南京市江宁医院（南京医科大学附属江宁医院）骨科

挂号方式与费用 — 南京市江宁医院为三级甲等综合医院挂牌南京医科大学附属江宁医院，实行两院区多分院格局。湖山路院区地址为南京市江宁区湖山路169号，总机025-52087000、一站式服务中心025-52087100；鼓山路院区地址为南京市江宁区东山街道鼓山路168号，总机025-52281848、一站式服务中心025-52195298；急救电话120。门诊设专科门诊、专家门诊与专病门诊，另有独立设置的国医堂中医门诊。预约挂号渠道有五条：一是医院微信公众号与小程序；二是南京健康12320平台（含网站、我的南京APP等入口）；三是支付宝与微信的城市生活服务挂号入口；四是拨打一站式服务中心电话预约；五是来院后门诊自助机或人工收费窗口挂号、缴费。门诊时间为上午08:00—11:30（挂号时间07:30—11:15）、下午14:00—17:00（挂号时间13:30—16:45），急诊24小时开诊。医院实行实名制就诊，需出示身份证、医保卡或市民卡，请主动提供就诊人本人真实姓名与有效证件号，儿童用本人身份证号预约。诊察费按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行。骨科门诊分布于湖山路院区与滨江分院，科室设关节外科、脊柱外科、创伤骨科、运动医学、矫形外科与手外科六个亚专业门诊，患者可按病种选择对应亚专科门诊；三个病区共床位145张。诊察费按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行，椎间孔镜、关节置换、关节镜、脊柱内固定与机器人辅助手术等按物价部门公布的医疗服务项目与医用耗材（含内固定器材与人工关节）价格另行结算，关节置换与脊柱内固定耗材费用较高，术前请向医生了解预计总费用。

抢号技巧 — 骨科门诊可提前在医院微信公众号与小程序或南京健康12320平台预约。提高效率的路径有四条：一是四肢外伤急性期可先挂骨科专科门诊并当日完成X线检查，医生评估后按需安排急诊或择期手术，不必反复复诊；二是颈椎病与腰椎间盘突出症可先做颈椎与腰椎X线或核磁共振，再携片预约脊柱亚专科门诊，减少空号往返；三是关节置换与运动损伤可先完成核磁共振检查，明确半月板、韧带与软骨损伤程度后再约手术时段；四是术后复查与拆线按医生告知的节点提前预约相应门诊。取消与退号按预约渠道规则办理。

院区区分 — 医院为两院区多分院格局。湖山路院区为主院区，地址南京市江宁区湖山路169号，公交可乘B802、810、835、819、848（环一）、848（环二）到达，总机025-52087000；鼓山路院区为老院区，地址南京市江宁区东山街道鼓山路168号，公交可乘南京公交768、D8、Y27路与江宁公交806、841、802、809、848路环二到达，总机025-52281848。此外医院设有滨江分院、开发区分院与汤山分院，部分专科在滨江分院同步开诊，专家详情页标注的院区即为该专家实际出诊地点，挂号前请按门诊时段选择对应院区。两个院区均设人工收费窗口与自助机，可就近挂号缴费。急诊24小时开放，急诊病人先就诊后补办挂号手续，病情危重者直接进入抢救室。湖山路院区急诊科总面积超过4000平米，抢救室设18张抢救床并有救护车直达通道，EICU开放床位15张，急诊诊区18间并单设耳鼻喉科、眼科、口腔科、妇产科诊室；鼓山路院区急诊科总面积2000余平方米，保留6个抢救单元。骨科三个病区共床位145张，六个亚专业病区集中收治，门诊在湖山路院区与滨江分院同步开诊，专家详情页标注的院区即为该专家实际出诊地点，挂号前请按门诊时段选择对应院区。关节镜室、手术室、C型臂与骨科手术机器人等主要设备在两院区可完成，复杂脊柱与关节重建手术按医嘱安排至手术条件完备的院区；多发伤、开放性骨折、骨盆髋臼骨折与脊髓损伤等急重症走急诊绿色通道直接收治，收入骨科病区后即启动急诊手术与损伤控制复苏，必要时转入重症医学科（床位44张）救治，两院区之间有内部通勤通道，影像与检验结果可跨院区调阅。

初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；近期门诊病历、既往出院小结与手术记录；正在服用的全部药物清单（含药名、剂量、服药频次），以及药物过敏史与既往不良反应记录；近期检验与影像报告原件及电子影像光盘；正在服用的抗血小板药、抗凝药、降糖药、降压药等需单独列出末次服药时间。外地患者务必带齐原始影像光盘与外院病历，可避免重复检查与重复花费。江宁区及周边患者前往湖山路院区可乘公交或自驾经湖山路进入，前往鼓山路院区可经东山街道鼓山路进入，两院区之间有内部通勤通道，转院时病历与影像可完整转递。骨科特别提示：正在服用抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）与抗凝药（华法林、利伐沙班）者务必注明药名、剂量与末次服药时间，骨科手术前后须按医嘱停用或恢复，不可自行停用或续用；正在服用降糖药、降压药与骨质疏松药物者请带齐用药清单；既往X线、核磁共振与CT影像光盘及报告单、既往手术记录与出院小结、内固定或人工关节的植入物说明书务必一并携带；长期卧床或轮椅使用者请家属协助说明起病经过、既往功能状态与家庭康复条件；开放性骨折与伤口感染者须说明伤后时间、伤口暴露与污染程度。

专科检查与术前准备 — 拟行择期手术的骨科患者，术前需完成血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖、心电图、胸片与感染筛查，合并高血压者控制血压稳定、合并糖尿病者按医嘱调整降糖药并监测血糖；术前禁食6至8小时、可少量饮水送服药物，吸烟者建议术前2周戒烟并练习深呼吸与有效咳嗽。脊柱手术需完成核磁共振与CT检查，术前需进行轴位翻身与床上排便训练；关节置换术前需完成髋关节与膝关节X线及下肢血管评估，入院后按医嘱完成踝泵与股四头肌等长收缩训练，术前一日完成皮肤清洁与备皮，糖尿病与下肢血管病患者需特别评估伤口愈合能力；手外科与显微外科术前需完成手部功能与血运评估；骨质疏松性骨折患者术前需评估骨密度并启动抗骨质疏松治疗以降低再骨折风险。术后需按医嘱进行康复训练并定期复查X线，出现切口红肿渗液、发热或肢体麻木无力须立即就诊。

住院等待周期 — 医院核定床位2100张，形成两院区多分院格局，2025年全院门急诊202.01万人次（急诊38.69万人次、门诊163.32万人次）、年住院7.94万人次、年手术5.61万台次，在职职工2908名（卫技2566名、高级职称765名），床位周转总体平稳。择期住院的一般流程是：先在门诊完成术前评估与专项检查，再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期；病情不稳定者优先安排，急危重症走急诊绿色通道直接收治，不受择期排队影响。等待期间请规律服药、监测相关指标，病情变化立即急诊就诊。骨科开放床位145张，设关节外科、脊柱外科、创伤骨科、运动医学、矫形外科与手外科等病区。择期住院的一般流程是：先在门诊完成影像与实验室检查、明确诊断与手术方式，再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期；开放性骨折、多发伤、脊髓损伤与骨盆髋臼骨折等急重症走急诊绿色通道，收入骨科病区后即启动急诊手术与损伤控制复苏，不受择期排队影响。等待期间抬高患肢、避免患肢负重与自行热敷，注意观察远端血运与感觉运动变化，出现麻木、发凉、剧痛或伤口渗液立即就诊。

急诊绿色通道 — 医院急诊医学科24小时开诊，湖山路院区与鼓山路院区均设急诊入口，急救电话120。急诊病人先就诊、后补办挂号手续，按病情危重程度分级救治，危重者直接进入抢救室。急诊科是医院胸痛救治中心、卒中救治中心、创伤救治中心、孕产妇和新生儿危急重症救治中心的一线抢救和枢纽科室，院前急救与院内急诊一体化联动，南京市急救中心江宁分站下设开发区、湖熟、土桥等急救站点，基本构成15分钟全覆盖的急救网络。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书，同时备好医保卡与既往病历。医院急诊医学科24小时开诊，急救电话120，湖山路院区与鼓山路院区均设急诊入口。四肢开放性骨折、多发伤、脊髓损伤、骨盆髋臼骨折与严重关节损伤患者，到院后由急诊预检分诊台立即启动创伤救治流程，床旁完成创伤评分、伤口处理与固定、影像与实验室检查，结果实时报送骨科与急诊专家组；开放性骨折在清创同时评估保肢条件并给予破伤风免疫预防与抗生素，疑合并内脏损伤者按多学科会诊结论处理，需急诊手术者当日安排手术，术后转入骨科病区或重症医学科。断肢离断伤、断指再植与手部毁损伤等需显微外科时限救治的伤情，骨科与手外科同步准备，优先保肢与功能保全。请家属尽快到达并配合签署手术与麻醉知情同意文书，备好医保卡、抗凝药与抗血小板药使用清单、既往病历影像资料。

医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；二级医院起付标准500元，在职自付5%、退休自付3%；一级医院起付标准300元，在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准；因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付，年度最高支付限额36万元。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，按费用段分段计算、累加支付；在三级（非社区）医疗机构，1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元（不含）至5000元（含）部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元（不含）至1.5万元（含）部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%；门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，困难人员减半为7500元；职工个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额，与基本医保实时结算。门诊特殊病：南京门特病种共13类，含恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、慢性肾功能衰竭透析与非透析治疗、血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、颅内良性肿瘤、骨髓纤维化、运动神经元病、肺结核、严重精神障碍、艾滋病，另含4个儿童病种；恶性肿瘤患者门诊放化疗、靶向与免疫治疗按门特病种结算。异地就医：参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案；长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点；异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示：乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付；有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理；医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费；医用耗材超过基金支付限额以上的部分不计入大病保险起付标准计算。

避坑提醒 — 骨折后切勿自行热敷、按摩或使用不明药膏，也不要过早负重行走或自行拆除石膏与支具，骨折畸形愈合与骨不连多由此产生；开放性骨折与手术伤口须按医嘱换药，擅自涂抹药膏可能掩盖感染迹象。人工关节置换术后务必按医生要求预防性服用抗凝药与抗感染药，不要因「感觉良好」自行停药，髋关节置换术后早期避免跷二郎腿、盘腿与坐矮凳，膝关节置换术后按医嘱进行伸膝训练。腰椎间盘突出与颈椎病患者不要自行做强力按摩与暴力正骨，脊髓型颈椎病与腰椎滑脱等需手术者应尽早就诊，长期拖延可致不可逆神经损害。骨质疏松患者应规范用药并注意居家防跌，脆性骨折后须排查骨质疏松并启动抗骨质疏松治疗，避免再次骨折。下肢深静脉血栓与糖尿病足患者切勿自行热敷或按摩患肢，出现足趾苍白、发凉、剧痛须立即急诊。前往他院就诊务必带上影像光盘与完整报告，可避免重复检查。挂号只认医院微信公众号与小程序、南京健康12320平台、支付宝城市生活服务入口、门诊一站式服务电话与院内自助机，不要通过第三方代抢号。