南京市高淳人民医院新生儿科

挂号方式与费用 — 新生儿科门诊主要服务出院后随访与新生儿保健，预约与挂号渠道有四条：一是关注南京市高淳人民医院微信公众号或小程序，按新生儿科或儿童保健门诊预约；二是电话预约挂号025-57301565；三是到门诊人工收费窗口现场挂号；四是使用门诊自助机完成挂号与缴费。新生儿科门诊包括新生儿门诊与高危新生儿随访，副主任医师张兰在儿童保健门诊出诊、行政主任陈美华在周二上午与周五上午出诊，另有副主任医师承担周六上午门诊。具体出诊时段以医院公布为准，住院收治则由产科、儿科或重症医学科按新生儿病情直接安排，不需另行挂号。医院实行实名制就诊，须携带新生儿出生记录或出生医学证明、父母身份证与社保卡。费用方面，新生儿科住院期间的全部检查、治疗、药品与监护费用并入住院统一结算，新生儿科门诊的听力筛查、经皮胆红素测定与随访评估按南京市公立医院统一的医疗服务项目价格标准执行，新生儿住院费用按新生儿医保政策结算。

抢号技巧 — 新生儿科出院随访门诊的号源相对充足，建议按出院时医生开具的随访时间预约，错过首访窗口也须尽快补做随访，不要因为宝宝没有明显异常就省略随访。首次随访多在出院后1至2周，重点为黄疸复测、经皮胆红素测定、喂养评估与体重增长监测；听力筛查未通过者须按医院通知的时间返院复筛，复筛有严格月龄窗口，逾期会影响诊断准确性，因此复筛务必按时。高危新生儿随访项目较多，建议一次预约把同一时段的多项评估一并安排，减少往返。危重新生儿出院后如出现发热、吃奶差、反应差、黄疸加重、抽搐或呼吸急促等警示症状，不必等待随访预约，请立即到儿童急诊就诊。节假日期间门诊出诊安排可能调整，随访时间选择余地较大的可避开节假日前后。

院区区分 — 医院为单一院区，新生儿科病房与新生儿门诊同院运行，产科、儿科、新生儿科、儿科手术室与新生儿相关检查集中在南京市高淳经济开发区茅山路53号，新生儿从产房出生后可直接转入新生儿病房，出院后随访也在同一院区完成，母婴不必院间转运。医院2019年10月已完成整体搬迁，现址为唯一院区，原老院区已不再运行，新生儿就诊请直接前往茅山路53号新院区。就诊可乘103路公交（康桥家园至新区医院，6:20至17:45）、801路公交（建工局至新区医院，18:00至21:00）、106路公交（途经新区医院，6:10至17:40）、107路公交（途经，6:40至17:40）在新区医院站下车即到；总机025-57311232，预约挂号025-57301565，急救120。科室同时作为江苏省新生儿急救中心分中心与高淳区新生儿危急重症救治中心，与南京市儿童医院技术合作并加入江苏省新生儿危急重症救治联盟，区域内基层医院的新生儿危重症可由该通道上转。

初诊需带材料 — 新生儿出生记录或出生医学证明，是新生儿科建档与身份核定的必备材料；出生时的胎龄、体重、身长与头围记录，用于判断早产儿与低出生体重分类；母亲孕产史与孕期筛查结果，包括分娩方式、Apgar评分、孕期感染筛查与产前筛查结果；新生儿住院期间的出院小结、检验报告与影像报告，尤其是胆红素值、血气分析与头颅超声结果；既往听力筛查与新生儿疾病筛查结果（听力筛查、苯丙酮尿症筛查、甲状腺功能筛查）；母亲与父亲的用药史与过敏史，母乳喂养情况与每日喂养量、尿便次数与性状记录；疫苗接种记录；照护人对新生儿状况的具体描述，包括吃奶量、睡眠、哭闹、腹部张力与体温变化。

专科检查与术前准备 — 新生儿随访须完成体重、身长与头围测量完成体格生长评估，经皮胆红素测定筛查黄疸并按小时龄与胎龄判读结果，必要时复查血清总胆红素与直接胆红素。新生儿听力筛查在出生后48小时至出院前完成，筛查时需保持环境安静、宝宝安静不哭闹，因哭闹与肌动伪迹会影响结果判定，未通过者须按医院通知在月龄窗口内返院复筛。复筛前须向医生说明是否曾有耳部感染史、听力障碍家族史与出生窒息史。蓝光治疗前须完成体温、血胆红素与体重评估，患儿需佩戴眼罩并按医嘱补充喂养，光疗期间须加强体温与脱水监测。脐静脉置管与经外周静脉中心静脉置管属有创操作，须在监护条件下进行，术前需评估感染风险与静脉条件，术后按规范维护导管、观察穿刺点与预防导管相关血流感染。亚低温治疗须在新生儿科监护病房内完成，入箱前完成体温、血气、心电与凝血评估并签署知情同意。新生儿洗澡与护理前须确认体温稳定、脐部干燥与全身皮肤情况，沐浴水温须经护士确认后再进行。所有检查与操作前须主动向医生告知新生儿日龄、胎龄、出生体重与既往用药情况。

住院等待周期 — 新生儿科核定床位15张，收治对象为出生后需住院观察或救治的新生儿，不存在门诊排队等待的情形。正常出生新生儿如需住院观察，由产科直接开具住院单并转入，通常在出生后数小时内完成转入；出生窒息、早产、低出生体重、呼吸窘迫、黄疸或疑有感染等需救治的新生儿，按病情紧急程度随时收治，不受床位排队影响。区域内基层医院上转的新生儿，科室按病情与床位情况协调接收，转运到达时间即收治时间，因新生儿病情变化快，若转运前床位确已满，接收科室会先行在急诊或留观区域处理并同步安排床位。年出院人数达800多人次、床位周转率高，床位供应与出院衔接效率较高。出院后的门诊随访按预约日期进行，出院时医生会按新生儿情况开具出院医嘱并明确复诊时间与随访项目。

急诊绿色通道 — 新生儿出现发热或体温不升、吃奶差或拒奶、反应差或嗜睡、烦躁不安、哭声异常、呼吸急促或呻吟、口唇发绀、黄疸明显加重或波及手心脚心、抽搐、呕吐伴腹胀、皮肤出血点或瘀斑、尿量明显减少、囟门膨隆或凹陷等表现，请立即拨打120或自行前往南京市高淳人民医院，急救电话120。医院急诊医学科24小时开诊，急诊病人先就诊后补办挂号手续；新生儿急危重症优先收治，病情严重者直接进入抢救室救治，重症新生儿可由急诊医学科、新生儿科与重症医学科联合救治，必要时直接进入新生儿病房或重症监护接受机械通气与器官支持，不受常规门诊与住院流程限制。转运新生儿时应使用保暖箱或保温包维持体温，保持气道通畅并持续监测，新生儿体温下降与病情恶化风险高，切勿因担心转运延误而拖延送医。区域基层医院上转新生儿可经江苏省新生儿急救中心分中心与高淳区新生儿危急重症救治中心渠道协调床位，出发前电话联系可显著缩短等待时间。家属请携带新生儿出生记录或出生医学证明、母亲孕产史与既往病历资料，配合签署抢救与知情同意文件。

医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，按费用段分段计算、累加支付，在三级（非社区）医疗机构1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，困难人员减半为7500元，职工个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额。异地就医：参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点。新生儿医保提示：新生儿出生后应及时办理新生儿医保参保登记，可凭出生医学证明在住院期间由医院协助办理，也可自行到户籍所在地医保经办机构办理，参保登记完成后新生儿住院费用即可按新生儿医保政策结算，参保前的住院费用由家庭自行承担；新生儿住院期间的检查、治疗、药品、监护与暖箱费用并入住院统一结算，不需单独缴费；新生儿听力筛查与新生儿疾病筛查按国家与省市相关政策执行，费用与报销口径以南京市医保经办机构与医院医保办核定为准。

避坑提醒 — 新生儿黄疸是家长最常焦虑的问题，务必按医生要求在出院后复查经皮胆红素与体重，切勿因宝宝吃奶好、精神好就自行判断无需复查，胆红素水平与日龄、胎龄密切相关，持续升高可造成不可逆的胆红素脑病。蓝光治疗期间须按医嘱规范喂养与补充水分，擅自包裹过厚或减少喂养都会影响退黄效果，不可因担心蓝光副作用而自行缩短照射时间，也不要在治疗期间擅自把眼罩摘下。新生儿呼吸机支持期间的护理需高度重视，任何呼吸困难加重、发绀或血氧下降都应立即通知护士，切勿因怕打扰医护人员而延误。脐静脉置管与外周静脉置管属有创操作，家长不要自行触碰或调整导管换药，导管脱出、穿刺点渗血或发热应立即报告。预防新生儿呛奶与窒息的关键在于正确拍嗝与观察，喂奶后须竖抱拍嗝，出现呛奶后口唇发绀、呼吸暂停时立即拨打急救电话。听力筛查未通过不等于听力障碍，也可能是受噪音、分泌物或哭闹影响，须按月龄窗口复筛，切勿因等待而延误听力康复干预。不轻信各类宣称新生儿溶血病可预防性治疗、益生菌可退黄或黄疸茵陈颗粒无需就医的偏方与保健品，新生儿病情变化快，任何疑虑都应直接就诊。