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亳州市人民医院(安徽医科大学附属亳州医院)肝胆外科

肝胆外科医院优势科室
肝胆外科

科室优势

医院优势专科

科室介绍

一、科室资质等级

资质类型获评年份说明
肝胆胰疾病专病专治开展科室—秉承专病专治理念设置独立专业方向,施行肝胆胰脾疾病的外科专病诊疗,属院内专业设置与技术身份,不构成等级
腹腔镜肝胆胰微创手术开展科室—常规开展腹腔镜胆囊切除与脾切除、经腹腔镜肝囊肿手术、经腹腔镜肝切除及经腹腔镜腹部闭合伤探查等术式,属技术身份说明,不构成等级
优质护理服务示范病房—病区被安徽省卫生厅授予优质护理服务示范病房,属服务类称号,不构成科室等级
上级医院进修与技术协作科室—科室人员先后在中国人民解放军总医院、安徽省立医院等进修学习,并与上级医院保持技术协作关系,属协作身份,不构成等级

二、科室完整介绍

医院成立于1949年10月,肝胆外科随医院普外体系的专业化建设逐步组建,并随一期门诊、医技、外科大楼于2012年底投用而完善诊疗条件。科室秉承专病专治理念设置独立的肝胆胰专业方向,在多年发展中逐步形成肝脏恶性肿瘤以手术为主的综合治疗、复杂胆道外科手术与腹腔镜微创手术三条技术主线,成为本地区肝胆胰疾病外科诊疗的主要承担科室。

科室设床位48张,现有医护人员29名,其中主任医师1名、副主任医师5名、主治医师4名、住院医师5名,主管护师1名、护师7名、护士6名,硕士学位研究生5名、在职硕士研究生5名,学科人员结构合理。建科以来科室已成功开展各种复杂的肝胆胰手术及各类腹腔镜手术,在技术开展、医疗水平与服务质量上持续完善,病区被安徽省卫生厅授予优质护理服务示范病房,科室人员先后在中国人民解放军总医院、安徽省立医院等进修学习,上述称号与身份不构成科室等级。

科室以肝脏恶性肿瘤手术为主的综合治疗、复杂胆道外科手术、胰腺肿瘤手术与腹腔镜微创手术为重点,本地区为原发性肝癌的高发区,科室常规开展各种类型的肝叶切除手术并配合围手术期射频消融、介入栓塞化疗等措施推进原发性肝癌的综合治疗。科室服务亳州三县一区及周边太和、商丘、鹿邑、永城等周边县市,并辐射河南、江苏等周边省份。

三、核心专家团队

姓名职称与职务擅长疾病
出诊院区:—
徐永建主任医师,肝胆胰外科主任、主任医师、教授,亳州市第一届首席专家,安徽省外科学会肝胆胰学组委员,自1992年起从事肝胆胰外科临床工作肝癌肝切除及胆管癌、胰腺癌、胆囊癌等复杂疑难外科手术,腹腔镜胆囊切除、脾切除与肝囊肿切除等腹腔镜手术,胰十二指肠切除术
张佩君副主任医师,肝胆胰外科副主任医师,毕业于蚌埠医学院,先后在中国人民解放军总医院(301医院)与安徽省立医院进修学习复杂胆道外科手术(多次胆道术后、肝门部胆管癌、先天性胆总管囊肿、肝内外胆管结石及胆管损伤),肝脏占位性手术与胰腺、胆囊占位性手术,腹腔镜手术
路远副主任医师,肝胆胰外科副主任医师,承担肝胆胰外科门诊与住院诊疗工作肝胆胰脾常见病的诊断与治疗,如肝内胆管癌、慢性胆囊炎、胆总管结石等疾病的外科治疗
佘明杰副主任医师,肝胆胰外科副主任医师,承担肝胆胰外科门诊与住院诊疗工作各种肝胆胰脾肿瘤的手术治疗,重症胰腺炎诊治与腹腔镜外科

四、科室核心优势

维度说明
学科定位与品牌影响科室秉承专病专治理念设置独立的肝胆胰专业方向,以腹腔镜微创手术与肝脏恶性肿瘤综合治疗为核心能力,病区获安徽省卫生厅优质护理服务示范病房称号,在亳州及皖北周边地区肝胆胰疾病外科诊疗中承担主要任务。
人才梯队与专家实力科室现有医护人员29名,其中主任医师1名、副主任医师5名、主治医师4名、住院医师5名,护理人员14名,硕士学位研究生5名、在职硕士研究生5名,形成以主任医师为学科带头人、副主任医师为骨干、主治医师与住院医师为基础的梯队结构,骨干人员先后在中国人民解放军总医院与安徽省立医院进修学习。
临床能力与病种难度科室现已成功开展各种复杂的肝胆胰手术及各类腹腔镜手术,可完成肝叶切除、肝门部胆管癌根治术、胆囊癌根治术、胰十二指肠切除术、门脉高压断流术等三、四类手术,并开展经腹腔镜腹部闭合伤的探查与治疗、经腹腔镜脾切除与经腹腔镜肝切除等较高难度腹腔镜手术,三四类手术量与腹腔镜手术量逐年上升。
技术特色与创新能力科室以腹腔镜微创技术为特色,在常规腹腔镜胆囊切除基础上开展腹腔镜胆囊联合阑尾切除、腹腔镜胆囊联合卵巢囊肿切除、腹腔镜胆囊联合肾囊肿手术等多种腹腔镜联合手术,并率先开展腹部闭合伤的腹腔镜诊治工作,推动腹腔镜微创技术在本院大范围推广;针对原发性肝癌,开展肝叶切除联合围手术期射频消融与介入栓塞化疗的综合治疗。
质量安全与运营效率科室落实肝胆胰手术术前肝功能储备与营养状态评估、手术安全核查与围手术期管理制度,规范胆道手术的引流管观察与拔管流程,对胰十二指肠切除术后患者重点监测胰肠吻合口引流液性状与淀粉酶水平,执行抗菌药物预防使用的时机与疗程要求,并对腹腔镜手术后患者实施早期活动与饮食过渡管理。
科研教学与区域辐射科室承担普外与肝胆胰专业方向的临床教学与住院医师规范化培训带教任务,在国内核心期刊发表论文数十篇,开展经腹腔镜脾切除术的临床应用研究等市级科技计划项目;作为区域内肝胆胰疾病外科诊疗科室,接收基层医疗机构转诊的肝胆胰疑难病例并承担会诊与手术指导。

五、主治疾病清单

类别疾病
常见病胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤、胆总管结石、急性胰腺炎、脾功能亢进、肝脓肿
疑难重症原发性肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、肝门部胆管癌、先天性胆总管囊肿、肝硬化门静脉高压、重症胰腺炎、肝内外胆管结石、胆管损伤
罕见病多次胆道术后需再手术、需肝门部胆管癌根治的病例、需胰十二指肠切除的胰头肿瘤、需肝叶切除的巨大肝肿瘤、肝转移性肿瘤、门静脉高压需断流术
并发症管理胆漏与胆汁性腹膜炎、肝切除术后肝功能不全、胰十二指肠切除术后胰漏、胰十二指肠切除术后胃排空延迟、术后腹腔出血、门静脉高压断流术后再出血

六、特色诊疗技术

技术说明
腹腔镜胆囊切除术用于胆囊结石、胆囊息肉与慢性胆囊炎的微创手术,科室每年完成百余例
腹腔镜胆囊联合手术腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除、卵巢囊肿切除或肾囊肿手术,一次手术解决多处病变
经腹腔镜脾切除术用于脾功能亢进、脾肿瘤等需脾切除的疾病,科室主持相关市级科技计划项目
经腹腔镜肝囊肿手术用于肝囊肿的开窗引流与去顶减压
经腹腔镜肝切除术用于肝脏良恶性肿瘤的腹腔镜下肝段或肝叶切除
经腹腔镜腹部闭合伤探查与治疗用于腹部闭合性损伤的腹腔镜下探查与止血、修补
肝叶切除术用于原发性肝癌、肝血管瘤与肝腺瘤等肝脏占位性病变的手术切除
肝门部胆管癌根治术用于肝门部胆管癌的胆管切除、淋巴结清扫与胆道重建
胆囊癌根治术用于胆囊癌的胆囊切除、肝床切除与区域淋巴结清扫
胰十二指肠切除术用于胰头癌、胆总管下段癌与十二指肠肿瘤的根治性切除与消化道重建
门脉高压断流术用于肝硬化门静脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血的手术治疗
原发性肝癌综合治疗以手术切除为主,联合围手术期射频消融与肝动脉介入栓塞化疗的综合治疗方案
胆道镜取石与胆道探查用于肝内外胆管结石的术中与术后取石

七、科室硬件配置

设备/平台说明
腹腔镜系统与高清成像系统用于肝胆胰各类腹腔镜手术的成像与操作
超声刀与电外科设备用于肝脏与胆道手术中的切割、止血与组织离断
术中超声用于肝脏肿瘤定位、胆管结石探查与肝内血管走行判断
胆道镜用于胆道探查与肝内外胆管结石的取石
射频消融设备用于不能手术切除的肝脏肿瘤的局部消融治疗
数字减影血管造影设备(医院配备)用于肝动脉介入栓塞化疗等血管内介入治疗
肝功能与凝血功能检测平台(医院检验科)用于术前肝功能储备评估与术后肝功能监测

八、就诊指南

挂号方式与费用 — 可通过“亳州市人民医院互联网医院”微信公众号预约挂号(关注后回复数字“1”,按提示操作),也可通过微信小程序“亳州市人民医院”线上预约,或携带身份证在医院门诊人工窗口、院内自助机现场挂号,号源咨询可拨打总机 0558-5078822。医院实行无假日门诊,各专科门诊与医技科室节假日正常接诊,急危重症经急诊 24 小时绿色通道接诊。号别分普通门诊、专家门诊与知名专家门诊三档,专家门诊出诊时间为上午 8:00—12:00、下午 14:30—17:30。费用按安徽省医疗服务价格项目执行,超声、影像、检验、病理等检查按项目计价,收费标准在门诊大厅与各楼层公示;医院为亳州市城镇职工医保与城乡居民医保定点医疗机构,并开通异地就医直接结算。
抢号技巧 — 专家门诊号源按周排班投放,可通过“亳州市人民医院互联网医院”公众号提前预约,网上预约成功后按提示时间到诊区签到就诊。心血管内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、内分泌科、耳鼻咽喉头颈外科、骨科各亚专业、妇产科、儿科、眼科等患者集中的科室号源相对紧张,建议放号当日尽早预约;医院另设知名专家门诊与专病门诊(如睡眠障碍、眩晕、足踝、前列腺、减重、骨质疏松、乙型肝炎等专病门诊),可按病种选择对应号别。北院区设有中西医内科、精神医学科、妇女保健、口腔医院与中医特色等专家门诊,相关专科可就近选择北院区号源,排队压力相对较小。需长期复诊的慢病患者(高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、慢性肾脏病等)可优先选择专科普通门诊并办理门诊慢特病认定,减少专家号占用。
院区区分 — 医院现有 3 个院区,就诊前务必确认院区:① 本部(南院区)位于亳州市谯城区经开区杜仲路616号,是医院主体院区,门诊、医技、内科大楼、妇儿大楼、急救医学中心大楼均在此,内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、肿瘤科、生殖医学科、影像中心、检验中心等绝大部分专科门诊与住院病区设在本部;② 北院区位于亳州市谯城区薛家巷3号(老城区中心),功能定位为市口腔医院、医养结合中心、康复中心和健康管理中心,设中西医内科、精神医学科、妇女保健、中医特色、口腔医院(北院区专家门诊)等门诊;③ 儿童院区位于亳州市谯城区蔷薇路29号,为亳州市儿童医院、上海市儿童医院亳州医院,主要承担儿童疾病诊治、儿童危重症抢救与儿童保健服务。本部占地 360 亩、总建筑面积 28 万平方米,编制床位 2000 张,首次来院建议先到门诊大厅导医台确认就诊科室所在楼层;院区车位有限,建议优先选择公共交通(公交 20 路、13 路、23 路、24 路 A/B、25 路、9 路等)。
初诊需带材料 — 初诊请携带本人身份证、医保卡(或医保电子凭证)、既往病历与检查报告、近三个月内的化验单与影像资料(超声报告、CT/MRI 胶片或电子影像拷贝)、长期服用药物清单。异地医保患者请提前通过“皖事通”App、安徽政务服务网亳州分厅或医保窗口办理异地就医备案,省内临时外出就医已开通免备案直接结算服务。孕产妇请带母子健康手册与既往产检资料;儿童患者需带出生医学证明、预防接种证与儿童保健手册;生殖医学科就诊者需夫妻双方同时到院并携带双方身份证、结婚证与既往不孕不育相关检查资料;门慢门特患者请带《门诊慢特病就医证》或认定凭证;60 岁以上或行动不便者建议由家属陪同就诊。
专科检查与术前准备 — 肝胆胰手术前须完成肝功能全套(丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白)与凝血酶原时间及国际标准化比值检测,并按Child-Pugh分级评估肝功能储备,必要时行吲哚菁绿15分钟滞留率测定;同时完成腹部增强CT、磁共振胰胆管成像与必要的上腹部磁共振增强检查以明确病变范围、胆管扩张情况与血管关系,胰腺病变加做胰腺薄层增强CT。术前完成血常规、肾功能、电解质、血糖、血型鉴定与交叉配血、心电图与感染筛查;合并黄疸、低蛋白血症或凝血功能异常者先按医嘱给予保肝、补充白蛋白、维生素K1与纠正凝血异常治疗,黄疸与胆管炎患者先行经皮肝穿刺胆道引流或内镜下鼻胆管引流减黄后再安排择期手术。全麻手术前禁食8小时、禁饮2小时,术前一日进低脂饮食并按医嘱行肠道准备,术前30分钟至1小时预防性使用抗菌药物,按预计出血量备血。行肝动脉介入栓塞化疗前评估碘过敏史、肾功能与血常规,完成水化处理并穿刺部位备皮,术后监测肝肾功能与穿刺点情况。术后按医嘱禁食并逐步由流质过渡到低脂饮食,观察腹腔引流液的量、颜色与性状,引流液呈胆汁样或量突然增多时立即报告医护人员,警惕胆漏;肝切除术后监测意识状态、尿量与肝功能指标,警惕肝功能不全与肝性脑病;出现发热、腹痛加剧、切口渗液或皮肤黄染加深时及时就诊。
住院等待周期 — 普通病区床位相对宽松,开具住院证后一般 1—3 天内可安排入院;心血管内科、神经内科、妇产科、儿科、肿瘤科、耳鼻咽喉头颈外科等床位紧张时通常需等待 2—5 天,急危重症一律优先收治。医院已通过中国胸痛中心标准版认证、高级卒中中心(四星级)认证与高级创伤中心验收,急性心肌梗死、急性脑卒中、严重创伤患者经急诊评估后可走绿色通道优先收治。部分择期手术与内镜检查可走日间手术流程,当日入院、当日手术,需术前在门诊完成检查并评估麻醉风险。住院期间实行陪护管理,陪护人员需办理陪护证并凭码进出病区;探视时间按各病区公示时段执行。病区分布与床位安排以住院处当日通知为准,跨院区收治时请留意住院证上标注的院区。
急诊绿色通道 — 急诊科 24 小时接诊,设急诊内科、急诊外科与急诊儿科,承担院前急救、院内急诊与急危重症抢救一体化救治任务。医院已通过中国胸痛中心标准版认证、被授予“四星级高级卒中中心”称号,并通过房颤中心、高血压达标中心、心衰中心、心脏康复中心国家级认证,创伤中心在全省率先通过高级创伤中心验收;对急性心肌梗死、急性缺血性卒中、主动脉夹层、严重创伤、急性中毒等急危重症可先抢救后补办手续。高危孕产妇与危重儿童分别由产科、儿科与新生儿科按救治规范优先收治。医院与北京协和医院、上海华山医院等一流名院开展院科两级合作,并建立华西医院、解放军 301 医院、中南大学湘雅二医院三大远程会诊平台,疑难重症可通过院内多学科会诊(MDT)或远程会诊机制处理。
医保费用报销 — 本院为亳州市城镇职工医保与城乡居民医保定点医疗机构,并开通异地就医直接结算。职工医保住院:市内乡镇及社区医院起付线 100 元、在职报销 90%,其他一级医院起付线 300 元、在职报销 90%,二级医院起付线 400 元、在职报销 88%,三级医院起付线 500 元、在职报销 86%;退休人员在在职人员基础上报销比例增加 2 个百分点。职工医保普通门诊:市内一级及未定级机构起付线 200 元、在职报销 60%、退休 70%,二级和三级医院起付线 400 元、在职报销 50%、退休 60%,封顶线在职 2000 元、退休 3000 元。城乡居民医保住院:一级及以下医疗机构起付线 200 元、报销 90%,二级和县级医疗机构起付线 500 元、报销 80%,三级(市属)医疗机构起付线 700 元、报销 75%,三级(省属)医疗机构起付线 1000 元、报销 70%;基本医保基金年度最高支付限额 30 万元。居民到市域外(不含省外)住院治疗的,起付线增加 1 倍、报销比例降低 5 个百分点,未办理转诊手续的在此基础上再降低 10 个百分点;省外住院起付线按当次住院总费用的 20% 计算(低于 2000 元按 2000 元、最高不超过 1 万元),报销 60%。参保人员住院分娩实行医保定额补助,自然分娩补助 1600 元、剖宫产补助 2400 元。城乡居民大病保险一个保险年度计 1 次起付线 1.5 万元,起付线以上至 5 万元段报销 60%、5 万元至 10 万元段报销 65%、10 万元至 20 万元段报销 75%、20 万元及以上段报销 80%,封顶线 30 万元;特困人员、低保对象等困难群体起付线降低 50%、报销比例提高 5 个百分点。门诊慢特病患者按病种分类管理,I 类门诊慢性病起付线 200 元,居民报销 60%、职工报销 80%,季度封顶线 900 元、年度累计支付限额 3000 元。
避坑指南 — ① 先确认院区:医院有本部(南院区·杜仲路616号)、北院区(薛家巷3号)与儿童院区(蔷薇路29号)三个院区,口腔、精神心理、中西医内科、妇女保健与康复类门诊部分设在北院区,儿童疾病在儿童院区,出发前请核对挂号信息上的院区,避免跑错。② 实名就诊:就诊实行实名制,禁止借用他人医保卡就诊,属违规行为。③ 医保备案要先行:需异地就医的患者请提前通过“皖事通”App、安徽政务服务网亳州分厅或医保窗口办理备案,未办备案或未办转诊会降低报销比例。④ 检查结果互认:安徽省内二级以上医院近期的检验影像结果多可互认,重复检查前请主动出示已有报告,尤其是 CT、MRI 与常规化验。⑤ 自费告知:使用自费药品、耗材或特需服务前,医师须履行告知并签署同意书,未签署可要求换用医保范围内方案。⑥ 门慢门特要认定:高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、慢性肾脏病等 84 种门诊慢特病须先经认定方可按门慢门特待遇结算,未认定按普通门诊结算;认定材料与病种目录可在医保窗口或医院医保办咨询。⑦ 专家门诊按时段就诊:网上预约挂号后须按提示时间到诊区签到,个别专家如有调整以当日出诊专家为准,建议就诊前一日再核对排班。⑧ 谨防医托:医院不设任何形式的院外导诊,勿轻信在医院周边主动搭讪推荐“专家号”“特效药”“祖传秘方”的人员;购买中药材与饮片请通过正规渠道。
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亳州市人民医院(安徽医科大学附属亳州医院)

重点医院第1年
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