科室优势
广西临床重点专科胸痛中心、卒中中心的重要部分——急诊单元桂林市急救中心及广西区应急救援队依托单位
科室介绍
一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
|---|---|---|
| 广西临床重点专科 | 2014年 | 2014年被评为广西临床重点专科，为急诊内科的主体资质称号 |
| 广西临床重点学科 | 2020年 | 2020年获批为广西临床重点学科 |
| 胸痛中心、卒中中心的重要部分——急诊单元 | — | 承担急性胸痛与急性脑卒中患者的首诊、分诊、救治与再灌注转运衔接 |
| 桂林市急救中心及广西区应急救援队依托单位 | — | 承担桂北地区院前急救、院内抢救与突发公共卫生事件医学救援任务 |
二、科室完整介绍
急诊医学科建科以来，由急诊内科与急诊创伤外科合并组建，是医院昼夜运行的急诊诊疗主体。急诊内科设有抢救室、留观室、急诊输液室、急诊综合病区与急诊重症监护室（EICU），现有医师21人，其中主任医师2人、副主任医师7人、主治医师9人、住院医师3人、硕士研究生导师2人；急诊创伤外科由院前急救、急诊创伤门诊、创伤综合重症监护病房和创伤外科病房四部分组成，开放创伤外科床位28张、创伤综合重症监护病房4张，现有固定医师16名，其中主任医师3人、副主任医师3人、主治医师8人、住院医师2人，含博士2人、硕士研究生8人。
科室是桂林市急救中心及广西区应急救援队依托单位，同时是胸痛中心、卒中中心的重要部分——急诊单元；2014年科室被评为广西临床重点专科，2020年获批为广西临床重点学科；承担桂北地区重大自然灾害、工伤矿难及交通事故的院前急救、院内手术及术后监护治疗，实行24小时昼夜服务。
科室定位为桂北地区急诊急救与急危重症救治的重要枢纽，服务范围覆盖桂北及周边地区。急诊内科可独立开展气管插管术、气管切开术、深静脉穿刺置管术、急诊超声介入治疗、血流动力学监测、纤支镜治疗术、急重症呼吸治疗与危重病人的监护及转运，并联合相关科室开展体外膜肺（ECMO）、床旁血液净化、骨髓输液急救等业务。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 出诊院区：漓东院区 | ||
| 富学林 | 急诊医学科主任；急诊内科主任；主任医师 | — |
| 叶宁 | 急诊内科副主任；主任医师 | — |
| 唐咸敏 | 急诊创伤外科党支部书记；急诊创伤外科副主任；主任医师 | — |
| 王大鹏 | 急诊创伤外科副主任；主任医师 | — |
| 李健 | 急诊内科副主任；副主任医师 | — |
| 刘世洁 | 副主任医师 | — |
| 邓玉英 | 副主任医师 | — |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响 | 桂林市急救中心及广西区应急救援队依托单位，胸痛中心、卒中中心的重要部分——急诊单元，2014年被评为广西临床重点专科、2020年获批为广西临床重点学科 |
| 人才梯队与专家实力 | 急诊内科医师21人，其中主任医师2人、副主任医师7人、硕士研究生导师2人；急诊创伤外科固定医师16名，其中主任医师3人、副主任医师3人，博士2人、硕士8人 |
| 临床能力与病种难度 | 承担心跳骤停、恶性心律失常、多脏器功能衰竭、休克、急性心肌梗死、急性脑血管意外、急性中毒等急危重症的抢救，以及桂北地区重大自然灾害、工伤矿难与交通事故的院前急救、院内手术及术后监护 |
| 技术特色与创新能力 | 独立开展气管插管术、气管切开术、深静脉穿刺置管术、急诊超声介入治疗、血流动力学监测、纤支镜治疗术、急重症呼吸治疗与危重病人的监护及转运，并联合相关科室开展体外膜肺（ECMO）、床旁血液净化、骨髓输液急救 |
| 质量安全与运营效率 | 急诊创伤外科实行24小时昼夜服务，急诊内科设抢救室、留观室、急诊输液室、急诊综合病区与急诊重症监护室（EICU）；医院实行「全院一张床」床位调配机制、主诊医师负责制，开展日间手术与快速康复 |
| 科研教学与区域辐射 | 承担院前急救、院内抢救、院内手术与术后监护全流程管理，服务范围覆盖桂北及周边地区，并承担突发事件医学救援任务 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 发热与急性腹痛、急性外伤与多发伤、急性中毒、晕厥与意识障碍、心悸与胸闷待查、急性尿路感染、软组织感染与体表脓肿、溺水与电击伤、中暑与冻伤、急性腰痛 |
| 疑难重症 | 心跳骤停与猝死、休克、多器官功能障碍综合征、严重多发伤、急性心肌梗死、急性脑血管意外、重症急性胰腺炎、重症支气管哮喘发作、大咯血与消化道大出血、重度急性中毒、急性呼吸衰竭 |
| 罕见病 | 急性间歇性卟啉病、抗合成酶抗体综合征、遗传性血管性水肿、阵发性睡眠性血红蛋白尿、罕见免疫缺陷病急症 |
| 并发症管理 | 多器官功能障碍、休克难以纠正、感染性并发症、应激性溃疡与消化道出血、深静脉血栓、压疮、呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、电击伤与挤压伤并发症 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 气管插管术与气管切开术 | 建立与维持人工气道，用于心跳呼吸骤停、呼吸衰竭与气道梗阻的紧急处理 |
| 深静脉穿刺置管术 | 完成中心静脉与外周静脉穿刺置管，保障快速补液、血管活性药物给药与血液净化通路建立 |
| 急诊超声介入治疗 | 在超声实时引导下完成胸腹腔穿刺引流、脓肿穿刺与心包穿刺等床旁介入操作 |
| 血流动力学监测 | 采用PICCO等监测技术评估心排量与容量状态，指导休克患者的液体复苏与血管活性药物使用 |
| 纤维支气管镜治疗术 | 完成气道内病变评估、气道异物取出、肺泡灌洗与气道内局部治疗 |
| 急重症呼吸治疗 | 采用无创及有创呼吸机、高流量氧疗与亚低温治疗等手段，改善氧合并提供呼吸支持 |
| 危重病人的监护及转运 | 在心电、血压、血氧与血气监测下完成院内各科室间转运以及院前急救转运 |
| 体外膜肺氧合（ECMO）与床旁血液净化 | 联合相关科室为心肺衰竭与严重中毒患者提供体外膜肺支持、床旁血液净化与骨髓输液急救 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 专业救护车6辆 | 承担院前急救与转运任务，车内配除颤仪、车载呼吸机、监护仪、吸引器、心电图等全套急救设备 |
| 无创及有创呼吸机、高流量氧疗仪 | 为各类呼吸衰竭、休克与术后患者提供分级呼吸支持与高流量氧疗 |
| 除颤监护仪、心肺复苏机、亚低温治疗仪 | 用于心跳骤停的除颤、心肺复苏与复苏后亚低温脑保护 |
| 便携式超声机与可视插管喉镜 | 完成床旁快速评估与可视化气管插管，降低插管并发症 |
| PICCO监测仪与POCT检验设备 | 开展血流动力学监测与床旁血气、生化及心肌标志物等快速检验 |
| 纤维支气管镜 | 用于气道内检查、异物取出与肺泡灌洗治疗 |
| Vela呼吸机4台、车载呼吸机3台及腹腔镜、手术显微镜 | 支撑创伤患者的气道管理、术中呼吸支持与创伤外科微创手术 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 微信关注「桂林医学院附属医院智慧医院」公众号，绑定或注册申领健康卡，即可预约挂号、缴费、检查开单、查看检查检验报告、办理住院手续与出院结算；门诊各楼层设有自助机，可挂号缴费、打印检验报告、发放病历本；门诊一楼设有服务中心及导医护士，提供预约、医保咨询、病案打印、检验结果补打、免费轮椅、诊断证明盖章、一站式退费等便民服务。预约可拨0773-2861220。门诊开诊时间为每天（含节假日）08:00-12:00，14:30-17:30；急诊实行24小时昼夜服务，急危重症患者可直接到急诊就诊或拨打急救电话0773-2888120。
抢号技巧 — 门诊全面实行实名制、分时段预约就诊，该科室号源放号时段院方站点未披露放号时段，建议提前在公众号查看当周排班并按时段到院；就诊当天请提前10分钟到相应诊室门口，用微信扫一扫叫号屏上的二维码完成报到。一年内累积爽约3次将被系统列入黑名单，无法正常预约；如遇医生紧急停诊或系统原因造成的爽约，可拨0773-2861220热线或到门诊一楼服务中心申请修改黑名单记录。急诊患者请直接前往急诊，不必预约挂号。
院区区分 — 医院现有漓东、乐群、东城三个院区。漓东院区（广西桂林市叠彩区经一路1号）侧重急危重症救治以及外科、消化疾病、心脏疾病、神经疾病、呼吸疾病、妇幼和康复医学中心，急诊与重症救治主要依托该院区；乐群院区（广西桂林市秀峰区乐群路15号）以骨科疾病和慢性疾病管理为主，院方楼层分布信息中急诊内科、急诊创伤外科列于该院区8号楼；东城院区（七星区环城北二路109号）设健康体检中心与医疗美容门诊部。就诊与急救前请先确认位置，具体楼栋请以门诊通知与现场导医指引为准。
初诊需带材料 — 请携带身份证、医保凭证与既往病历本；外伤者请说明受伤经过、受伤时间与致伤原因，并带上伤前的影像资料；胸痛、卒中、中毒、既往住院或手术史者建议带上近期的心电图、头颈部或胸部影像、化验单与出院小结；正在服用的药物（尤其是抗凝药、降压药、降糖药）请整理清单并说明剂量；过敏史与既往抢救经历请如实告知。
专科检查与术前准备 — 急诊就诊常需完成生命体征评估、血气分析、心电图、床旁超声与急生化等检查。需立即手术的创伤患者由急诊绿色通道直接进入手术室，术前须严格禁食禁饮，长期服用抗凝药、降压药与降糖药者须提前告知医生；怀疑上消化道出血、重症中毒或急性肾损伤者，可能需按医嘱完成血管通路评估与床旁血液净化准备。拟行纤维支气管镜、急诊内镜等有创操作者，须按医嘱禁食禁饮并配合镇静前评估。婴幼儿、妊娠期女性及备孕人群须提前告知医生。
住院等待周期 — 院方未披露分步式住院流程图与床位等待周期。医院实行「全院一张床」床位调配机制、主诊医师负责制，并开展日间手术与快速康复，以缩短等待时间；具体入院时间与床位安排请与主诊医师和病区护士站确认。需急诊手术或重症监护者由急诊与重症医学科按病情紧急程度优先安排，具体时间以科室通知为准。
急诊绿色通道 — 科室是胸痛中心、卒中中心的重要部分——急诊单元，与重症医学科、手术室、介入治疗团队无缝衔接，对急性心肌梗死、急性脑卒中、严重创伤、休克、重度中毒等实行优先接诊、优先检查、优先手术。出现胸痛、意识障碍、呼吸困难、大量出血、抽搐、烫伤等情况，请勿自行驾车到门诊排队，立即拨打0773-2888120，由院前急救与院内抢救团队联合施救。
医保费用报销 — 职工医保住院：起付线第一次住院600元、第二次住院500元、第三次住院400元、第四次及以上不需起付费，年度限额446172元（2023年），在职职工报销85%、退休职工报销87%。城乡居民住院：起付线第一次住院600元、第二次及以上住院300元，封顶线231180元（2023年），报销60%，乙类15%、丙类30%自付。职工普通门诊年度起付标准300元，年度支付限额在职2000元、退休2600元，在职报销50%、退休报销55%；城乡居民普通门诊一般不能报销，可用本人个人账户或家庭共济成员城镇职工医保个人账户支付。职工慢特病门诊在职70%、退休75%，其中器官移植抗排异治疗、肾透析分别为80%和75%；城乡居民慢特病门诊医保报销50%、个人支付50%，器官移植抗排异治疗与肾透析分别为80%和75%。单列门诊统筹不设起付线，居民医保报销50%，职工医保在职报销70%、退休人员75%，年度最高支付限额居民4万元、职工8万元。进门急诊医保条款院方站点未披露。异地就医需先行备案，具体备案材料与流程细节可致电预约电话0773-2861220或到门诊一楼服务中心咨询。自费项目方面，部分急救耗材、救护车转运与自费药品需先行确认，缴费前请核对费用清单与医保结算明细，门诊一楼服务中心可提供医保咨询。上述比例与限额为既往公开口径，非现行标准，报销时以医保经办机构核定为准。
避坑提醒 — 一、突发胸痛、意识不清、大出血、呼吸困难请勿自行驾车前往门诊排队，直接拨打0773-2888120，途中保持安静并准备好身份证与医保凭证；二、外伤患者请勿自行去除伤口处的敷料或擅自涂抹药粉，以免加重感染；三、中毒患者请携带可疑食物、药物或呕吐物样本，切勿先行催吐；四、服用抗凝药、降压药、降糖药者就诊时须主动告知，切勿自行停药；五、急危重症在等待救治期间请勿离开诊室或抢救区域；六、医保咨询、费用清单核对可到门诊一楼服务中心或拨预约电话0773-2861220。
