科室优势
自治区肾内科重点专科全国县级医院血液净化技术培训基地桂林市血液净化治疗质量控制中心国家慢性肾脏病临床医学研究中心核心成员单位
科室介绍
一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
|---|---|---|
| 自治区肾内科重点专科 | 2013年 | 2013年获评自治区肾内科重点专科 |
| 全国县级医院血液净化技术培训基地 | 2014年 | 2014年被定为全国县级医院血液净化技术培训基地、住院医师规范化培训基地 |
| 桂林市血液净化治疗质量控制中心 | 2016年 | 2016年成为桂林市血液净化治疗质量控制中心 |
| 国家慢性肾脏病临床医学研究中心核心成员单位 | 2019年 | 2019年获得国家慢性肾脏病临床医学研究中心核心成员单位 |
二、科室完整介绍
肾内科定位以肾脏病诊治与血液净化治疗为一体的综合科室，含一病区、二病区（病床75张）与血液净化治疗区（血透病床120张）共三个治疗区域。科室共有医护技人员110余人，其中医生22人，主任医师3人、副主任医师9人，博士3人（在读博士2人）；护士85人，其中副主任护师6人、主管护师26人；血液净化专职工程师2人。科室设血液透析、腹膜透析、血管通路、肾脏病理、连续性肾脏代替治疗（CRRT）、慢性肾病管理、专科护理团队等7个亚专科小组。
2013年获评自治区肾内科重点专科，2014年被定为全国县级医院血液净化技术培训基地、住院医师规范化培训基地，2016年成为桂林市血液净化治疗质量控制中心，2019年获得国家慢性肾脏病临床医学研究中心核心成员单位，面向桂北及周边地区开展各类肾脏疾病与血液净化相关疾病的诊治。
科室拥有120台血透机、床边血透机2台、彩色多普勒超声机2台与透析信息管理系统，开展结合肾活检病理分型的各类肾小球疾病诊治、慢性肾衰竭规范化管理与尿毒症并发症综合治疗，以及血液透析、腹膜透析、血管通路建设与维护、连续性肾脏代替治疗、血浆置换与血液灌流等治疗，服务范围覆盖桂北及周边地区。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 出诊院区：漓东院区 | ||
| 欧俊 | 肾内科主任；主任医师 | 擅长结合肾活检病理分型诊治各类肾小球疾病，如慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾损伤、ANCA相关性血管炎肾损伤，以及延缓缓解慢性肾衰竭进展的规范化治疗与尿毒症并发症综合治疗 |
| 尹友生 | 主任医师 | 擅长中西医结合诊治原发性及继发性肾脏病，血液净化治疗有机磷、毒蕈、鱼胆、安眠药等多种中毒性疾病，肝硬化及系统性红斑狼疮（暴发型）、格林巴利综合症等免疫性疾病，小儿血液净化 |
| 程新 | 肾内科副主任；主任医师 | 擅长肾病综合征、急慢性肾衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病、急慢性肾小球肾炎、高尿酸性肾病、尿路感染、狼疮性肾炎等肾脏疾病的诊治 |
| 陈军宁 | 主任医师 | — |
| 韦家智 | 主任医师 | — |
| 李康慧 | 肾内科副主任；副主任医师 | — |
| 李小励 | 肾内科科副主任；副主任医师 | — |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响 | 2013年获评自治区肾内科重点专科，2014年被定为全国县级医院血液净化技术培训基地，2016年成为桂林市血液净化治疗质量控制中心，2019年获得国家慢性肾脏病临床医学研究中心核心成员单位 |
| 人才梯队与专家实力 | 含一病区、二病区与血液净化治疗区三个治疗区域，医护技人员110余人，其中医生22人（主任医师3人、副主任医师9人、博士3人），护士85人（副主任护师6人、主管护师26人），血液净化专职工程师2人 |
| 临床能力与病种难度 | 开展结合肾活检病理分型的各类肾小球疾病诊治，涵盖慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、狼疮肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾损伤与ANCA相关性血管炎肾损伤，并承担慢性肾衰竭规范化治疗与尿毒症并发症综合治疗 |
| 技术特色与创新能力 | 设血液透析、腹膜透析、血管通路、肾脏病理、连续性肾脏代替治疗、慢性肾病管理、专科护理等7个亚专科小组，开展血液透析、腹膜透析、血管通路建设与维护、CRRT、血浆置换与血液灌流等治疗 |
| 质量安全与运营效率 | 作为桂林市血液净化治疗质量控制中心承担全市血液净化治疗质量控制工作；医院实行「全院一张床」床位调配机制、主诊医师负责制，开展日间手术与快速康复 |
| 科研教学与区域辐射 | 全国县级医院血液净化技术培训基地与住院医师规范化培训基地，2019年成为国家慢性肾脏病临床医学研究中心核心成员单位，服务辐射桂北及周边地区 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压肾损伤、尿路感染、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、腹膜透析相关腹膜炎 |
| 疑难重症 | 急性肾损伤、慢性肾衰竭（尿毒症期）、急进性肾小球肾炎、大量蛋白血症性肾病综合征、狼疮性肾炎（重度）、ANCA相关性血管炎肾损伤、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重与心力衰竭、透析中低血压、重度妊娠期高血压肾病 |
| 罕见病 | Alport综合征、Fabry病肾损害、系统性轻链型淀粉样变肾损害、抗GBM肾病、遗传性肾病、移植肾肾病 |
| 并发症管理 | 肾性贫血、肾性高血压、钙磷代谢紊乱与肾性骨病、高钾血症、代谢性酸中毒、尿毒症性心包炎、肾性脑病、动静脉内瘘并发症、透析导管相关感染、血液透析相关低血压与失衡综合征、腹膜炎 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 肾活检穿刺术与肾脏病理分型诊断 | 在影像引导下完成肾穿刺取样，结合病理分型指导各类肾小球疾病的个体化治疗 |
| 血液透析治疗与透析充分性评估 | 为终末期肾病患者规律透析，按个体化方案设定透析时长、透析液与抗凝方式，并定期进行透析充分性评价 |
| 腹膜透析治疗与腹透管置入术 | 为不宜血液透析者提供居家腹膜透析治疗，完成腹透管置入与腹透方案调整 |
| 血管通路建立与维护 | 完成动静脉内瘘成形术、中心静脉置管与带隧道导管的置入及穿刺维护，保障透析通路通畅 |
| 连续性肾脏代替治疗（CRRT） | 用于急性肾损伤、重症急性胰腺炎、脓毒症与药物中毒患者的持续肾脏替代治疗 |
| 血浆置换与血液灌流 | 用于重症中毒与自身免疫性疾病，清除体内毒素与异常抗体 |
| 慢性肾脏病规范化管理与并发症综合治疗 | 延缓及缓解慢性肾衰竭进展，综合治疗尿毒症各种并发症，纠正肾性贫血、肾性高血压与钙磷代谢紊乱 |
| 血液净化治疗质量控制 | 承担桂林市血液净化治疗质量控制工作，对透析用水、透析液、透析器复用与透析信息实施监测管理 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 120台血透机 | 为血液透析患者提供透析治疗，覆盖常规透析、长时与夜间透析等模式 |
| 床边血透机2台 | 用于危重患者的床旁连续性血液透析治疗，无需转运即可完成净化治疗 |
| 彩色多普勒超声机2台 | 用于肾脏与血管通路（内瘘、透析导管）的超声评估，协助穿刺定位与血管病变筛查 |
| 透析信息管理系统 | 实现透析患者信息登记、治疗记录、透析充分性与质量数据的系统化管理 |
| 医院配备的256排螺旋CT、3.0T核磁共振与血管造影机 | 用于肾脏疾病影像学诊断、肾穿刺定位与透析通路相关血管病变的评估 |
| 医院检验与病理平台（生化免疫检验、肾活检标本病理诊断） | 支撑肾功能、电解质、免疫指标与肾活检病理分型的实验室诊断 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 微信关注「桂林医学院附属医院智慧医院」公众号，绑定或注册申领健康卡，即可预约挂号、缴费、检查开单、查看检查检验报告、办理住院手续与出院结算；门诊各楼层设有自助机，可挂号缴费、打印检验报告、发放病历本；门诊一楼设有服务中心及导医护士，提供预约、医保咨询、病案打印、检验结果补打、免费轮椅、诊断证明盖章、一站式退费等便民服务。预约可拨0773-2861220。门诊开诊时间为每天（含节假日）08:00-12:00，14:30-17:30。需行肾穿刺或血液净化治疗者，多由门诊开具申请后到血液净化治疗区按排程安排。
抢号技巧 — 门诊全面实行实名制、分时段预约就诊，该科室号源放号时段院方站点未披露放号时段，建议提前在公众号查看当周排班并按时段到院；就诊当天请提前10分钟到相应诊室门口，用微信扫一扫叫号屏上的二维码完成报到。一年内累积爽约3次将被系统列入黑名单，无法正常预约；如遇医生紧急停诊或系统原因造成的爽约，可拨0773-2861220热线或到门诊一楼服务中心申请修改黑名单记录。透析患者请按血液净化治疗区排程到院，肾穿刺、血管通路评估等检查多需单独预约，时间以科室通知为准。
院区区分 — 医院现有漓东、乐群、东城三个院区。漓东院区（广西桂林市叠彩区经一路1号）侧重急危重症救治以及外科、消化疾病、心脏疾病、神经疾病、呼吸疾病、妇幼和康复医学中心，肾内科门诊、病区与血液净化治疗区主要依托该院区；乐群院区（广西桂林市秀峰区乐群路15号）以骨科疾病和慢性疾病管理为主；东城院区（七星区环城北二路109号）设健康体检中心与医疗美容门诊部。就诊与透析前请先确认院区与治疗区位置，避免往返奔波。
初诊需带材料 — 请携带身份证、医保凭证与既往病历本；肾病综合征、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等患者建议带上既往的肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量、肾脏超声或CT、肾活检病理报告与用药清单；正在接受透析者请带上透前透后化验单与透析处方；服用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝药者请整理清单并说明剂量；有肾移植史者请携带移植记录与排异相关检查。
专科检查与术前准备 — 肾内科就诊常需完成尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质、免疫指标与肾脏超声等检查。行肾活检穿刺者，须按医嘱提前停用或调整抗凝、抗血小板药物，完成凝血功能与肾功能检查，穿刺当日请由家属陪同、术后按医护要求平卧与压迫止血，避免剧烈活动与用力排便；拟行动静脉内瘘成形术者，术前请保护术侧上肢血管、避免在该侧抽血与输液。血液净化治疗前请按医嘱控制饮食与水分，透析日请空腹或按医护交代进食；腹膜透析患者若需接受腹部影像学检查，请提前告知医生。长期服用抗凝药者、妊娠期女性及备孕人群须提前告知医生。
住院等待周期 — 院方未披露分步式住院流程图与床位等待周期。医院实行「全院一张床」床位调配机制、主诊医师负责制，并开展日间手术与快速康复，以缩短等待时间；具体入院时间与床位安排请与主诊医师和病区护士站确认。肾穿刺、血管通路手术与透析治疗多按医嘱单独排程，具体时间以科室预约通知为准。
急诊绿色通道 — 科室与医院急诊单元、重症医学科衔接，承担高钾血症、严重酸中毒、急性肾损伤、尿毒症脑病、透析中严重低血压等急危重症的救治。出现尿量明显减少、双下肢与全身水肿加重、恶心呕吐、皮肤瘙痒伴抽搐、意识改变、胸闷气促等情况，请勿自行到门诊排队，立即拨打0773-2888120。
医保费用报销 — 职工医保住院：起付线第一次住院600元、第二次住院500元、第三次住院400元、第四次及以上不需起付费，年度限额446172元（2023年），在职职工报销85%、退休职工报销87%。城乡居民住院：起付线第一次住院600元、第二次及以上住院300元，封顶线231180元（2023年），报销60%，乙类15%、丙类30%自付。职工普通门诊年度起付标准300元，年度支付限额在职2000元、退休2600元，在职报销50%、退休报销55%；城乡居民普通门诊一般不能报销，可用本人个人账户或家庭共济成员城镇职工医保个人账户支付。职工慢特病门诊在职70%、退休75%，其中器官移植抗排异治疗、肾透析分别为80%和75%；城乡居民慢特病门诊医保报销50%、个人支付50%，器官移植抗排异治疗与肾透析分别为80%和75%。单列门诊统筹不设起付线，居民医保报销50%，职工医保在职报销70%、退休人员75%，年度最高支付限额居民4万元、职工8万元。进门急诊医保条款院方站点未披露。异地就医需先行备案，具体备案材料与流程细节可致电预约电话0773-2861220或到门诊一楼服务中心咨询。自费项目方面，部分高通量透析器、腹透液与血管通路耗材需先行确认，缴费前请核对费用清单与医保结算明细，门诊一楼服务中心可提供医保咨询。上述比例与限额为既往公开口径，非现行标准，报销时以医保经办机构核定为准。
避坑提醒 — 一、切勿自行停用或减量糖皮质激素、免疫抑制剂与抗凝药，用药调整须由医生决定；二、肾穿刺术后请严格按医嘱平卧、压迫止血与观察，出现腰痛、血尿请及时告知医护；三、内瘘侧肢体请勿抽血、输液与测压，日常注意听诊血管杂音并观察有无红肿；四、尿毒症患者请按医嘱控制饮水量与高钾、高磷食物，定期复查电解质；五、出现高钾、酸中毒、意识改变等情况请勿自行驾车到院，直接拨打0773-2888120；六、医保咨询、费用清单核对可到门诊一楼服务中心或拨预约电话0773-2861220。
