江西中医药大学第二附属医院输血科

本科室为院级医技平台科室，是江西中医药大学第二附属医院（国家三级甲等中西医结合医院）承担临床输血技术服务与血液管理的医技科室，院内定级为医院优势（院级医技平台）科室，未纳入省级及以上重点专科命名序列，目前无国家级、省级专科资质命名。输血科的资质价值集中体现在用血安全与急诊供血保障能力上：科室承担全院手术备血、急诊抢救用血、成分输血、输血相容性检测与输血不良反应监测任务，是外科、产科、消化内科、肿瘤科、血液内分泌科等科室开展高难度手术与危重救治的先决条件。

输血是三级甲等医院医疗安全管理的重点环节，本科室严格执行临床用血审核制度、输血相容性检测制度、血液储存与冷链监控制度以及输血不良反应监测上报制度，实行血液从入库、储存、发放、输注到疗效评价的全流程闭环管理。医院 1958 年创建、2010 年经江西省人民政府批准划转江西中医药大学并更名为现名、2018 年评定为国家三级甲等医院，输血科随医院手术量与急危重症救治能力提升同步建设。科室对外标注均为院级医技平台科室、医院优势专科与院级临床输血服务平台，属院内定级表述，不涉及省级及以上重点专科名号。

输血科是医院 47 个临床医技科室中保障手术安全与急危重症救治的关键平台科室，服务内容涵盖血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查与鉴定、成分输血、自体输血、输血不良反应监测与临床用血管理评价等方向。科室面向全院提供全血及各类成分血制品，包括去白细胞红细胞、新鲜冰冻血浆、单采血小板、冷沉淀凝血因子等，按临床需求实行按需发放与用血审核。

在运行机制上，科室实行 24 小时值班供血，急诊抢救用血开设绿色通道，遇产科大出血、消化道大出血、创伤急救等紧急情况可先发放血液后补办手续，确保抢救不因流程延误。科室同时承担医院临床用血管理委员会的日常工作，定期开展临床用血专项检查与合理用血评价，对用血指征、用血量与输血疗效进行分析反馈，推动科学合理用血。医院建有高水平 DSA 介入导管室与 120 急救待命点，救护车可直通导管室，急危重症救治链条中的供血环节由本科室承担，是全院急危重症一体化救治模式的重要组成部分。科室参与医院输血相关的临床教学与规范化培训，为临床科室输血安全提供技术支持。

用血安全优势：科室严格执行 ABO 与 RhD 血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查与鉴定的标准操作流程，采用微柱凝胶法等灵敏度较高的检测方法，配血结果实行双人核对与复核，从源头降低溶血性输血反应风险，保障每一袋血液的输注安全。

急诊供血优势：科室实行 24 小时值班，开设紧急抢救用血绿色通道，对产科大出血、消化道出血、创伤急救等紧急用血需求实行优先配血、优先发放，与医院 120 急救待命点、DSA 介入导管室、急诊科形成急危重症救治的完整链条，为抢救赢得时间。

血液保护与合理用血优势：科室推行成分输血与患者血液管理理念，开展血栓弹力图检测指导围术期血液管理，配合临床开展自体输血，减少异体血输注量与输血相关并发症；通过临床用血审核与合理用血评价，对用血指征进行把关。

质量体系与技术服务优势：科室建立血液冷链温度监控系统与储血设备温度记录制度，血液储存温度异常可即时报警处置；常态化开展输血不良反应监测与上报，并对疑难配血、不规则抗体阳性病例提供技术指导与用血方案建议，与检验科、外科系统形成紧密的技术协作。

• 本科室技术团队：由科主任领衔，主任技师／副主任技师／主管技师若干名，具体排班以医院微信公众号公布为准。
• 血型血清学与配血组：承担 ABO 与 RhD 血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查与鉴定及疑难配血病例处理，实行双人核对与结果复核制度。
• 血液储存发放与临床用血管理组：承担血液入库验收、储存冷链监控、成分血发放、输血不良反应监测上报与临床用血审核评价任务，实行 24 小时值班供血。

外科手术备血：

急性失血与危重救治：

内科疾病输血支持：

• ABO 与 RhD 血型鉴定：采用正反定型相结合的方法确定患者血型与 RhD 阴阳性，是全部输血流程的第一步，也是新生儿溶血病风险评估与孕妇产前检查的重要项目。
• 交叉配血（微柱凝胶法）：以微柱凝胶抗人球蛋白技术检测受血者血清与供血者红细胞的相容性，灵敏度高、结果判读客观，是保障输血安全的核心技术。
• 不规则抗体筛查与鉴定：对既往有输血史、妊娠史或配血不合的患者进行抗体筛查与特异性鉴定，为选择相合血液、预防迟发性溶血性输血反应提供依据。
• 成分输血：按患者实际需要分别输注去白细胞红细胞、新鲜冰冻血浆、单采血小板、冷沉淀凝血因子等成分，做到缺什么补什么，提高输血疗效并减少循环超负荷与输血反应。
• 自体输血：对符合条件的择期手术患者开展自体血采集与回输，减少异体血输注需求与输血传播疾病风险。
• 血栓弹力图（TEG）指导血液管理：通过全血凝血动态检测图形化评估凝血功能，指导围术期成分输血选择，避免盲目输注血浆与血小板，是患者血液管理的重要工具。
• 紧急抢救用血绿色通道：24 小时值班，紧急情况下可先发放血液后补办审批手续，同步开展血型复核与配血，确保大出血抢救不延误。
• 输血不良反应监测与上报：对输注中或输注后出现的发热、过敏、溶血等反应进行识别、处置与上报，开展原因分析与改进，形成闭环管理。
• 临床用血审核与合理用血评价：对用血申请的必要性、血量与成分选择进行审核，定期统计分析用血数据并向临床反馈，推动科学合理用血。

• 血型血清学离心机：用于血型鉴定与交叉配血试验的标准化离心，保证微柱凝胶法结果判读的准确性。
• 微柱凝胶孵育与离心系统：配合微柱凝胶卡完成孵育与离心流程，是交叉配血与不规则抗体筛查的主力平台。
• 储血专用冰箱：按规范温度储存红细胞类血制品，配备温度显示与报警装置，实行每日温度记录。
• 血小板振荡保存箱：为单采血小板提供恒温振荡保存条件，维持血小板活性。
• 血浆速冻机与冰冻血浆冰箱：用于新鲜冰冻血浆的快速冻结与低温储存，保障凝血因子活性。
• 恒温水浴箱：按规范温度解冻冰冻血浆，解冻过程实行温度与时间记录。
• 血栓弹力图仪：用于全血凝血功能动态检测，为围术期成分输血与抗凝治疗提供指导。
• 冷链温度监控系统：对储血冰箱、血小板振荡箱、冰冻血浆冰箱实行 24 小时连续温度监测与异常报警，确保血液储存全程可追溯。