南京市高淳人民医院急诊医学科

挂号方式与费用 — 急诊医学科为24小时开诊的应急救治科室，不设普通的门诊挂号流程，患者直接前往急诊分诊台由分诊护士按病情危重程度分级分诊，危重者优先。急诊实行先挂号后就诊、病情严重者直接进入抢救室救治再补办手续的做法，分流到专科门诊或住院的，再由医院补办相关手续。如需非急性的专科复诊或出院后随访，可通过南京市高淳人民医院微信公众号与小程序、南京卫生12320平台（含网站、我的南京APP与健康南京渠道）、支付宝内搜索南京市高淳人民医院小程序、预约挂号热线025-57301565、电话025-12320或来院门诊大厅自助挂号缴费一体机与人工窗口办理，并可拨打医院咨询电话025-66931188咨询排班。就诊请携带本人身份证、社保卡或医保电子凭证；急诊医学科相关费用按南京市医疗服务价格目录执行，急救电话120。

抢号技巧 — 急诊医学科不需要抢号，24小时开放并按病情分级分诊，危重患者始终优先。医院另设多个专科门诊可供非急性的择期就诊与随访，其号源纳入南京12320都市圈预约挂号体系统一管理，可预约周期一般为1至7天，可预约班次每日08:00更新，08:00后可约第二日起7天以内的号源；建议同时留意南京市高淳人民医院微信公众号、支付宝小程序与12320平台，多渠道并行成功率更高。12320平台预约时间精确到半小时，可选择半小时级别的就诊时段。急诊出院后需复诊或转专科门诊的患者，建议先在急诊留观或出院时办理相关手续，再通过上述渠道预约相应专科门诊；需要收入住院的，急诊会直接通知相应病区安排床位，不需另行排队。不能按时就诊的，应在就诊日前一天通过原预约渠道取消，就诊当日才确定无法就诊需到门诊窗口办理退号退费。不要通过第三方代抢号，以免泄露个人信息或被加价。

院区区分 — 医院实行全院一个院区布局，只运行一个新院区，地址为南京市高淳经济开发区茅山路53号，邮编211300，2019年10月由原址整体搬迁至此，不存在第二院区，也不存在老院区与新院区之分。急诊医学科、120院前急救指挥中心、急诊重症监护病房（EICU）、手术麻醉科、重症医学科、医学影像科、介入科与各专科病区均在同一院区内，急危重症患者到院后可完成从分诊、抢救、检查、会诊到手术与重症监护的全程衔接，无需院区转诊环节。交通方面：103路公交（康桥家园—新区医院，6:20—17:45）、801路公交（建工局—新区医院，18:00—21:00）可直达，106路（水产市场—漆桥镇政府）、107路（康桥家园—凤山）途经；总机025-57311232，咨询电话025-66931188，急救电话120。

初诊需带材料 — 急诊抢救以生命第一，患者或家属无需提前准备材料。但如能提供以下信息可显著提高抢救效率：既往门诊病历与出院小结、正在服用的全部药物清单（特别是抗凝药、降糖药、抗癫痫药与激素类药物的用法用量）、过敏史与既往药物过敏反应记录、既往手术史与麻醉史、近期检验检查报告（血常规、生化、凝血功能、心电图、影像学报告）、慢性疾病诊断证明（高血压、糖尿病、冠心病、癫痫、肿瘤等）与急救用药清单；外院已做CT或磁共振者请带原始影像光盘；服用华法林、利伐沙班、达比加群、氯吡格雷等抗凝抗血小板药者，务必主动告知医生，以免溶栓、介入或手术时出血风险失控。

专科检查与术前准备 — 急诊检查以床旁快速评估为核心：分诊后立即完成生命体征监测、心电监护、血气分析与床旁即时检测（POCT），并按病情需要完成胸片、头颅CT、腹部CT、超声与增强影像。涉及碘对比剂的检查（如增强CT、血管造影）须提前评估肾功能与对比剂过敏史，检查后多饮水促进对比剂排出；服用二甲双胍者应主动告知医生并遵医嘱调整。拟行溶栓治疗者须严格评估出血风险与禁忌证，如实告知既往脑出血、消化道出血、外伤与手术史及正在使用的抗凝药物；溶栓后须按医嘱卧床并监测出血与神经系统变化。需气管插管或机械通气者，术前须完成气道评估与吸痰准备、备好呼吸机与插管用品，患者需保持仰卧位并去除口腔异物与活动义齿；需行深静脉置管或有创动脉测压者，须告知既往置管史与出血倾向。需行急诊手术（如睾丸扭转复位固定术、消化道异物取出术、创伤急诊手术）者，须立即完成术前禁食、皮肤准备、交叉配血与手术知情同意签署，并由家属配合办理手续。危重患者转运全程需医护陪同并持续监护，转运前应先稳定气道与循环，避免途中不良事件。

住院等待周期 — 急诊医学科开放床位30张并整合EICU、120院前急救与内科、外科、儿科的抢救资源，急危重症收治不受常规门诊与择期排队的限制，由分诊与抢救团队按病情危重程度直接安排抢救室、EICU或相应专科病区床位，并可在全院范围内实施跨病区床位统筹调度以实现床位资源共享与弹性配置。常见流程是：院前120接诊或自行到院后分诊、抢救与初步稳定，随后根据病因与病情转入EICU持续监护或收入神经内科、心血管内科、重症医学科、泌尿外科、创伤与骨科等专科病区进一步治疗；经抢救稳定且无需住院者可留观后离院或转门诊随访。等待期间应保持禁食与休息，家属请保持通讯畅通并尽快到达，以便签署知情同意、缴纳费用与办理入院手续。

急诊绿色通道 — 出现意识丧失、突发剧烈胸痛与呼吸困难、突发一侧肢体无力或口角歪斜、呕血与黑便、大量咯血、持续高热伴意识改变、严重外伤与多发伤、急性中毒、深刺伤与大量出血、抽搐持续不止、严重过敏伴喉头水肿或呼吸困难时，请立即拨打120并说明病情，救护车将把患者送至具备急诊救治能力的医院。等待救护车期间，对心脏骤停者应立即开始胸外按压，对有气道阻塞者应清除口腔异物、对严重出血者应以干净布料压迫止血，切勿自行驾车前往医院。医院急诊医学科24小时开诊，急诊实行先抢救后补办手续，分诊台按病情危重程度分级、危重优先，保证绿色急救通道畅通。对急性胸痛患者，医院设有中国基层胸痛中心，到院后立即启动胸痛中心流程，绕行普通门诊与常规住院流程，完成心电图与心肌损伤标志物检测并实时报送心血管内科会诊，确诊急性心肌梗死者直接启动导管室行急诊经皮冠状动脉介入治疗；对急性脑卒中患者，急诊医学科立即启动卒中绿色通道并迅速完成头颅影像学检查，符合条件的患者直接转入神经内科病房行静脉溶栓或经皮颅内血管取栓术；对严重创伤患者，急诊与创伤团队、手术麻醉科、骨科及介入科联动，经快速评估后直接安排急诊手术或转入重症医学科监护。对危重患者，急诊可联合重症医学科、肾病学科、介入科在床旁开展连续性肾脏替代治疗、机械通气与介入止血等救治，必要时启动ECMO等高级生命支持手段。家属请尽快到达并配合签署抢救与手术知情同意，同时备好医保卡、身份证与既往病历。

医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；二级医院起付标准500元，在职自付5%、退休自付3%；一级医院起付标准300元，在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准；因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，按费用段分段计算、累加支付；在三级（非社区）医疗机构，1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元（不含）至5000元（含）部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元（不含）至1.5万元（含）部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%。门诊特殊病：南京职工医保门诊特殊病病种共13类，含恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、慢性肾功能衰竭透析与非透析治疗与肺结核，各病种基金支付比例提高至92%至96%，需由副主任医师以上医师按认定标准认定后到医疗机构医保办办理审核登记。居民医保住院：老年居民医保住院统筹基金支付比例为65%、学生儿童为80%，年度支付限额36万元。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，困难人员减半为7500元；职工个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额，与基本医保实时结算。异地就医：参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案；长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点；异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自杀未遂、交通事故、犯罪、酗酒、吸毒等不属于意外伤害的医疗费用，以及未经医保部门批准的特需医疗服务与自费项目，医保基金不予支付。自费提示：ECMO、体外膜肺氧合与部分重症监护项目、特殊医用耗材（如主动脉球囊反搏导管、颅内取栓器械、人工气道耗材等）须先按规定比例自付或由个人自理，医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费。

避坑提醒 — 急诊最重要的是「不拖延」：胸痛、卒中、严重外伤、持续高热伴意识改变、呕血黑便、大量咯血、急性中毒、抽搐持续不止等都属于分秒必争的急症，出现后应立即拨打120，不要观望、不要自行开车前往医院，也不要因为「想再观察一下」而延误。对怀疑心脏骤停者应立即开始胸外按压并按调度员指导操作，心肺复苏的每一分钟延误都会显著降低生存率。不要认为「化验结果没出来就不能做决定」：急诊医生会根据床旁即时检测（POCT）结果先行抢救，不必等待全部检验回报。留观不等于住院，急诊留观期间病情可能变化，应配合医护观察并保持通讯畅通，切勿自行离院或返回学校与工作岗位，以免病情变化时延误救治。不要自行服药或给患者喂水、喂食，意识不清或抽搐的患者喂食极易造成误吸窒息；急性中毒患者携带原包装的毒物或药品到院，对明确中毒物质至关重要。遇到疑似急性心肌梗死的胸痛患者，不要因「感觉没那么疼」而轻视，糖尿病患者与老年人可能仅表现为极度乏力、头晕、出冷汗、牙痛或上腹痛，应以医院的检查结果为准，不要自行判断是否为「胃病」或「劳累」。急诊抢救期间的检查与治疗以病情需要为准，部分项目可能需自费，对费用有疑问可在办理手续时向医保办或收费窗口咨询，并可申请医院医保办协助查询费用明细。预防胜于急救：高血脂、高血压、糖尿病患者应规律服药与监测指标，老年人应定期体检，出现胸痛、头晕、肢体无力等症状及时就医，切勿硬扛。住院期间请勿自行离院、不要签署不理解的文件，对病情与治疗方案有疑问可随时向经治医生或护士咨询，也可向医院医保办与医务处反映。