南京市高淳人民医院呼吸内科

挂号方式与费用 — 呼吸内科在门诊楼设有普通门诊与专科门诊，并开设戒烟门诊、哮喘门诊、慢阻肺门诊、呼吸睡眠门诊与肺小结节等专病门诊，专家门诊按医院统一排班在对应门诊区域开诊。预约与挂号渠道有六条：一是南京市高淳人民医院微信公众号与小程序，在就诊服务或预约挂号菜单中选择科室与医生完成预约；二是南京卫生12320平台，含南京卫生12320网站、我的南京APP与健康南京渠道；三是支付宝内搜索南京市高淳人民医院小程序；四是用手机拨打预约挂号热线025-57301565，或拨打电话025-12320；五是来院后在门诊大厅自助挂号缴费一体机或人工窗口办理；六是拨打医院咨询电话025-66931188咨询排班与就诊安排。就诊当日须携带本人身份证、社保卡或医保电子凭证到取号机或人工窗口取号报到。诊察费方面，普通门诊、专科门诊与专家门诊执行南京市公立医院统一的医疗服务项目价格标准；肺功能检查、支气管镜检查、呼出气一氧化氮检测、胸部CT与睡眠监测按南京市医疗服务价格目录执行。急救电话120，网络医院与线上问诊入口见南京市高淳人民医院官网。

抢号技巧 — 号源纳入南京12320都市圈预约挂号体系统一管理，可预约周期一般为1至7天，可预约班次每日08:00更新，08:00后可约第二日起7天以内的号源；不同渠道号源更新时间不尽一致，建议同时留意南京市高淳人民医院微信公众号、支付宝小程序与12320平台。12320平台预约时间精确到半小时，可选择半小时级别的就诊时段。呼吸内科专病门诊（肺结节、慢阻肺、哮喘、睡眠障碍）与专家门诊号源相对紧张，替代路径有三条：一是选择同一专科其他专家或专病门诊的号；二是先挂呼吸内科普通门诊，由接诊医生开具肺功能、胸部CT、支气管镜等检查，待结果回报后再转专家门诊；三是留意医院公布的周末专科门诊安排。慢阻肺与哮喘患者需长期随访与用药调整，建议固定同一位医生并保留历次肺功能报告便于对比。不能按时就诊的，应在就诊日前一天通过原预约渠道取消，就诊当日才确定无法就诊需到门诊窗口办理退号退费。不要通过第三方代抢号，以免泄露个人信息或被加价。

院区区分 — 医院实行全院一个院区布局，只运行一个新院区，地址为南京市高淳经济开发区茅山路53号，邮编211300，2019年10月由原址整体搬迁至此，不存在第二院区，也不存在老院区与新院区之分。呼吸内科的门诊、住院病房、重症呼吸监护病房（RICU）、呼吸睡眠监测室与专病门诊均在同一院区完成，肺功能室与支气管镜操作室与门诊同楼衔接，患者无需在院区之间往返。交通方面：103路公交（康桥家园—新区医院，6:20—17:45）、801路公交（建工局—新区医院，18:00—21:00）可直达，106路（水产市场—漆桥镇政府）、107路（康桥家园—凤山）途经；总机025-57311232，咨询电话025-66931188，急救电话120。

初诊需带材料 — 初诊请携带本人身份证、社保卡或医保电子凭证；既往门诊病历、出院小结与住院记录；近期检验检查报告，包括血常规、痰培养与药敏、动脉血气分析、肺功能报告、支气管舒张试验与弥散功能结果、胸部CT或胸部增强CT与肺结节报告、支气管镜与病理报告；正在服用的全部药物清单，特别是吸入性糖皮质激素、长效支气管舒张剂、抗胆碱能药物、抗生素与口服激素的用法用量及使用装置；有吸烟史者请说明每日支数与吸烟年限；有过敏史者请说明过敏药物与过敏原；长期家庭氧疗者请说明氧流量与每日使用时长；如为 COPD 或哮喘患者，务必带齐以往肺功能报告与处方，外院已做CT者应带原始影像光盘，避免重复检查。

专科检查与术前准备 — 肺功能检查前4至6小时需停用短效支气管舒张剂（如沙丁胺醇），检查前24小时停用长效支气管扩张剂与全身激素，哮喘患者若症状明显可提前与医生商定是否暂缓；检查前4小时勿吸烟、避免饮酒与剧烈运动，检查当日早晨按医嘱按常规吸入支气管舒张剂；胸部CT平扫一般不需空腹，增强CT需空腹4至6小时并须提前评估肾功能与碘对比剂过敏史，检查后多饮水促进对比剂排出。支气管镜检查前6至8小时禁食禁水，术前须完成血常规、凝血功能、心电图与血气分析，长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林或利伐沙班等抗凝抗血小板药者须提前告知医生并按医嘱处理，不可自行停药；有基础疾病者按医嘱调整吸入与口服药物。行胸腔镜或穿刺操作前需完成血小板与凝血功能检查，胸腔积液较多者按医嘱控制漏液速度以防纵隔摆动。CT引导下经皮肺活检术前须完成凝血功能与血小板计数、评估肺功能，术后按医嘱卧床并监测咯血与气胸等并发症；无创呼吸机与高流量氧疗治疗期间需配合鼻罩密封，护理人员会协助调整压迫点以防鼻梁皮肤压伤。

住院等待周期 — 科室实际开放床位76张含重症呼吸监护病房床位6张，慢阻肺、哮喘、肺感染等常见病多需3至7天住院观察，常见流程是：先在门诊完成评估与各项检查，再由病区根据病情紧急程度、床位情况与收治排程通知入院日期，合并呼吸衰竭、重症肺炎、大咯血、气胸与胸腔积液的患者会被优先安排。呼吸慢病患者在病情稳定期主要在门诊随访与康复管理，无需住院。等待期间应规律按医嘱使用吸入制剂、戒烟并避免寒凉刺激与呼吸道感染，出现气促加重、不能平卧、咯血、剧烈胸痛或意识改变立即急诊就诊。

急诊绿色通道 — 突发严重气促、不能平卧、口唇发紫、咳血或大咯血、突发剧烈胸痛与呼吸困难、高热伴意识改变、突发胸闷与烦躁时，请拨打120或来院急诊，急诊医学科24小时开诊，分诊台按病情危重程度分级、危重优先。急诊医学科与呼吸内科建立联动机制，急诊完成血气分析、影像学与心电图检查后，需要呼吸支持的患者可直接转入呼吸与危重症医学科病区，或收住重症呼吸监护病房（RICU）开展有创或无创机械通气；大咯血、气胸与胸腔积液等急症可由急诊或呼吸内科直接启动胸腔闭式引流、内科胸腔镜等抢救操作，需要时联合重症医学科开展多学科救治，不需等待常规住院排床。等待期间不要自行服用镇咳药掩盖症状或平卧休息，家属请尽快到达并配合签署知情同意，同时备好医保卡与既往病历。

医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；二级医院起付标准500元，在职自付5%、退休自付3%；一级医院起付标准300元，在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准；因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，按费用段分段计算、累加支付；在三级（非社区）医疗机构，1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元（不含）至5000元（含）部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元（不含）至1.5万元（含）部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%。门诊特殊病：南京职工医保门诊特殊病病种共13类，慢性阻塞性肺病等慢性呼吸系统疾病按门诊统筹费用段报销，无需另行办理门诊慢性病认定；恶性肿瘤、肺结核等已纳入门诊特殊病范围，各病种基金支付比例提高至92%至96%，需由副主任医师以上医师按认定标准认定后到医疗机构医保办办理审核登记。居民医保住院：老年居民医保住院统筹基金支付比例为65%、学生儿童为80%，年度支付限额36万元。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，困难人员减半为7500元；职工个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额，与基本医保实时结算。异地就医：参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案；长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点；异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示：慢性阻塞性肺病长期使用的吸入装置、部分特效吸入药物与雾化药物属于乙类项目，须先按规定比例自付；住院使用呼吸机、支气管镜、内科胸腔镜等费用按医保目录与项目支付标准执行，医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费。

避坑提醒 — 慢性阻塞性肺疾病患者最大的风险是「症状缓解就停药」，吸入制剂必须每天规律使用、不可自行减量或停用，擅自停用会导致急性加重住院率显著上升；不按规范使用吸入装置会使药物大部分进入口腔，影响疗效，用药后应漱口以减少口腔念珠菌感染与声带刺激。戒烟是慢阻肺治疗中最有效的措施，任何宣称「已戒烟即可不用再治疗」的宣传都是错误的，戒烟后仍需按医嘱随访；不要购买所谓「清肺」「养肺」保健品替代规范治疗。肺功能检查前停药与停吸要求须严格执行，否则结果失真会导致误判严重程度与错选治疗方案；增强CT需提前评估肾功能与对比剂过敏史，检查后及时多饮水。呼吸睡眠障碍患者不宜自行购买呼吸机，须经睡眠监测确诊后由专科医生评估适应证并设置参数；无创通气治疗期间若出现头昏、明显憋气或鼻梁压痛，应及时呼叫护理人员调整，不可持续忍受。出现大咯血时应立即侧卧或俯卧、头偏向一侧，切勿平卧或强行咽血，并立即呼叫120；咯血量大伴气促者属于危重情况，切忌自行开车前往医院。肺结节不要盲目套用网络上的结节大小分级标准，肺结节的性质判定需结合影像特征、既往对比与必要的病理取材，请把往年的CT片子与报告一起带给医生，动态对比比单次判断更有价值。转诊或外院就诊时务必带齐胸部CT原始影像光盘、肺功能报告与支气管镜病理报告，可避免重复检查与重复花费。挂号只认南京市高淳人民医院小程序、我的南京、支付宝、025-12320、025-57301565与院内自助机，不要通过第三方代抢号。