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南京市高淳人民医院麻醉科

麻醉科市级重点科室
麻醉科

科室优势

南京市医学重点专科(建设)

科室介绍

一、科室资质等级

资质类型说明
南京市医学重点专科(建设)手术麻醉科为南京市医学重点专科建设项目,是医院手术安全与无痛诊疗的骨干科室,公开资料未标注具体获评年份。
国家分娩镇痛首批试点单位科室为国家分娩镇痛首批试点单位,承担区域内分娩镇痛与舒适化医疗的推广与带教任务。
江苏省麻醉专科联盟理事单位科室为江苏省麻醉专科联盟理事单位,并参与江苏省麻醉质量控制工作,与区域麻醉专科形成技术协作网络。

二、科室完整介绍

南京市高淳人民医院始建于1936年,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防保健、康复于一体的三级甲等综合医院。医院于2019年10月整体搬迁至南京市高淳经济开发区茅山路53号,全院运行一个院区,核定床位1200张、实际开放1300张,共设29个标准病区、8个平台科室、32个临床专科。2025年全院门急诊诊疗118万人次、出院5.1万人次、平均住院日7.3天,其中心脏血管、神经、骨科、妇产、外科等手术量的持续增长为麻醉科提供了稳定的技术需求与容量支撑。

手术麻醉科现有医护人员60名(硕士8名),其中主任医师5名、副主任医师6名、主治医师8名、住院医师4名,另有副主任护师6名、主管护师25名,是一支结构完整的麻醉与麻醉护理队伍。科室常规开展各种全身麻醉、椎管内麻醉及神经阻滞麻醉,每年完成手术室内麻醉10000余例,完成无痛胃肠镜、无痛人流等手术室外麻醉30000余例,并开设麻醉门诊及疼痛门诊,年门诊量10000余人次,服务范围覆盖全院所有手术专科与全院门诊无痛诊疗项目,并向区内下级医院提供麻醉技术支援与带教。

麻醉科是本院手术安全与舒适化医疗的龙头科室,也是医院无痛诊疗与围术期管理的支柱科室,在本院南京市医学重点专科建设体系中承担麻醉与镇痛的技术支撑职责。科室以全身麻醉技术、椎管内阻滞麻醉与镇痛技术、神经阻滞麻醉与镇痛技术、无痛胃肠镜与无痛人流技术、疼痛诊疗技术五大方向为技术主线,在江苏地区率先开展无痛胃肠镜与无痛人流技术;完成省市级科研课题多项,发表SCI与核心期刊论文30余篇,获江苏省卫生主管部门新技术引进奖1项和南京市卫生主管部门新技术引进奖1项,科室整体技术规模与手术量在本院麻醉系统中居前列。

三、核心专家团队

姓名职称与职务擅长疾病
高玉福主任医师,中国心胸血管麻醉学会基层委员会全国委员,江苏省中西医结合学会麻醉专业委员会委员,江苏省麻醉专科联盟理事,南京市卫健委麻醉质量控制中心委员,南京医学会麻醉学专科分会委员心胸血管麻醉、困难气道管理、各类全身麻醉与椎管内麻醉、无痛胃肠镜麻醉、临床麻醉与急救
徐志华主任医师,1993年毕业于皖南医学院医学系,2009年取得苏州大学麻醉硕士学位,兼南京医学会麻醉学分会会员临床麻醉、围术期管理与急救、疼痛治疗的综合评估与处理
史新华主任医师,1996年毕业于徐州医学院麻醉系,2004年毕业于南京医科大学临床医学系,2005年在南京军区总医院进修临床麻醉一年各种神经阻滞麻醉、椎管内麻醉、无痛分娩麻醉、无痛胃肠镜麻醉
张和国副主任医师,1989年毕业于苏州医学院临床医学专业,2002年晋升副主任医师,从事临床麻醉工作近三十年临床麻醉与无痛诊疗,尤其是疑难危重病人的麻醉前评估与麻醉处理
冯超男副主任医师,南京医学会麻醉学分会科普学组、危重病学组成员,2007年毕业于徐州医学院麻醉学系,2014年获苏州大学麻醉学硕士学位,曾在鼓楼医院与南京市第一医院进修疑难及危重症病例的麻醉处理、慢性腰腿痛与头痛颈肩痛诊疗、围术期脏器功能保护
胡志强副主任医师,南京医学会疼痛专科委员会委员、南京医学会疼痛专科癌痛分会委员肌筋膜炎、颈腰椎间盘突出症、肩周炎、颈椎病、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛的微创治疗,晚期肿瘤疼痛与癌性疼痛专病门诊

四、科室核心优势

维度说明
学科定位与品牌影响麻醉科是本院手术安全、无痛诊疗与舒适化医疗的龙头科室,是全院外科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等手术专科开展手术的必需协作科室;在本院南京市医学重点专科建设体系中承担麻醉与镇痛的技术支撑职责。
人才梯队与专家实力科室现有医护人员60名(硕士8名),职称结构为主任医师5名、副主任医师6名、主治医师8名、住院医师4名,护理侧有副主任护师6名、主管护师25名;官网专家页公开在册的主任医师3名、副主任医师3名均已全部收录,其中高玉福任中国心胸血管麻醉学会基层委员会全国委员、南京市卫健委麻醉质量控制中心委员,冯超男、胡志强任南京医学会麻醉学分会与疼痛专科分会委员。
临床能力与病种难度科室年完成手术室内麻醉10000余例、手术室外麻醉30000余例,麻醉门诊与疼痛门诊年门诊量10000余人次;承担全院各专科手术麻醉与急诊抢救麻醉,擅长疑难危重病人的麻醉前评估与麻醉处理,是全院急危重症手术能否开展的关键环节。
技术特色与创新能力常规开展静脉复合全身麻醉、吸入全身麻醉、静吸复合全身麻醉;开展硬膜外阻滞麻醉与镇痛、蛛网膜下腔阻滞麻醉、腰硬联合阻滞麻醉与镇痛;开展神经丛阻滞、神经干阻滞与周围神经阻滞,并通过超声引导与连续给药提升可控性与安全性;在江苏地区率先开展无痛胃肠镜与无痛人流技术,并开展经皮三叉神经半月节射频术、颈胸腰椎间盘等离子射频治疗、外周神经射频调控术、带状疱疹后神经痛神经射频热凝术等疼痛微创介入治疗。
质量安全与运营效率科室以麻醉深度监护仪、肌松监测仪、血流动力学监测仪、呼吸力学监测仪与纤维支气管镜等设备构成围术期安全监测体系,覆盖术前评估、术中维持与术后恢复全过程;对术后镇痛泵管理、术后镇痛随访与疼痛门诊实行专人负责,降低术后疼痛相关并发症与镇痛不足的发生。
科研教学与区域辐射科室完成省市级科研课题多项,发表SCI与核心期刊论文30余篇,获江苏省卫生主管部门新技术引进奖1项和南京市卫生主管部门新技术引进奖1项;作为江苏省麻醉专科联盟理事单位参与区域麻醉专科协作,并承担院内住院医师规范化培训与下级医院麻醉技术带教,向区内医疗机构输出无痛诊疗与麻醉管理经验。

五、主治疾病清单

类别疾病
常见病术前合并高血压、术前合并糖尿病、术前合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肥胖症、妊娠期高血压疾病、择期手术麻醉、急诊手术麻醉、腹腔镜手术麻醉、全髋关节置换术麻醉、腰椎间盘突出手术麻醉、扁桃体切除术麻醉、白内障超声乳化手术麻醉、无痛胃肠镜、无痛人工流产、术后疼痛
疑难重症困难气道处理、全麻术后呼吸抑制、术中低血压与休克、困难静脉穿刺、凝血功能障碍患者围术期麻醉、严重心律失常围术期处理、急性重度心力衰竭、颅内肿瘤开颅手术麻醉、胸腔镜手术单肺通气麻醉、骨科大出血手术麻醉、创伤失血性休克急诊麻醉、小儿与新生儿麻醉、老年高危患者麻醉、术中知晓、术后认知功能障碍、恶性高热
罕见病睡眠呼吸暂停综合征合并围术期通气管理、困难型气道遗传病如成骨不全与颈部畸形、先天性代谢病伴药物诱发高危反应、重症肌无力危象前围术期管理、嗜铬细胞瘤手术麻醉、原醛症手术麻醉、恶性高热易感基因携带者麻醉、围术期肾上腺皮质功能不全
并发症管理术后恶心呕吐、术后寒战与低体温、术后苏醒延迟、术后疼痛管理不足、术后镇痛泵管路脱落与药物过量、术后尿潴留、术后角膜擦伤与眼压升高、术后咽喉部疼痛与声带损伤、术后肺不张与肺部感染、术后深静脉血栓、术中低体温与凝血功能障碍、术后谵妄

六、特色诊疗技术

技术说明
静脉复合全身麻醉通过静脉依次注入镇静催眠药与镇痛药并按需持续泵注,配合肌松药与气管插管控制气道,使患者在保持无意识与无痛状态下完成手术,适用于腹部、乳腺、妇科及骨科等各类手术。
吸入全身麻醉与静吸复合全身麻醉以吸入麻醉药经呼吸回路维持麻醉深度,可与静脉药物复合减少丙泊酚等静脉药用量,诱导与苏醒更为平稳、血流动力学波动更小,适合老年、小儿及长时间手术的麻醉维持。
椎管内麻醉(硬膜外阻滞与蛛网膜下腔阻滞)将局麻药注入硬膜外腔或蛛网膜下腔形成感觉与运动阻滞,用于下肢及下腹部手术麻醉和产科分娩镇痛,术中可通过追加药物延长阻滞时间并减少全身麻醉药物用量。
腰硬联合阻滞麻醉与镇痛先以细针行蛛网膜下腔快速注药获得迅速起效的阻滞,再经硬膜外导管追加药物延长麻醉与镇痛时间,兼具起效快与镇痛时间长的优点,常用于下肢手术及分娩镇痛。
超声引导下神经阻滞麻醉与镇痛在超声实时成像下定位神经丛、神经干与周围神经,将局部麻醉药精准注入目标神经周围,形成感觉与运动阻滞,用于骨科、胸外科、妇产科与普外科手术的麻醉及术后镇痛,减少全身用药与阿片类药物用量。
术后镇痛泵管理与围术期镇痛通过电子镇痛泵按设定速率与负荷剂量持续输注阿片类或非甾体类镇痛药,由病房护士按疼痛评分调整并记录,使术后疼痛得到持续控制,减少疼痛导致的应激反应与深静脉血栓风险。
无痛胃肠镜诊疗在静脉麻醉下完成胃镜与肠镜检查全过程,患者全程无痛、安静配合,检查后即刻苏醒,适用于胃肠镜检查及内镜下治疗需要镇静镇痛的患者。
疼痛微创介入治疗开展经皮三叉神经半月节射频术、颈胸腰椎间盘等离子射频治疗、外周神经射频调控术、带状疱疹后神经痛神经射频热凝术及关节腔穿刺治疗,以射频热凝等手段毁损痛觉神经纤维,用于急性慢性顽固性疼痛与晚期肿瘤转移疼痛的介入治疗。

七、科室硬件配置

设备/平台说明
欧美达多功能麻醉机科室配备的进口多功能麻醉机集呼吸机、流量控制与挥发罐于一体,可完成吸入与静脉复合麻醉的供气与通气管理,是手术室麻醉维持与人工通气的核心设备。
迈瑞多参数监护仪与血流动力学监测仪持续监测心电、血氧饱和度、血压、心率、体温与呼气末二氧化碳等参数,并可进行有创动脉血压与中心静脉压测量,为术中血流动力学调控与突发情况判断提供依据。
麻醉深度监护仪与肌松监测仪通过脑电双频指数等指标量化麻醉深度、通过肌电信号量化神经肌肉阻滞程度,避免麻醉过深或过浅与肌松残留,减少术中知晓与术后呼吸抑制风险。
纤维支气管镜与视频喉镜用于困难气道的气道探查与引导插管,可观察气道内情况并处理导管误入食道等意外情况,缩短困难气道处理时间,保障围术期气道安全。
飞利浦超声仪用于超声引导下神经阻滞的区域定位与穿刺引导,也用于术中心脏、腹部及血管超声的即时评估,使区域阻滞定位更精准、并发症风险更低。
血液回收机在手术中回收并清洗失血并经离心后回输至患者体内,减少异体输血需求,降低输血相关反应与感染风险,适用于预计失血量较大的骨科、普外科与心血管手术。
智能输注泵与呼吸力学监测仪智能输注泵按设定速率持续精确输注镇静、镇痛与肌松药物,剂量控制更平稳;呼吸力学监测仪实时显示潮气量、气道压力与顺应性,用于术中通气参数调整与术后呼吸功能评估。

八、就诊指南

挂号方式与费用 — 麻醉科在门诊设有麻醉门诊与疼痛门诊,可通过三条渠道预约:一是南京市高淳人民医院官方微信公众号与小程序;二是院内门诊大厅自助挂号缴费一体机或人工窗口;三是电话预约挂号025-57301565。手术室内的麻醉与镇痛属于手术诊疗项目的组成部分,不单独挂号,其费用随手术项目一并结算;麻醉门诊与疼痛门诊的诊察费执行南京市公立医院统一的医疗服务项目价格标准。手术与麻醉前需携带本人身份证、医保卡或医保电子凭证取号报到,患者须实名制提供就诊人本人真实姓名与有效证件号。
抢号技巧 — 麻醉门诊与疼痛门诊号源可同时通过医院微信公众号与院内自助机两个渠道尝试预约,以提高成功率。需要手术麻醉评估的择期手术患者,不必单独挂麻醉科号,可由拟手术科室在术前申请麻醉科会诊与术前访视,麻醉科会在手术前一日完成评估与知情告知。疼痛门诊需带齐既往疼痛治疗记录与影像资料,若同时存在颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等慢性疼痛,门诊优先安排射频与针刺类治疗的评估,以减少反复挂号等待。
院区区分 — 医院为单一院区运行,全部门诊、病区、手术室与麻醉科办公区均位于南京市高淳经济开发区茅山路53号,2019年10月已由原址整体搬迁至此,原老区院区不再运行,患者不需在多院区之间选择。麻醉科与手术室同楼协作,麻醉门诊与疼痛门诊在门诊区域,与手术室、病区之间有内部通道,术前访视与术后镇痛随访均在同一院区内完成。院前急救由120调度直接送至本院急诊医学科,急诊手术的麻醉准备与气管插管由麻醉科在急诊医学科就地完成。
初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证;既往手术与麻醉记录、麻醉知情同意书、术后镇痛随访记录;近一个月内的检验报告,包括血常规、凝血四项、肝肾功能、电解质、血糖、血气与心电图;正在服用的全部药物清单,尤其是抗凝药、抗血小板药、降压药、降糖药、激素与抗精神病药的具体药名、剂量与末次服药时间;既往药物过敏史、麻醉意外史(如恶性高热、苏醒延迟、困难气道)记录;有无吸烟、饮酒与打鼾习惯,有无睡眠呼吸暂停与心肺疾病史。
专科检查与术前准备 — 术前需完成血常规、凝血四项、血型、肝肾功能、电解质、血糖与心电图等常规检查,必要项目按手术要求追加。长期吸烟者建议提前戒烟并练习深呼吸与有效咳嗽以降低术后肺部并发症风险;睡眠呼吸暂停高危者应告知医生以便术后加强呼吸监测。使用抗凝药与抗血小板药者必须提前说明具体药名与末次服药时间,由麻醉科与手术科室共同决定停药或继续方案;服用降糖药者术前按医嘱调整用药并监测血糖。择期手术术前须按医嘱禁食6至8小时、禁饮2小时,穿宽松易脱的衣物并去除指甲油与假甲;择期手术患者应安排家属陪同并预留术后镇痛随访与陪护时间。
住院等待周期 — 手术麻醉通常与手术同步安排,不需单独排队等待床位:择期手术由手术科室提出申请、麻醉科完成术前访视与评估后按手术台次安排麻醉人员,急诊与抢救手术由急诊医学科或手术科室即时通知麻醉科到场,麻醉科实行24小时值守。术后镇痛泵的启用在手术结束即刻由麻醉科与病房衔接,患者转入病房后不需等待麻醉科二次安排。等待手术期间应规律服药、控制血压与血糖并保证睡眠,出现发热、咳嗽、心慌胸闷或血压异常升高应提前告知医生,可能需要推迟手术。
急诊绿色通道 — 车祸、坠落、腹部刀伤、消化道大出血、产后大出血、重症胰腺炎等需要紧急开刀的情况,应立即拨打120或自行前往本院急诊医学科。急诊医学科24小时开诊,接到手术通知后由麻醉科立即启动应急准备,5分钟内完成监护建立、静脉通路开放与备用困难气道准备,危重患者实施快速顺序诱导插管并同步启动输血与循环支持,不受门诊与常规手术排程限制。家属请尽快到达并配合签署手术与麻醉知情同意书,同时备好医保卡、既往病历与过敏史信息,以便麻醉医师快速评估。
医保费用报销 — 住院:南京市职工医保三级医院起付标准1000元,起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用,在职人员个人自付10%(统筹基金支付90%),退休人员个人自付7%(统筹基金支付93%);一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%,第三次及以上住院免除起付标准,因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元,住院医保支付范围内费用18万元(含)以下支付比例维持不变,18万元(不含)至60万元(含)支付95%。门诊:南京职工医保门诊统筹不设起付标准,年度支付限额1.5万元,按费用段分段计算、累加支付,在三级(非社区)医疗机构1000元(含)以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%,1000元至5000元部分在职60%、70周岁以下退休70%,5000元至1.5万元部分在职65%、70周岁以下退休75%。大病保险:自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元,困难人员减半为7500元,按费用分段累加支付、不设最高支付限额。麻醉药品中的芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚等特殊管理药品按规定由医院单独记账;乙类麻醉与镇痛药品须先按规定比例自付,医保目录外的麻醉耗材与镇痛装置由个人自费。
避坑提醒 — 手术前务必如实告知医生近期服用过哪些药物,尤其是阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等会影响凝血的药物,隐瞒用药可能导致术中大出血或术后血栓。长期吸烟、长期打鼾打呼噜、有睡眠呼吸暂停史的患者要在术前主动说明,这类患者术后呼吸抑制与低氧风险明显更高,需要术后加强监护。不要因为「麻醉打针会变傻」而抗拒麻醉:现代麻醉由规范管理的麻醉医师全程实施并有完善监测,患者在术中处于无痛与无意识状态,术后意识与记忆的恢复是麻醉药物正常代谢的结果。术后使用镇痛泵期间不要自行追加或停用镇痛药,也不要在医生查房前下床活动,须先由护士评估管路与感觉运动功能。术前禁食禁饮时间不足会导致麻醉中胃内容物反流误吸,务必按医嘱执行。术后出现持续呼吸困难、剧烈呕吐、伤口剧痛或意识不清,应立即告知医护人员,不要自行离院。
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重点医院第1年
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