江西中医药大学附属医院（江西省中医院、江西省骨伤医院）结石病科

本科室为医院优势专科，属院级特色科室，围绕泌尿系结石与胆道结石形成中西医结合的专病诊疗方向，在院内承担结石类疾病的筛查、非手术与手术治疗及复发预防任务。科室资质定位为院级特色科室，未纳入国家或省级专科评审序列，阅读与引用资料时不应将其他科室的专科名称或等级标注套用于本科室。

科室的特色在于以专病为纲整合多种手段：对结石大小、部位与成分不同者分别采用中药通淋排石与溶石、体外冲击波碎石、腔镜取石，并在治疗后持续开展成分分析与代谢评估，形成「急性期解除梗阻、缓解期排石溶石、长期预防复发」的分阶段方案，与医院泌尿外科、普外科及中医内科在手术取石与内科调理方面形成协作关系。

作为三级甲等中医医院的中医特色专病科室，本科室依托医院影像、检验与腔镜平台开展诊疗，并具备急症处理与转诊手术的衔接通道，对结石引起的急性梗阻、感染与胆道梗阻可实现快速评估与处置。

结石病科是以中医石淋、胁痛、黄疸等病证理论为指导，中西医结合诊治泌尿系结石与胆道结石的专病科室。科室坚持「急则治其标、缓则治其本」的思路：结石梗阻引发肾绞痛、急性尿潴留或胆道梗阻时，先以解痉止痛、抗感染、引流或碎石解除梗阻；梗阻缓解后，以中药利尿通淋、化瘀行气、清热利湿或疏肝利胆方药促进残石排出，并对胆囊结石、胆总管结石患者给予利胆溶石与饮食调摄指导。

科室门诊承担结石筛查、碎石前后评估、残石随访与复发预防指导；治疗区承担体外冲击波碎石与中药排石治疗。因结石发病率高、复发率高的特点，科室建立了结石成分分析与代谢评估的随访机制，将治疗重点从单次取石延伸到长期管理。科室同时承担医院结石病防治方向的健康宣教任务。

优势一：专病专治，手段组合灵活。同一科室可完成中药排石溶石、体外冲击波碎石与碎石后中药促排的连续治疗，患者不必在多个科室之间往返，方案衔接更紧密。

优势二：中药通淋排石经验积累。针对直径较小、表面光滑且无严重梗阻的结石，以利尿通淋、化瘀行气、清热利湿立法组方，配合饮水与体位指导促进排出，可减少不必要的侵入性操作。

优势三：重视复发预防与代谢管理。结石复发率高，科室将结石成分分析、饮水量管理、饮食结构调整与代谢因素评估纳入常规随访，针对高尿酸、高草酸、泌尿系感染等不同成因给出个体化建议。

优势四：急症与手术衔接顺畅。对碎石失败、结石嵌顿伴重度肾积水、胆道梗阻伴感染等情况，可通过院内协作快速转入泌尿外科或普外科行腔镜取石或手术，避免延误。

本科室专家团队（由科主任领衔，主任中医师／副主任中医师若干名，具体出诊以医院微信公众号排班为准），以中西医结合排石溶石与结石复发预防为主要专业方向。

• 科室专家团队：由科主任领衔，主任中医师／副主任中医师若干名，擅长石淋、胁痛类病证的辨证论治，掌握体外冲击波碎石适应证选择与碎石后中药促排方案。
• 皮持衡：博士生导师、教授、主任中医师，国医大师，享受国务院特殊津贴，擅长急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性尿路感染与慢性肾功能衰竭，可通过院内会诊机制为结石合并肾功能受损、反复尿路感染的患者提供中医辨治支持。

具体专家姓名与出诊安排以医院微信公众号／小程序当日排班为准。

就诊人群（泌尿系结石）：

就诊人群（胆道结石）：

需急诊处理的复杂情况：

出现上述复杂情况请立即经急诊科就诊，不宜等待门诊或自行服用排石偏方。

• 中药通淋排石与溶石：以利尿通淋、化瘀行气、清热利湿立法组方促进结石排出；对部分胆道结石配合疏肝利胆、化湿通腑方药改善胆汁淤滞，适用于结石较小、无严重梗阻的患者。
• 体外冲击波碎石配合中药：对适宜部位与大小的泌尿系结石行体外冲击波碎石，术后以内服中药配合大量饮水促进碎石排出，缩短排石周期。
• 术后与碎石后中药预防复发：依据结石成分与体质辨证，长期以中药调畅气机、清利湿热或补益脾肾，配合定期复查，降低复发频率。
• 饮食与代谢指导：结合结石成分分析给出饮水量目标、钙与草酸摄入建议、嘌呤控制与蛋白质摄入调整方案，并排查高尿酸、甲状旁腺功能异常等代谢因素。
• 急症解痉止痛与梗阻解除：对肾绞痛给予解痉止痛与抗感染处理，必要时转泌尿外科行输尿管支架置入或经皮肾造瘘减压。

• 体外冲击波碎石设备，具备定位与能量调节功能，用于泌尿系结石的非侵入性碎石。
• 中医治疗单元与中药房、煎药室依托医院统一配置，提供排石、溶石方药的调配与代煎服务。
• 医院统一影像平台可完成泌尿系超声、腹部平片、静脉肾盂造影、CT 尿路成像与肝胆胰超声、MRCP 等检查，用于结石定位与梗阻评估。
• 检验平台可完成尿常规、尿培养、肾功能、肝功能、血尿酸与结石成分分析，支持代谢评估。
• 与泌尿外科、普外科共用腔镜与手术资源，必要时可衔接输尿管镜取石、经皮肾镜碎石与胆道取石手术。
• 治疗区配置监护与急救设备，保障碎石过程中高龄与合并心血管疾病患者的安全。