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亳州市人民医院(安徽医科大学附属亳州医院)老年医学科

老年医学医院优势科室
老年医学科

科室优势

国家老年疾病临床医学研究中心协同研究网络成员单位

科室介绍

一、科室资质等级

资质类型获评年份说明
安徽省老年医学专科联盟成员单位—科室为安徽省老年医学专科联盟成员单位,属联盟成员身份,不构成等级
国家老年疾病临床医学研究中心协同研究网络成员单位—科室为国家老年疾病临床医学研究中心(四川大学华西医院)协同研究网络成员单位,属协作身份,不构成等级
医养结合病房—科室在北院区设老年医学科病房与医养结合病房,承担老年患者医疗与中长期照料服务,属平台身份,不构成等级
老年心血管病远程会诊协作科室—科室与北京301医院老年心血管病研究所开展远程会诊,属协作身份,不构成等级

二、科室完整介绍

医院成立于1949年10月,老年医学科创建于1987年10月,是集预防、保健、医疗、康复于一体的老年医学专科,经过三十余年发展在老年性疾病诊治方面积累了较为丰富的实践经验。科室设于北院区,建有老年医学科普通门诊、专家门诊以及老年医学科病房与医养结合病房,并随医院北院区功能定位为医养结合中心、康复中心与健康管理中心的调整而进一步完善老年医疗与医养衔接的服务条件。

科室现有医护人员30余人,由心血管、内分泌、呼吸、神经等专科医师组成的多学科团队共同开展老年病综合评估与诊疗,其中主任医师1人、副主任医师1人、主治医师5人,主管护师2人,并配有安徽省糖尿病专科护士2人、老年专科护士3人、康复专科护士1人。科室备有两个病区共90张床位,病房配有空调、电脑传呼机、中心供氧与中心吸引装置,并配备中央多功能心电与血压监护系统、血氧饱和度监测仪、血糖实时监测仪、胰岛素泵、多功能呼吸机、心电图机、除颤器、输液泵、无创呼吸机、振动排痰仪、空气波压力治疗系统与遥测心电监护系统等设备。科室为安徽省老年医学专科联盟成员单位、国家老年疾病临床医学研究中心(四川大学华西医院)协同研究网络成员单位,并与北京301医院老年心血管病研究所开展远程会诊。

科室以老年共病与老年综合征的整体管理为重点,按老年人多种疾病整体治疗的需求改革传统单病种诊疗模式,建立适合老年病治疗特点的整体医疗诊疗规范,为多病共存、多重用药、多器官功能不全与存在失能、跌倒、营养不良、压疮风险的老年患者提供一站式综合诊疗与健康管理。科室服务覆盖亳州三县一区,并辐射阜阳、淮北及河南鹿邑、永城等周边县市。

三、核心专家团队

姓名职称与职务擅长疾病
出诊院区:—
宋莹莹副主任医师,老年医学科副主任医师,毕业于安徽医科大学临床医学专业,中国老年学学会老年医学学会青年委员、安徽省医学会老年分会青年委员会委员、安徽省老年学会医学分会委员,曾赴上海复旦大学附属中山医院进修内分泌疾病老年糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、老年心脑血管疾病等老年内科疾病及老年共病、老年危重症的诊治,健康管理、慢性病防治、老年综合评估及老年综合征的处理
丁苗苗副主任医师,老年医学科副主任医师,承担老年医学科专家门诊与住院诊疗工作健康管理、慢性病防治、老年心脑血管疾病、消化系统疾病及老年危重症的诊治
李前前副主任医师,老年医学科副主任医师,承担老年医学科专家门诊与住院诊疗工作呼吸系统疾病与慢病防治、老年共病及老年危重症的诊治,含急慢性呼吸道疾病、哮喘、支气管炎与肺炎

四、科室核心优势

维度说明
学科定位与品牌影响科室创建于1987年10月,是亳州地区较早设置的老年医学专科,为安徽省老年医学专科联盟成员单位与国家老年疾病临床医学研究中心协同研究网络成员单位,并依托北京301医院老年心血管病研究所远程会诊平台开展老年心血管疾病会诊,在亳州及周边地区老年共病与老年综合征的诊疗中具有较强影响力。
人才梯队与专家实力科室现有医护人员30余人,其中主任医师1人、副主任医师1人、主治医师5人,团队由心血管、内分泌、呼吸、神经等专科医师组成,并配有安徽省糖尿病专科护士2人、老年专科护士3人、康复专科护士1人,形成多学科协作的老年病诊疗与专科护理梯队,科室骨干曾在北京、上海、广州、西安、合肥等地医院进修。
临床能力与病种难度科室主要收治60岁以上患多种慢性病与老年综合征的患者,在老年心脑血管疾病急性发作、老年难治性肺部感染、心肺功能衰竭、内分泌代谢疾病以及多种慢性病并存与多器官功能损害的联合诊治方面积累了较为丰富的经验,并对高龄、衰弱、失能与多重用药患者实施整体评估与个体化治疗。
技术特色与创新能力科室开展老年综合评估,涵盖失能、压疮、营养与跌倒评估,实施老年综合征的诊断与治疗、老年多种疾病整体个体化治疗与老年多器官功能不全评估与治疗,并开展老年静脉血栓防治技术、老年营养支持技术与老年患者多重用药管理技术;在老年危重病人抢救方面开展心电监护、电复律、中心深静脉置管与中心静脉压监测、气管插管、无创通气、亚低温疗法及微量推注泵应用等技术。
质量安全与运营效率科室对入院老年患者常规完成跌倒、压疮、营养与静脉血栓风险评估并落实相应防护措施,通过医嘱审核与用药重整简化多重用药方案,对卧床患者实施振动排痰与空气波压力治疗以降低肺部感染与下肢静脉血栓风险,并在外科或妇科手术前为老年患者完成内科综合评估以降低手术风险。
科研教学与区域辐射科室承担老年医学临床教学与带教任务,市级科研项目《亳州地区老年心房纤颤患者血栓前状态的临床研究》获亳州市科技进步三等奖,2014至2017年参与北京市重大科技项目高龄老年房颤抗栓治疗研究,并参与省级科研项目《住院老年患者衰弱现状调查及相关研究》,在核心期刊发表学术论文多篇;通过双向转诊绿色通道与本地区社区卫生服务中心及养老机构实现衔接,接收本市三县及阜阳、淮北与河南鹿邑、永城等地老年患者就诊。

五、主治疾病清单

类别疾病
常见病老年高血压、老年冠心病、老年2型糖尿病、老年甲状腺疾病、脑梗死、慢性阻塞性肺疾病、老年慢性胃炎、骨质疏松症、高脂血症、老年便秘
疑难重症老年心力衰竭、老年心律失常、老年难治性肺部感染、老年多器官功能不全、老年急性脑血管病、老年肺心病、老年急性肾损伤、重度营养不良
罕见病多种慢性病共存的老年共病、老年衰弱综合征、多重用药需用药重整、老年认知功能障碍、反复跌倒的老年患者、老年恶性肿瘤合并多种内科疾病
并发症管理老年跌倒致骨折、老年患者压疮、多重用药所致药物不良反应、老年静脉血栓栓塞症、老年心力衰竭合并肺部感染、老年患者治疗后谵妄

六、特色诊疗技术

技术说明
老年综合评估对老年患者完成失能、压疮、营养、跌倒与认知功能的多维度评估并制定干预方案
老年多种疾病整体个体化治疗打破单病种诊疗模式,对老年共病患者实施以患者为中心的整体用药与治疗优化
老年多器官功能不全评估与治疗针对老年多器官功能损害实施综合评估、器官功能支持与用药调整
老年静脉血栓防治技术对评估为中高风险的老年患者实施药物预防与空气波压力治疗等机械预防
老年营养支持技术对营养不良与吞咽功能减退的老年患者实施营养评估、口服营养补充与肠内营养支持
老年患者多重用药管理技术通过用药重整与医嘱审核简化用药方案,减少药物相互作用与不良反应
复杂病人中长期照料技术为失能与慢性病共存老年患者提供医疗、护理与康复相衔接的中长期照护
老年危重症抢救技术含心电监护、电复律、中心深静脉置管与中心静脉压监测、气管插管、无创通气与亚低温治疗
老年心脑血管疾病规范化诊疗对老年冠心病、高血压病、脑血管病、心力衰竭与心律失常实施规范化诊疗
老年糖尿病与甲状腺疾病规范化诊疗对老年糖尿病、甲状腺功能异常与骨质疏松症实施个体化诊疗与慢病管理

七、科室硬件配置

设备/平台说明
中央多功能心电与血压监护系统用于老年患者的连续心电与血压监护
血氧饱和度监测仪与除颤器用于老年危重患者的血氧监测与心律失常抢救
血糖实时监测仪与胰岛素泵用于老年糖尿病患者血糖的连续监测与胰岛素持续输注
多功能呼吸机与无创呼吸机用于老年呼吸衰竭与肺部感染患者的无创或有创呼吸支持
振动排痰仪与空气波压力治疗系统用于长期卧床老年患者的排痰与下肢静脉血栓预防
防静脉血栓气泵用于下肢静脉血栓风险的机械预防
遥测心电监护系统与遥控监护仪用于老年患者活动状态下心电与生命体征的远程监护
微量推注泵与输液泵用于老年患者药物的精确、缓慢输注

八、就诊指南

挂号方式与费用 — 可通过“亳州市人民医院互联网医院”微信公众号预约挂号(关注后回复数字“1”,按提示操作),也可通过微信小程序“亳州市人民医院”线上预约,或携带身份证在医院门诊人工窗口、院内自助机现场挂号,号源咨询可拨打总机 0558-5078822。医院实行无假日门诊,各专科门诊与医技科室节假日正常接诊,急危重症经急诊 24 小时绿色通道接诊。号别分普通门诊、专家门诊与知名专家门诊三档,专家门诊出诊时间为上午 8:00—12:00、下午 14:30—17:30。费用按安徽省医疗服务价格项目执行,超声、影像、检验、病理等检查按项目计价,收费标准在门诊大厅与各楼层公示;医院为亳州市城镇职工医保与城乡居民医保定点医疗机构,并开通异地就医直接结算。
抢号技巧 — 专家门诊号源按周排班投放,可通过“亳州市人民医院互联网医院”公众号提前预约,网上预约成功后按提示时间到诊区签到就诊。心血管内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、内分泌科、耳鼻咽喉头颈外科、骨科各亚专业、妇产科、儿科、眼科等患者集中的科室号源相对紧张,建议放号当日尽早预约;医院另设知名专家门诊与专病门诊(如睡眠障碍、眩晕、足踝、前列腺、减重、骨质疏松、乙型肝炎等专病门诊),可按病种选择对应号别。北院区设有中西医内科、精神医学科、妇女保健、口腔医院与中医特色等专家门诊,相关专科可就近选择北院区号源,排队压力相对较小。需长期复诊的慢病患者(高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、慢性肾脏病等)可优先选择专科普通门诊并办理门诊慢特病认定,减少专家号占用。
院区区分 — 医院现有 3 个院区,就诊前务必确认院区:① 本部(南院区)位于亳州市谯城区经开区杜仲路616号,是医院主体院区,门诊、医技、内科大楼、妇儿大楼、急救医学中心大楼均在此,内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、肿瘤科、生殖医学科、影像中心、检验中心等绝大部分专科门诊与住院病区设在本部;② 北院区位于亳州市谯城区薛家巷3号(老城区中心),功能定位为市口腔医院、医养结合中心、康复中心和健康管理中心,设中西医内科、精神医学科、妇女保健、中医特色、口腔医院(北院区专家门诊)等门诊;③ 儿童院区位于亳州市谯城区蔷薇路29号,为亳州市儿童医院、上海市儿童医院亳州医院,主要承担儿童疾病诊治、儿童危重症抢救与儿童保健服务。本部占地 360 亩、总建筑面积 28 万平方米,编制床位 2000 张,首次来院建议先到门诊大厅导医台确认就诊科室所在楼层;院区车位有限,建议优先选择公共交通(公交 20 路、13 路、23 路、24 路 A/B、25 路、9 路等)。
初诊需带材料 — 初诊请携带本人身份证、医保卡(或医保电子凭证)、既往病历与检查报告、近三个月内的化验单与影像资料(超声报告、CT/MRI 胶片或电子影像拷贝)、长期服用药物清单。异地医保患者请提前通过“皖事通”App、安徽政务服务网亳州分厅或医保窗口办理异地就医备案,省内临时外出就医已开通免备案直接结算服务。孕产妇请带母子健康手册与既往产检资料;儿童患者需带出生医学证明、预防接种证与儿童保健手册;生殖医学科就诊者需夫妻双方同时到院并携带双方身份证、结婚证与既往不孕不育相关检查资料;门慢门特患者请带《门诊慢特病就医证》或认定凭证;60 岁以上或行动不便者建议由家属陪同就诊。
专科检查与术前准备 — 老年患者入院后24小时内完成老年综合评估,包括日常生活活动能力与失能评估、跌倒风险评分、压疮风险评分、营养风险筛查与认知功能筛查,并按评估结果落实床挡、防滑垫、助行器与陪护等防护措施;入院后完成血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心电图与胸部影像检查,按病情加做心脏超声、颈动脉超声与头颅影像检查。老年患者做口服葡萄糖耐量试验前禁食8—10小时,试验前3天每日碳水化合物摄入不少于150克,试验前停用可能影响血糖的药物并按医师要求执行,试验过程中静坐不吸烟不剧烈活动。老年患者拟行外科或妇科手术前须完成内科综合评估,包括心功能、肺功能、营养状态与用药情况评估,术前按医嘱调整抗凝与抗血小板药物并完成桥接,术前按手术要求禁食8小时、禁饮2小时,高龄患者禁食期间按医师要求给予静脉补液以防脱水与低血糖,术前完成血压与血糖控制目标设定,血压一般控制在150/90毫米汞柱以下、空腹血糖控制在7.8—10.0毫摩尔每升。多重用药的老年患者就诊时须携带全部在用药物清单或药盒,由医师完成用药重整,避免自行加减药与服用来源不明的保健品。存在跌倒风险的老年患者起床、如厕与外出检查时须有人陪同,夜间保持地面干燥与照明充足,穿防滑鞋,体位变换时遵循平卧30秒、坐起30秒、站立30秒再行走的步骤。长期卧床老年患者每2小时翻身1次并检查骶尾部与足跟皮肤,出现皮肤发红不褪、破损或渗液时及时处理。老年患者出现意识改变、发热、呼吸困难、胸痛、呕血黑便或肢体无力时须立即就诊,不可自行观察等待。
住院等待周期 — 普通病区床位相对宽松,开具住院证后一般 1—3 天内可安排入院;心血管内科、神经内科、妇产科、儿科、肿瘤科、耳鼻咽喉头颈外科等床位紧张时通常需等待 2—5 天,急危重症一律优先收治。医院已通过中国胸痛中心标准版认证、高级卒中中心(四星级)认证与高级创伤中心验收,急性心肌梗死、急性脑卒中、严重创伤患者经急诊评估后可走绿色通道优先收治。部分择期手术与内镜检查可走日间手术流程,当日入院、当日手术,需术前在门诊完成检查并评估麻醉风险。住院期间实行陪护管理,陪护人员需办理陪护证并凭码进出病区;探视时间按各病区公示时段执行。病区分布与床位安排以住院处当日通知为准,跨院区收治时请留意住院证上标注的院区。
急诊绿色通道 — 急诊科 24 小时接诊,设急诊内科、急诊外科与急诊儿科,承担院前急救、院内急诊与急危重症抢救一体化救治任务。医院已通过中国胸痛中心标准版认证、被授予“四星级高级卒中中心”称号,并通过房颤中心、高血压达标中心、心衰中心、心脏康复中心国家级认证,创伤中心在全省率先通过高级创伤中心验收;对急性心肌梗死、急性缺血性卒中、主动脉夹层、严重创伤、急性中毒等急危重症可先抢救后补办手续。高危孕产妇与危重儿童分别由产科、儿科与新生儿科按救治规范优先收治。医院与北京协和医院、上海华山医院等一流名院开展院科两级合作,并建立华西医院、解放军 301 医院、中南大学湘雅二医院三大远程会诊平台,疑难重症可通过院内多学科会诊(MDT)或远程会诊机制处理。
医保费用报销 — 本院为亳州市城镇职工医保与城乡居民医保定点医疗机构,并开通异地就医直接结算。职工医保住院:市内乡镇及社区医院起付线 100 元、在职报销 90%,其他一级医院起付线 300 元、在职报销 90%,二级医院起付线 400 元、在职报销 88%,三级医院起付线 500 元、在职报销 86%;退休人员在在职人员基础上报销比例增加 2 个百分点。职工医保普通门诊:市内一级及未定级机构起付线 200 元、在职报销 60%、退休 70%,二级和三级医院起付线 400 元、在职报销 50%、退休 60%,封顶线在职 2000 元、退休 3000 元。城乡居民医保住院:一级及以下医疗机构起付线 200 元、报销 90%,二级和县级医疗机构起付线 500 元、报销 80%,三级(市属)医疗机构起付线 700 元、报销 75%,三级(省属)医疗机构起付线 1000 元、报销 70%;基本医保基金年度最高支付限额 30 万元。居民到市域外(不含省外)住院治疗的,起付线增加 1 倍、报销比例降低 5 个百分点,未办理转诊手续的在此基础上再降低 10 个百分点;省外住院起付线按当次住院总费用的 20% 计算(低于 2000 元按 2000 元、最高不超过 1 万元),报销 60%。参保人员住院分娩实行医保定额补助,自然分娩补助 1600 元、剖宫产补助 2400 元。城乡居民大病保险一个保险年度计 1 次起付线 1.5 万元,起付线以上至 5 万元段报销 60%、5 万元至 10 万元段报销 65%、10 万元至 20 万元段报销 75%、20 万元及以上段报销 80%,封顶线 30 万元;特困人员、低保对象等困难群体起付线降低 50%、报销比例提高 5 个百分点。门诊慢特病患者按病种分类管理,I 类门诊慢性病起付线 200 元,居民报销 60%、职工报销 80%,季度封顶线 900 元、年度累计支付限额 3000 元。
避坑指南 — ① 先确认院区:医院有本部(南院区·杜仲路616号)、北院区(薛家巷3号)与儿童院区(蔷薇路29号)三个院区,口腔、精神心理、中西医内科、妇女保健与康复类门诊部分设在北院区,儿童疾病在儿童院区,出发前请核对挂号信息上的院区,避免跑错。② 实名就诊:就诊实行实名制,禁止借用他人医保卡就诊,属违规行为。③ 医保备案要先行:需异地就医的患者请提前通过“皖事通”App、安徽政务服务网亳州分厅或医保窗口办理备案,未办备案或未办转诊会降低报销比例。④ 检查结果互认:安徽省内二级以上医院近期的检验影像结果多可互认,重复检查前请主动出示已有报告,尤其是 CT、MRI 与常规化验。⑤ 自费告知:使用自费药品、耗材或特需服务前,医师须履行告知并签署同意书,未签署可要求换用医保范围内方案。⑥ 门慢门特要认定:高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、慢性肾脏病等 84 种门诊慢特病须先经认定方可按门慢门特待遇结算,未认定按普通门诊结算;认定材料与病种目录可在医保窗口或医院医保办咨询。⑦ 专家门诊按时段就诊:网上预约挂号后须按提示时间到诊区签到,个别专家如有调整以当日出诊专家为准,建议就诊前一日再核对排班。⑧ 谨防医托:医院不设任何形式的院外导诊,勿轻信在医院周边主动搭讪推荐“专家号”“特效药”“祖传秘方”的人员;购买中药材与饮片请通过正规渠道。
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亳州市人民医院(安徽医科大学附属亳州医院)

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