南京市高淳人民医院内分泌科

挂号方式与费用 — 内分泌科在门诊楼设有普通门诊与专科门诊，并开设骨质疏松门诊、痛风门诊与糖尿病足专病门诊，专家门诊按医院统一排班在对应门诊区域开诊。预约与挂号渠道有六条：一是南京市高淳人民医院微信公众号与小程序，在就诊服务或预约挂号菜单中选择科室与医生完成预约；二是南京卫生12320平台，含南京卫生12320网站、我的南京APP与健康南京渠道；三是支付宝内搜索南京市高淳人民医院小程序；四是用手机拨打预约挂号热线025-57301565，或拨打电话025-12320；五是来院后在门诊大厅自助挂号缴费一体机或人工窗口办理；六是拨打医院咨询电话025-66931188咨询排班与就诊安排。就诊当日须携带本人身份证、社保卡或医保电子凭证到取号机或人工窗口取号报到，实名制要求提供就诊人本人真实姓名与有效证件号。诊察费方面，普通门诊、专科门诊与专家门诊执行南京市公立医院统一的医疗服务项目价格标准；糖化血红蛋白、胰岛素与C肽释放试验、口服葡萄糖耐量试验、甲状腺功能与自身抗体检测、动态血糖监测、甲状腺细针穿刺等按南京市医疗服务价格目录执行。急救电话120，网络医院与线上问诊入口见南京市高淳人民医院官网。

抢号技巧 — 号源纳入南京12320都市圈预约挂号体系统一管理，可预约周期一般为1至7天，可预约班次每日08:00更新，08:00后可约第二日起7天以内的号源；不同渠道号源更新时间不尽一致，建议同时留意南京市高淳人民医院微信公众号、支付宝小程序与12320平台。12320平台预约时间精确到半小时，可选择半小时级别的就诊时段。内分泌科专家门诊与骨质疏松门诊、痛风门诊号源相对紧张，替代路径有三条：一是选择同一专科其他专家的门诊；二是先挂内分泌科普通门诊，由接诊医生开具糖化血红蛋白、糖耐量、甲状腺功能与颈部超声等检查，待结果回报后再转专家门诊，比空手看专家更高效；三是留意医院公布的周末专科门诊安排。糖尿病与甲状腺疾病需长期随访与用药调整，建议固定同一位医生并保留历次化验单与报告，便于对比与调整方案。不能按时就诊的，应在就诊日前一天通过原预约渠道取消，就诊当日才确定无法就诊需到门诊窗口办理退号退费。不要通过第三方代抢号，以免泄露个人信息或被加价。

院区区分 — 医院实行全院一个院区布局，只运行一个新院区，地址为南京市高淳经济开发区茅山路53号，邮编211300，2019年10月由原址整体搬迁至此，不存在第二院区，也不存在老院区与新院区之分。内分泌科的门诊、52张开放床位的住院病房、国家标准化代谢性疾病管理中心一站式筛查点与全部诊疗活动均在同一院区完成，患者无需在院区之间往返；与血管介入科协作的肾上腺静脉取血术、甲状腺细针穿刺与糖尿病足MDT会诊均在同院内衔接。交通方面：103路公交（康桥家园—新区医院，6:20—17:45）、801路公交（建工局—新区医院，18:00—21:00）可直达，106路（水产市场—漆桥镇政府）、107路（康桥家园—凤山）途经；总机025-57311232，咨询电话025-66931188，急救电话120。

初诊需带材料 — 初诊请携带本人身份证、社保卡或医保电子凭证；既往门诊病历、出院小结与住院记录；近期检验检查报告，包括空腹与餐后血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素与C肽释放试验、血脂、尿酸、肝肾功能与电解质、甲状腺功能与甲状腺自身抗体、抗核抗体谱、肾上腺与垂体相关激素、24小时尿微量白蛋白与尿常规；颈部超声、甲状腺超声、肾上腺CT与垂体MRI报告；糖尿病患者请带好血糖仪与记录血糖的笔记本或手机记录，以及胰岛素笔或胰岛素泵使用记录；正在服用的全部药物清单，特别是胰岛素制剂、二甲双胍、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、他汀类降脂药、降尿酸药与甲状腺药物的用法用量；糖尿病足患者请带足部伤口照片与既往换药记录；既往药物与食物过敏史、低血糖发作史与酮症发作史；如为甲状腺结节患者请带齐往年甲状腺超声报告与片子以供动态对比。

专科检查与术前准备 — 糖化血红蛋白与糖耐量试验需空腹8至12小时抽血，口服葡萄糖耐量试验需按标准流程在规定时间点多次采血、期间不可进食饮水与剧烈活动；胰岛素与C肽释放试验同样需空腹并按时采血，抽血与进食时间安排须严格按医嘱执行；甲状腺超声需避开颈部饰品、检查前勿在颈部涂抹护肤品；甲状腺细针穿刺术前需完成血常规与凝血功能检查，服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林或利伐沙班等抗凝抗血小板药者必须提前告知医生并按医嘱处理，不可自行停药；穿刺当日穿宽松衣物、颈部不宜佩戴项链，穿刺后按医嘱在院内观察30分钟，出现颈部肿胀、呼吸困难、声音改变或穿刺点渗血须立即告知医护人员。动态血糖监测需在手臂或腹部埋置传感器并佩戴72小时，期间正常生活但需避免传感器部位浸水与挤压；糖尿病酮症酸中毒与高渗性高血糖状态的住院患者需立即补液与胰岛素治疗，术前应先纠正脱水与电解质紊乱、血糖过高状态，避免择期手术在代谢危象期进行。糖尿病足患者术前应评估感染与缺血情况，完成创面培养与血供评估后再安排清创或手术。

住院等待周期 — 科室开放床位52张，糖尿病与甲状腺疾病的住院多为糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、甲状腺危象、垂体危象等急性代谢危重症与糖尿病足感染的短周期住院，常见流程是：先在门诊完成评估与各项检查，再由病区根据病情紧急程度、床位情况与收治排程通知入院日期，血糖控制良好且已掌握自我管理技能的糖尿病患者主要在门诊随访。等待期间应按医嘱规律用药、严格饮食控制与监测血糖，出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、意识改变、口渴多尿加重或足部伤口红肿流脓立即急诊就诊。

急诊绿色通道 — 出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味、意识模糊或嗜睡（警惕糖尿病酮症酸中毒），严重口渴、多尿、脱水、皮肤干燥与意识改变（警惕高渗性高血糖状态），高热、心率极快、呕吐腹泻或大汗后出现心悸（警惕甲状腺危象），以及足部溃疡红肿流脓伴发热（警惕糖尿病足感染）时，请拨打120或来院急诊，急诊医学科24小时开诊，分诊台按病情危重程度分级、危重优先。急诊医学科与内分泌科建立联动机制，急诊完成血糖、血气、电解质与血酮检测后，急性代谢危重症患者可直接收入内分泌科病区或重症医学科床旁开展紧急救治，立即建立静脉通道补液与胰岛素持续输注，不需等待常规住院排床；糖尿病足感染可由内分泌科联合骨科、肿瘤与血管介入科开展多学科处理，内分泌危象救治必要时联合重症医学科。等待期间不要自行追加胰岛素或随意进食，家属请尽快到达并配合签署知情同意，同时备好医保卡、既往病历与正在服用的药物清单。

医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；二级医院起付标准500元，在职自付5%、退休自付3%；一级医院起付标准300元，在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准；因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，按费用段分段计算、累加支付；在三级（非社区）医疗机构，1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元（不含）至5000元（含）部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元（不含）至1.5万元（含）部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%。门诊特殊病：南京职工医保门诊特殊病病种共13类，糖尿病等慢性内分泌疾病按门诊统筹费用段报销，无需另行办理门诊慢性病认定；恶性肿瘤等已纳入门诊特殊病范围，各病种基金支付比例提高至92%至96%，需由副主任医师以上医师按认定标准认定后到医疗机构医保办办理审核登记。居民医保住院：老年居民医保住院统筹基金支付比例为65%、学生儿童为80%，年度支付限额36万元。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，困难人员减半为7500元；职工个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额，与基本医保实时结算。异地就医：参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案；长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点；异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示：胰岛素泵、动态血糖监测传感器与连续血糖监测耗材、抗甲状腺药物与部分降糖药物属于医保目录内药品或耗材，按医保支付标准执行，个人按比例自付部分先行支付；医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费。

避坑提醒 — 糖尿病患者切勿相信「根治糖尿病」「停药根治」类宣传，目前糖尿病只能长期控制而不能根治，擅自停用胰岛素或降糖药会导致酮症酸中毒与高渗性高血糖状态，甚至危及生命；使用胰岛素泵或每日多次注射的患者应随身携带糖块，出现心慌、出冷汗、手抖、饥饿感时立即补糖，切勿强行坚持不进餐。使用胰岛素时注射部位需轮换并长期观察，注射部位脂肪增生会影响吸收，每次注射前应检查针头有无弯曲、药液有无变色变质与结块。糖化血红蛋白反映的是近2至3个月的平均血糖水平，不能用单次血糖正常替代糖化血红蛋白监测，也不要在检测前刻意少吃含糖食物制造假性达标。甲状腺结节不必过度恐慌，也不必盲目要求手术，请把往年甲状腺超声报告与片子带给医生动态对比，是否需要细针穿刺与手术须依据结节大小、超声特征与细针穿刺细胞学结果综合判断；甲状腺功能减退患者须按时复查甲功并按医嘱调整剂量，擅自停药会导致黏液性水肿与心包积液。糖尿病足患者不可自行涂抹不明药膏或用热水泡脚（感觉减退者易烫伤），每天检查足部有无水疱、破口与颜色改变，出现溃疡须立即就诊，不要等看到感染扩散才处理，糖尿病足感染进展迅速，延误可能面临截肢风险。骨质疏松患者应避免提重物、弯腰捡物与快速起身，动作缓慢可减少椎体压缩骨折风险；降尿酸治疗期间须大量饮水并定期复查肝肾功能与血尿酸，不可自行停用降尿酸药。转诊或外院就诊时务必带齐胰岛素与用药清单、血糖记录、糖化血红历次报告与影像片子，可避免重复检查与重复花费。挂号只认南京市高淳人民医院小程序、我的南京、支付宝、025-12320、025-57301565与院内自助机，不要通过第三方代抢号。