肾功能评估、肾脏影像与肾穿刺活检等检查，并处理肾病合并心衰、感染、电解质紊乱等复杂情况。

优势一：国医大师领衔的学术厚度。国医大师皮持衡所在学科即为本科室，其擅长范围涵盖急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性尿路感染、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎与慢性肾功能衰竭，长期积累的辨证思路与用药经验直接沉淀在科室日常诊疗中，并配有国医名师赵纪生等专家梯队，形成老中青衔接的传承格局。

优势二：中医外治与内服方药配套。中医治疗肾病的难点在于避免单纯补益而忽视祛邪、避免长期服药损伤脾胃，科室将中药结肠透析（保留灌肠）、中药药浴、穴位贴敷、艾灸与内服方药按病程分期组合使用，通过多途径给药减轻肠道负担并改善症状。

优势三：中西医结合分期管理。科室强调先做尿蛋白定量、肾功能、免疫学与病理检查明确诊断分型，再决定中医方案或中西医联合方案；对需要透析的患者及时衔接血液透析与腹膜透析，不因坚持中医治疗而延误替代治疗时机。

优势四：慢性肾脏病的长期随访管理。肾病多为终身性疾病，科室按疗程复诊调方，对血压、血糖、蛋白尿、电解质与用药安全性持续监测，帮助患者在长期治疗中保持依从性与生活质量。

• 皮持衡：国医大师，博士生导师、教授、主任中医师，享受国务院特殊津贴；所在学科为本院肾病科，擅长急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性尿路感染、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、慢性肾功能衰竭。
• 赵纪生：国医名师，博士生导师、主任中医师，长期从事中医肾病临床与学术传承工作。
• 本科室专家团队：由科主任领衔，主任中医师、副主任中医师若干名，覆盖原发性肾小球疾病、继发性肾病与血液净化方向，具体出诊以医院微信公众号排班为准。

常见病：

重症与疑难病症：

少见与特殊病症：

• 中药内服辨证治疗慢性肾衰：按脾肾气虚、脾肾阳虚、气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚兼湿浊或瘀血等证型分别立法处方，早期以益气养阴、活血化瘀为主，中期兼顾化湿泄浊，晚期扶正与祛邪并重、顾护胃气，力求在延缓肾功能下降的同时减少药物不良反应。
• 中药结肠透析（保留灌肠）：以大黄、牡蛎、丹参等组成的灌肠方经肛门缓慢灌注并保留一定时间，借肠道作为清除途径，通过导泻泄浊、通腑降逆减轻氮质血症与恶心呕吐、食欲不振、皮肤瘙痒等症状，尤其适用于不宜或尚未透析的慢性肾功能衰竭中晚期患者。
• 中药药浴：以发汗解表、活血化瘀、利水消肿类中药煎汤浸浴或熏洗，经皮肤途径辅助排出部分代谢产物并改善水肿与皮肤瘙痒；需严格控制水温与时长，心功能不全者慎用。
• 穴位贴敷与艾灸：选取肾俞、脾俞、关元、气海、足三里、三阴交等穴位贴敷温阳益气类药膏或施以艾灸，用于脾肾阳虚型患者的水肿、畏寒、乏力与夜尿增多，作为内服方药的辅助手段。
• 血液透析与腹膜透析的中西医结合管理：评估并建立血液透析或腹膜透析通路，规律透析期间以中药改善营养不良、贫血、皮肤瘙痒、周围神经病变与睡眠障碍，注意透析患者用药剂量调整与残余肾功能保护，形成中西医并行的长期管理方案。
• 肾穿刺活检：对病因不明、疗效不佳或进展较快的蛋白尿与肾功能异常患者，在评估出血风险与禁忌后经超声定位行肾穿刺活检，取得病理分型以指导治疗选择与预后判断；检查后须卧床制动并按医嘱监测血压、尿液与穿刺点情况。

• 肾病专科门诊与病区：设肾病门诊诊室与住院病区，门诊承担初诊、复诊调方与长期随访，病区收治肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭与透析过渡期患者。
• 血液净化单元：配血液透析机、水处理系统与透析液供给系统，开展常规血液透析、血液透析滤过等治疗，并具备透析通路评估与并发症处理条件。
• 中医外治设施：中药结肠透析（灌肠）操作区与器具、中药药浴与熏洗设施、穴位贴敷操作区、艾灸与热敏灸器具。