首都医科大学附属北京儿童医院小儿神经外科

科室为国家临床重点专科建设单位（神经外科方向）、国家儿童医学中心（2017年获批）核心科室，并依托医院小儿外科全国第1（复旦版2024年度）的学科平台。科室是医院神经中心的重要组成部分，与神经内科、功能神经外科、癫痫中心、脑瘫诊疗中心、肿瘤内科与放疗团队联合构建儿童神经系统疾病一体化诊疗体系，承担全国儿童颅脑疑难疾病的会诊与转诊任务。

北京儿童医院神经外科专注于0至18岁儿童中枢神经系统疾病的外科治疗，业务范围覆盖颅内肿瘤、脑积水、颅缝早闭与颅面畸形、脊柱脊髓先天畸形、颅脑创伤、脑血管病及药物难治性癫痫的外科治疗。科室设普通门诊、专家门诊、多学科联合门诊与专科病房，并与功能神经外科、癫痫中心共同开展癫痫术前评估与手术治疗。针对儿童神经系统肿瘤，科室与肿瘤内科、病理科、放射治疗团队建立固定MDT讨论机制，依据分子病理分型制定手术联合化疗、放疗的个体化综合治疗方案，兼顾肿瘤控制与神经功能、内分泌功能保护。对胎儿期发现神经系统异常的家庭，科室还提供产前咨询与出生后诊疗衔接。

一是复杂部位肿瘤手术经验丰富：在视路胶质瘤、鞍区肿瘤、三脑室后部肿瘤、后颅窝及脑干肿瘤等高难度部位积累了大量手术经验。二是功能保护理念贯穿全程：常规应用神经导航与术中神经电生理监测，在最大安全切除的同时保护运动、语言、视力与下丘脑—垂体功能。三是癫痫外科体系完整：从视频脑电监测、多模态影像评估到颅内电极植入、致痫灶切除与神经调控治疗形成完整链条。四是儿童特色显著：手术与麻醉方案按低龄、低体重患儿特点设计，重视失血控制、体温管理与术后神经康复，并对分流管依赖、内分泌替代等长期问题建立随访机制。

蓝色为相对良性、以观察或择期手术为主的病变，红色为需限期或急诊外科干预的重症，橙色为罕见畸形与疑难病。患儿出现晨起头痛呕吐、走路不稳、视力下降、头围异常增大或反复抽搐，建议尽快完善头颅影像并至神经外科就诊。

• 显微神经外科技术：鞍区、三脑室后部、后颅窝及脑干等复杂部位肿瘤的显微切除
• 神经导航联合术中神经电生理监测（运动诱发电位、脑干听觉诱发电位、皮层电刺激）下的功能区手术
• 神经内镜技术：第三脑室底造瘘术（ETV）、脑室内囊肿造瘘与内镜辅助肿瘤活检
• 脑室腹腔分流术及分流管功能障碍、感染的处理与长期随访管理
• 癫痫外科：长程视频脑电与多模态影像定位、颅内电极（含立体定向脑电图）植入、致痫灶切除与半球离断术
• 神经调控治疗：迷走神经刺激术（VNS）等用于不适合切除手术的药物难治性癫痫
• 先天畸形矫治：颅缝早闭颅骨重塑成形、脊髓栓系松解、脊髓脊膜膨出修补及脑瘫痉挛状态的外科治疗

• 高端手术显微镜与神经内镜系统
• 神经导航系统与术中超声定位设备
• 术中神经电生理监测系统
• 超声吸引器（CUSA）、双极电凝与精细显微手术器械
• 3.0T磁共振（含功能磁共振、弥散张量成像）、多排螺旋CT三维重建、数字减影血管造影（依托影像中心）
• 长程视频脑电监测单元与儿童外科重症监护病房（含术后专用监护床位）

• 葛明 主任医师、教授，博士生导师，神经中心主任、神经外科名誉主任。擅长儿童视路胶质瘤、鞍区肿瘤、三脑室后部肿瘤、后颅窝肿瘤和脑干肿瘤的显微外科治疗及癫痫的外科治疗。
• 方铁 副主任医师、教授，硕士生导师，脑瘫诊疗中心主任、神经外科副主任。擅长儿童癫痫与脑瘫的外科治疗、脊髓栓系、儿童脊柱脊髓疾病、脑积水与蛛网膜囊肿、狭颅症、儿童脑血管病及胎儿神经系统畸形产前咨询。
• 梁树立 主任医师，功能神经外科主任，长期从事儿童癫痫外科与功能神经外科工作，擅长药物难治性癫痫的术前评估、颅内电极植入与致痫灶切除、神经调控治疗。
• 主任医师团队 科室另有多位副主任医师及专科骨干，承担颅脑肿瘤、脑积水、颅脑创伤的急诊与择期手术及术后随访。