江西中医药大学附属医院（江西省中医院、江西省骨伤医院）内分泌科（糖尿病科）

本科室为江西省中医临床重点专科，由江西省卫生健康主管部门组织评审确认。医院官网明载全院共获评 14 个江西省中医临床重点专科，内分泌科列于其中，属省级中医临床重点专科序列。

省级中医临床重点专科与国家级各评审序列分属不同评审口径，在评审主体、评价指标与建设周期上均有区别。本科室的资质定位明确为省级中医临床重点专科，在省内中医内分泌领域承担临床诊疗、学术传承与人才培养任务，阅读与引用资料时不宜与其他序列的专科名称混写。

科室在内分泌科基础上设立糖尿病专科方向，门诊与病房对糖尿病及其慢性并发症、甲状腺疾病与内分泌功能紊乱患者实施长期管理，是院内糖尿病教育与慢病随访的主要执行单元。

内分泌科（糖尿病科）是以中医消渴病理论为指导、中西医结合诊治内分泌代谢性疾病的内科专科。中医将多饮、多食、多尿、消瘦为主症的病证称为消渴，并按上消、中消、下消及阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚等证型辨治；科室在继承上述思路的基础上，结合血糖监测、糖化血红蛋白、甲状腺功能与胰岛素相关检测等现代手段，形成辨病与辨证结合、中药与西药并用、门诊随访与病房治疗衔接的诊疗模式。

科室诊疗对象以糖尿病及糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足等慢性并发症患者为主体，同时收治甲状腺疾病、更年期综合征、内分泌失调、肥胖症、血脂异常与骨质疏松症等患者。门诊承担初诊评估、复诊调方与健康教育；病房承担血糖控制不佳、需胰岛素泵治疗或并发症加重患者的综合治疗，并承担教学与临床带教任务。

优势一：消渴病辨证论治路径清晰。科室按阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚兼瘀等证型对糖尿病分层用药，早期以清热润燥、益气养阴为主，病程日久者注重补益脾肾、活血通络，针对并发症出现的肢体麻木、水肿、视物模糊等表现随证调整方药，并强调按疗程复诊调方。

优势二：糖尿病并发症的中医外治特色。科室将中药熏洗、外敷、艾灸与穴位贴敷用于糖尿病周围神经病变与糖尿病足的辅助治疗，改善肢体麻木、发凉、疼痛与创面局部循环，配合规范的血糖管理、创面清创与减压措施开展。

优势三：中西并重的血糖管理。科室在胰岛素泵、动态血糖监测与口服降糖药规范使用的基础上，配合中药改善口干、乏力、多汗、便秘与睡眠障碍等症状，并通过中药代茶饮与药膳指导帮助患者建立长期可控的饮食结构。

优势四：慢病教育与随访体系。科室对糖尿病患者开展饮食、运动、血糖自我监测与足部护理指导，并建立定期复诊与检查提醒机制。

• 张慧：主任中医师，糖尿病科主任。长期从事中医及中西医结合内分泌与血液病临床工作，擅长糖尿病及其神经病变、糖尿病肾病、更年期综合征、内分泌失调、甲状腺疾病，以及再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、慢性白血病、溶血性贫血等血液系统疾病的中医诊治，具体出诊时间以医院微信公众号当期排班为准。
• 科室专家团队：由科主任领衔，主任中医师、副主任中医师及主治医师若干名，涵盖中医内科内分泌与代谢病方向，具体出诊以医院微信公众号排班为准。

糖尿病及其并发症：

甲状腺与内分泌疾病：

代谢相关病症：

• 中药辨证治疗消渴病：按阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚兼瘀等证型遣方，配合血糖监测结果动态调整；对糖尿病周围神经病变加用活血通络药物，对糖尿病肾病注重益气养阴、活血利水，方药需按疗程复诊调整，不可长期服同一张方。
• 中药熏洗与外敷治疗糖尿病足：以活血通络、清热解毒类中药煎汤熏洗或湿敷患处，水温须严格控制并由医护人员掌握，避免烫伤；配合规范的创面清创、换药、减压与血糖管理，用于改善创面局部循环与缓解疼痛。
• 艾灸与穴位贴敷改善周围神经病变：选取足三里、三阴交、太溪、涌泉等穴位施灸或贴敷，用于改善肢体麻木、发凉、刺痛与乏力；因糖尿病患者皮肤感觉减退，艾灸须由医护人员操作并控制温度与时间，禁止患者自行在家长时间施灸。
• 中药代茶饮与药膳指导：按证型推荐适宜的代茶饮用药材与药膳搭配，结合患者体重、血脂与肾功能情况调整饮食结构，指导主食定量、粗细搭配与进餐顺序，须明确代茶饮与药膳不能替代降糖药物治疗。
• 胰岛素泵与动态血糖监测的中西医结合管理：对血糖波动大、需强化治疗或围手术期的患者使用胰岛素泵持续皮下输注，配合动态血糖监测掌握血糖波动规律，据此调整基础量与餐前剂量，同时以中药改善口干、乏力、食欲异常与睡眠障碍等症状。

• 胰岛素泵与持续皮下胰岛素输注条件，用于血糖波动明显或需强化治疗的患者。
• 动态血糖监测系统，用于连续观察血糖波动曲线并指导用药调整。
• 床旁快速血糖检测设备与糖化血红蛋白检测（依托医院检验科）。
• 糖尿病周围神经病变筛查工具，如尼龙丝触觉检查、音叉振动觉检查与温度觉检查器具。
• 中药熏洗、湿敷与中药外治设施，用于糖尿病足与周围神经病变的辅助治疗。
• 艾灸、穴位贴敷与针灸器具，用于中医外治操作。