南京市江宁医院（南京医科大学附属江宁医院）老年医学科

挂号方式与费用 — 南京市江宁医院为三级甲等综合医院挂牌南京医科大学附属江宁医院，实行两院区多分院格局。湖山路院区地址为南京市江宁区湖山路169号，总机025-52087000、一站式服务中心025-52087100；鼓山路院区地址为南京市江宁区东山街道鼓山路168号，总机025-52281848、一站式服务中心025-52195298；急救电话120。门诊设专科门诊、专家门诊与专病门诊，另有独立设置的国医堂中医门诊。预约挂号渠道有五条：一是医院微信公众号与小程序；二是南京健康12320平台（含网站、我的南京APP等入口）；三是支付宝与微信的城市生活服务挂号入口；四是拨打一站式服务中心电话预约；五是来院后门诊自助机或人工收费窗口挂号、缴费。门诊时间为上午08:00—11:30（挂号时间07:30—11:15）、下午14:00—17:00（挂号时间13:30—16:45），急诊24小时开诊。医院实行实名制就诊，需出示身份证、医保卡或市民卡，请主动提供就诊人本人真实姓名与有效证件号，儿童用本人身份证号预约。诊察费按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行。老年医学科病区集中收治老年病人，两个病区共床位66张；门诊在湖山路院区与滨江分院同步开诊，专家详情页标注的院区即为该专家实际出诊地点，挂号前请按门诊时段选择对应院区。老年患者多行动不便，建议优先选择靠近居住地或家属所在地的院区就诊。诊察费按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行，多项专项评估、营养支持与康复治疗按物价部门公布的医疗服务项目价格另行结算。

抢号技巧 — 老年医学科门诊可提前在医院微信公众号与小程序或南京健康12320平台预约，并可请家属代为挂号与陪同就诊。提高效率的路径有四条：一是首次就诊的老年患者建议携带全部在用药物（包括保健品与非处方药）实物或清单，由医生与药师做一次完整的用药审核与精简，避免重复用药与相互作用；二是慢性病稳定期可将常规复诊与检查合并安排在同一时段，减少多次往返；三是血糖控制不佳或波动大者，可先完成糖化血红蛋白与动态血糖监测再就诊，由医生一次性调整方案；四是跌倒风险高、营养状况差或多重用药者，建议挂老年医学科门诊做一次老年综合评估，评估结果可长期保存供后续诊疗参考。取消与退号按预约渠道规则办理。

院区区分 — 医院为两院区多分院格局。湖山路院区为主院区，地址南京市江宁区湖山路169号，公交可乘B802、810、835、819、848（环一）、848（环二）到达，总机025-52087000；鼓山路院区为老院区，地址南京市江宁区东山街道鼓山路168号，公交可乘南京公交768、D8、Y27路与江宁公交806、841、802、809、848路环二到达，总机025-52281848。此外医院设有滨江分院、开发区分院与汤山分院，部分专科在滨江分院同步开诊，专家详情页标注的院区即为该专家实际出诊地点，挂号前请按门诊时段选择对应院区。两个院区均设人工收费窗口与自助机，可就近挂号缴费。急诊24小时开放，急诊病人先就诊后补办挂号手续，病情危重者直接进入抢救室。湖山路院区急诊科总面积超过4000平米，抢救室设18张抢救床并有救护车直达通道，EICU开放床位15张，急诊诊区18间并单设耳鼻喉科、眼科、口腔科、妇产科诊室；鼓山路院区急诊科总面积2000余平方米，保留6个抢救单元。老年医学科两个病区共床位66张，集中收治老年病人；门诊在湖山路院区与滨江分院同步开诊，专家详情页标注的院区即为该专家实际出诊地点。因老年患者常合并多种疾病，住院期间需多学科协作，两院区之间有内部通勤通道，检验、影像与专科会诊结果可跨院区共享；合并急性加重或器官功能衰竭时按医嘱转入重症医学科（床位44张）或心血管内科、急诊医学科等专科病区救治，病情稳定后再转回老年医学科继续综合管理，减少反复转运。

初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；近期门诊病历、既往出院小结与手术记录；正在服用的全部药物清单（含药名、剂量、服药频次），以及药物过敏史与既往不良反应记录；近期检验与影像报告原件及电子影像光盘；正在服用的抗血小板药、抗凝药、降糖药、降压药等需单独列出末次服药时间。外地患者务必带齐原始影像光盘与外院病历，可避免重复检查与重复花费。江宁区及周边患者前往湖山路院区可乘公交或自驾经湖山路进入，前往鼓山路院区可经东山街道鼓山路进入，两院区之间有内部通勤通道，转院时病历与影像可完整转递。老年医学科特别提示：**务必携带全部在用药物实物或清单**（包括处方药、非处方药、中成药、保健品与中药），这是老年多重用药评估与精简的关键；正在服用华法林者请携带最近一次国际标准化比值结果；装有起搏器、冠脉支架、骨科植入物与人工关节者请说明型号；有过敏史者特别注明药物与食物过敏原；已做过认知功能评估或带有出院小结与既往检验报告者请一并携带；家属请主动说明近期精神状态、饮食量、睡眠与大小便变化、跌倒史与家庭照护条件。

专科检查与术前准备 — 老年患者入院与手术前需完成血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、血气分析、心电图与感染筛查，并同步完成老年综合评估（功能、认知、营养、跌倒风险、抑郁与多重用药），由多学科团队据此制定围术期方案；合并高血压者控制血压稳定但避免降压过猛，合并糖尿病者按个体化血糖目标管理并防低血糖，服用抗凝药与抗血小板药者须按医嘱调整，不可自行停用；术前禁食6至8小时但需评估营养风险与低血糖风险，必要时采用少量多次与营养液支持；术后早期下床活动并加强呼吸道廓清与深静脉血栓预防，加强疼痛与谵妄评估。进行多器官功能支持（呼吸机、连续性肾脏替代治疗）者需按重症监护流程实施镇痛镇静、血糖与内环境精准调控，并同步开展谵妄预防与营养支持。

住院等待周期 — 医院核定床位2100张，形成两院区多分院格局，2025年全院门急诊202.01万人次（急诊38.69万人次、门诊163.32万人次）、年住院7.94万人次、年手术5.61万台次，在职职工2908名（卫技2566名、高级职称765名），床位周转总体平稳。择期住院的一般流程是：先在门诊完成术前评估与专项检查，再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期；病情不稳定者优先安排，急危重症走急诊绿色通道直接收治，不受择期排队影响。等待期间请规律服药、监测相关指标，病情变化立即急诊就诊。老年医学科开放床位66张，两个病区集中收治老年病人，床位周转总体平稳。择期住院的一般流程是：先在门诊完成老年综合评估与系统检查、明确诊断与治疗方案，再由病区按病情紧急程度、床位情况与治疗排程通知入院日期；老年危重症与多脏器功能衰竭、急重症感染、急性心脑血管事件等走急诊绿色通道直接收治，收入老年医学科病区或重症医学科后即启动器官功能支持与多学科救治，不受择期排队影响。等待期间按医嘱规律服药、不要自行增减药量或停药，注意监测血压、血糖与体重变化；出现意识改变、明显气促、胸痛加剧、进食饮水困难、尿量明显减少或跌倒受伤须立即就诊。

急诊绿色通道 — 医院急诊医学科24小时开诊，湖山路院区与鼓山路院区均设急诊入口，急救电话120。急诊病人先就诊、后补办挂号手续，按病情危重程度分级救治，危重者直接进入抢救室。急诊科是医院胸痛救治中心、卒中救治中心、创伤救治中心、孕产妇和新生儿危急重症救治中心的一线抢救和枢纽科室，院前急救与院内急诊一体化联动，南京市急救中心江宁分站下设开发区、湖熟、土桥等急救站点，基本构成15分钟全覆盖的急救网络。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书，同时备好医保卡与既往病历。医院急诊医学科24小时开诊，急救电话120，湖山路院区与鼓山路院区均设急诊入口。老年重症肺炎、急性心肌梗死、急性脑卒中、严重电解质紊乱、慢阻肺急性加重、急性肾损伤、老年谵妄与意识障碍、多脏器功能衰竭等老年急危重症，到院后由急诊预检分诊台立即启动急救流程，急诊科与老年医学科及相关专科医生共同评估，床旁完成心电图、血气与血糖检测后即刻启动器官功能支持与对症处理，必要时转入重症医学科（床位44张）救治。老年患者跌倒致髋部骨折与头部外伤须立即急诊并告知跌倒原因与用药情况，抗凝药使用者尤其需警惕颅内出血。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书，备好医保卡、既往病历与全部在用药物清单。

医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；二级医院起付标准500元，在职自付5%、退休自付3%；一级医院起付标准300元，在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准；因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付，年度最高支付限额36万元。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，按费用段分段计算、累加支付；在三级（非社区）医疗机构，1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元（不含）至5000元（含）部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元（不含）至1.5万元（含）部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%；门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，困难人员减半为7500元；职工个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额，与基本医保实时结算。门诊特殊病：南京门特病种共13类，含恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、慢性肾功能衰竭透析与非透析治疗、血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、颅内良性肿瘤、骨髓纤维化、运动神经元病、肺结核、严重精神障碍、艾滋病，另含4个儿童病种；恶性肿瘤患者门诊放化疗、靶向与免疫治疗按门特病种结算。异地就医：参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案；长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点；异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示：乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付；有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理；医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费；医用耗材超过基金支付限额以上的部分不计入大病保险起付标准计算。

避坑提醒 — 老年人切勿自行增减药量或停药，尤其是降压药、降糖药、抗凝药与华法林，擅自调整可导致血压血糖波动、栓塞或出血；服用华法林的老年患者不可自行服用含维生素K丰富的食物或大量饮酒，须按医嘱定期监测国际标准化比值，并随身携带用药记录。使用降糖药或胰岛素的老年患者发生低血糖可表现为意识模糊、乏力、嗜睡与行为异常，须警惕低血糖被误认为痴呆或感冒，出现出汗、心慌、饥饿感时立即补糖并按医嘱处理。老年患者重复服用多种药物的风险显著升高，切勿自行服用止痛药、安眠药与中草药及保健品，注意查看药物说明书避免成分重复。跌倒预防对老年患者尤为重要，起床与起身时动作应缓慢，家中需加装扶手与防滑垫，夜间起床建议开灯，鞋底应防滑合脚；跌倒后头部着地或有瘀伤者即使自觉无碍也须立即就医检查，服用抗凝药者尤须警惕迟发性颅内出血。长期卧床者须定时翻身、气道湿化与被动活动，预防压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓与关节挛缩。营养不良的老年患者不可盲目节食或滥用保健品，须在临床营养科指导下补充蛋白质与能量。认知障碍患者的走失与误服药物风险高，家属须做好看护与环境安全。前往他院就诊务必带上出院小结、全部在用药物清单与既往检验报告，可避免重复检查与用药冲突。挂号只认医院微信公众号与小程序、南京健康12320平台、支付宝城市生活服务入口、门诊一站式服务电话与院内自助机，不要通过第三方代抢号。