一、科室资质等级
| 资质类型 | 说明 |
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| 南京市医学重点专科 | 泌尿外科为南京市医学重点专科,是医院泌尿男生殖系疾病诊疗与尿石症微创治疗的骨干科室,科室品牌效应与学术影响力逐年提高。 |
| 南京医科大学硕士研究生培养点 | 泌尿外科为南京医科大学硕士研究生培养点,承担泌尿外科专业硕士研究生培养与住院医师规范化培训任务。 |
| 中华医学会泌尿外科学分会华东地区泌尿系结石病防治基地江苏省南京分基地 | 科室为中华医学会泌尿外科学分会华东地区泌尿系结石病防治基地江苏省南京分基地、中国尿石联盟体外物理振动排石技术华东培训基地江苏中心。 |
| 鼓楼男科联盟医院 | 科室为鼓楼男科联盟医院,科室设结石、肿瘤、尿控、男科四个亚专科,并拥有体外碎石排石中心、尿动力学检查室与男科实验室等专业诊疗单元。 |
二、科室完整介绍
南京市江宁医院泌尿外科是南京市医学重点专科、南京医科大学硕士研究生培养点、中华医学会泌尿外科学分会华东地区泌尿系结石病防治基地江苏省南京分基地、中国尿石联盟体外物理振动排石技术华东培训基地江苏中心与鼓楼男科联盟医院。科室现有专科医生15名,其中主任医师2名、副主任医师6名、主治医师4名;博士1名、在读博士3名、硕士10名,开设病床46张。
科室设有结石、肿瘤、尿控、男科四个亚专科,开设泌尿外科专家门诊、普通门诊和男科门诊,拥有体外碎石排石中心、尿动力学检查室、男科实验室等专业诊疗单元,并建有德国知名泌尿外科专家工作室。科室收治各类泌尿男生殖系疾病,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等泌尿男生殖系肿瘤、肾上腺肿瘤,泌尿系结石,前列腺增生与复杂尿道狭窄等泌尿系梗阻性疾病,女性压力性尿失禁、肾囊肿、精索静脉曲张、鞘膜积液、隐睾、顽固性血精症、男性外生殖畸形以及严重泌尿男生殖系感染性疾病等。
科室对急性泌尿系损伤、泌尿系结石合并尿源性脓毒血症及其他各类泌尿外科危重症有较高的救治水平,常规开展经尿道腔内微创技术、泌尿系结石微创技术、腹腔镜微创技术、盆底修复及男科微创技术等。科室结石治疗技术全面,开展体外冲击波碎石、经尿道输尿管镜下钬激光碎石术(软镜及硬镜)与经皮肾穿刺碎石术,同时引入多种结石治疗利器,形成精准碎石取石、特色排石防石多位一体的综合治疗尿石症手段。科室连续数年举办金陵泌尿系结石高峰论坛,是南京地区泌尿系肿瘤手术治疗的领跑科室之一。科室配备 STORZ 高清腹腔镜、3D腹腔镜、前列腺电切镜、科医人钬激光及前列腺剜除设备、输尿管硬镜、铂立组合式输尿管软镜、儿童输尿管镜、微创经皮肾镜设备、双平面超声检查仪、尿流动力学检查仪、膀胱镜、男科实验检测设备以及多尼尔体外冲击波碎石与体外物理振动排石设备等先进专科设备。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
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| 出诊院区:湖山路院区、滨江分院 |
| 唐庆来 | 主任医师,— | 擅长前列腺疾病、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、畸形的诊断与微创治疗,对男性不育症、男性性功能障碍、精索静脉曲张、睾丸微石症等男科疾病的诊治有独到见解。 |
| 柳发德 | 主任医师,— | 擅长前列腺疾病、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、畸形及妇科泌尿疾病的诊治,熟练开展泌尿外科腹腔镜手术、经皮肾镜及输尿管软硬镜手术。 |
| 吕建林 | 主任医师,副教授,泌尿外科副主任,硕士生导师;江苏省中西医结合学会泌尿外科学分会委员,中华医学会泌尿外科学分会华东地区泌尿结石病防治基地南京分基地负责人 | 博士,擅长泌尿结石的临床微创治疗,对泌尿系疑难杂症的中西医结合治疗,尤其擅长男性前列腺炎增生、女性尿道综合症的治疗。江苏省中西医结合学会泌尿外科学分会委员,中华医学会泌尿外科学分会华东地区泌尿结石病防治基地南京分基地负责人。发表SCI论文5篇。 |
| 周兴祝 | 主任医师,副教授,泌尿外科主任 | 擅长肿瘤、结石等诊治,腔镜下复杂性泌尿生殖系统肿瘤手术,泌尿系结石的微创治疗,经皮肾镜、输尿管(软)镜碎石取石,腹腔镜取石。 |
| 出诊院区:滨江分院 |
| 惠继红 | 副主任医师,— | 1990年从事泌尿外科临床工作,擅长前列腺疾病、男性不孕不育、男性性功能障碍、泌尿系感染、生殖系统其他疾病的诊治。南京市医学会男科学分会委员。 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
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| 学科定位与品牌影响 | 泌尿外科是南京医科大学附属江宁医院南京市医学重点专科与南京医科大学硕士研究生培养点,为中华医学会泌尿外科学分会华东地区泌尿系结石病防治基地江苏省南京分基地、中国尿石联盟体外物理振动排石技术华东培训基地江苏中心与鼓楼男科联盟医院,是南京地区泌尿系肿瘤手术治疗与尿石症微创治疗的骨干科室。 |
| 人才梯队与专家实力 | 科室现有专科医生15名,其中主任医师2名、副主任医师6名、主治医师4名;博士1名、在读博士3名、硕士10名。科室骨干在江苏省与南京市的泌尿外科学分会、泌尿系结石与尿控等专业组织任职,并设结石、肿瘤、尿控、男科四个亚专科形成亚专科技术梯队。 |
| 临床能力与病种难度 | 科室开设病床46张,设结石、肿瘤、尿控、男科四个亚专科,并拥有体外碎石排石中心、尿动力学检查室与男科实验室等专业诊疗单元。收治范围涵盖泌尿男生殖系肿瘤、肾上腺肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生与复杂尿道狭窄、女性压力性尿失禁、精索静脉曲张、鞘膜积液、隐睾、顽固性血精症与男性外生殖畸形,并对急性泌尿系损伤与结石合并尿源性脓毒血症等危重症具备救治能力。 |
| 技术特色与创新能力 | 科室结石治疗技术全面,开展体外冲击波碎石、经尿道输尿管镜下钬激光碎石术(软镜及硬镜)与经皮肾穿刺碎石术,形成精准碎石取石、特色排石防石多位一体的综合治疗手段;常规开展经尿道腔内微创技术、腹腔镜微创技术、盆底修复及男科微创技术,并连续数年举办金陵泌尿系结石高峰论坛。 |
| 质量安全与运营效率 | 科室配备 STORZ 高清腹腔镜与3D腹腔镜、前列腺电切镜、科医人钬激光及前列腺剜除设备、输尿管硬镜与铂立组合式输尿管软镜、儿童输尿管镜、微创经皮肾镜设备、双平面超声与尿流动力学检查仪、WOLF 膀胱镜以及最新一代多尼尔体外冲击波碎石与体外物理振动排石设备,为尿石症与肿瘤的微创诊疗提供硬件保障。 |
| 科研教学与区域辐射 | 科室为南京医科大学硕士研究生培养点与中华医学会泌尿外科学分会华东地区泌尿系结石病防治基地江苏省南京分基地、中国尿石联盟体外物理振动排石技术华东培训基地江苏中心,承担研究生培养、住院医师规范化培训与尿石症防治技术培训任务,并向江宁及周边地区辐射尿石症与泌尿系肿瘤微创诊疗技术。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
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| 常见病 | 泌尿系结石、前列腺增生、膀胱炎与尿道炎、尿路感染、精索静脉曲张、鞘膜积液、包茎与包皮过长、肾囊肿、神经源性膀胱、压力性尿失禁、男性性功能障碍、血精症 |
| 疑难重症 | 泌尿系结石合并尿源性脓毒血症、急性肾梗阻导致孤立肾、上尿路结石合并感染性休克、肾癌根治术、膀胱癌根治性膀胱切除术、前列腺癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、前列腺增生经尿道电切术、复杂尿道狭窄、女性压力性尿失禁与盆底修复、重复肾与肾旋转畸形、肾积水与输尿管连接部梗阻、阴茎阴囊严重创伤、泌尿系损伤合并失血性休克 |
| 罕见病 | 肾结石合并孤立肾、马蹄肾与肾盂输尿管连接部梗阻、肾盂输尿管癌、膀胱癌合并肾积水、前列腺肉瘤、睾丸癌与腹膜后淋巴结转移、肾上腺皮质癌、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、膀胱子宫内膜异位症、输尿管狭窄与闭塞、肾移植术后输尿管狭窄、复杂肾脏血管畸形、先天性阴囊发育异常 |
| 并发症管理 | 碎石后石街与尿路梗阻、经皮肾镜术后出血与肾周血肿、输尿管支架置入后输尿管炎、经尿道电切综合征、尿源性脓毒症与感染性休克、前列腺电切术后出血、膀胱癌术后尿流改道相关并发症、肾部分切除术后尿漏、肾上腺术后肾上腺危象、碎石与内镜操作后尿道损伤与假道形成、腹腔镜术后脏器损伤与肠粘连、留置双J管后感染与发热、抗凝药相关围手术期出血 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
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| 体外冲击波碎石术(ESWL) | 利用体外冲击波聚焦于结石部位击碎结石使其随尿液排出体外,无需切开皮肤与器官,是尿石症治疗的一线微创手段,适用于肾结石、输尿管结石与膀胱结石,碎石后需多饮水并观察尿石排出情况,部分患者可配合排石辅助治疗。 |
| 经尿道输尿管镜下钬激光碎石术 | 经尿道置入输尿管镜至结石部位,以钬激光击碎结石并网篮取出,可同步处理狭窄与息肉,用于输尿管中下段结石与肾盂输尿管连接部结石,具有无需切开、创伤小、恢复快与排石率高的优势,是尿石症微创治疗的核心技术。 |
| 经皮肾穿刺碎石术(PCNL) | 在超声或透视引导下自腰背部穿刺进入肾盂建立通道,扩张后置入肾镜配合激光与碎石器械清除肾结石,适用于大于2厘米的复杂性肾结石与铸型结石,单次碎石率高,是复杂性肾结石微创治疗的标准术式。 |
| 经尿道前列腺电切术(TURP) | 经尿道置入电切镜切除前列腺增生组织、解除膀胱出口梗阻,用于前列腺增生导致的排尿困难与残余尿增多,术中出血少、术后恢复快,术后需按医嘱进行膀胱冲洗与尿管护理并配合抗感染治疗。 |
| 腹腔镜下根治性肾切除术与肾部分切除术 | 在腹腔镜下分离肾周血管与肾蒂,按肿瘤范围行肾单位切除或部分切除并清扫区域淋巴结,用于肾癌与肾上腺肿瘤的根治性治疗,肾部分切除可保留正常肾单位,避免肾功能丧失,减少开放手术的创伤与失血量。 |
| 经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱灌注化疗 | 经尿道电切镜切除膀胱肿瘤送病理确定分期与分级,术后按医嘱行膀胱灌注化疗药物并定期复查膀胱镜,监测肿瘤复发并早期处理复发灶,是膀胱癌微创治疗与随访管理的标准路径。 |
| 体外物理振动排石技术 | 通过物理振动装置使结石与输尿管壁分离,配合体位与排石机制促进结石下移与排出,与体外冲击波碎石联合形成排石与防石体系,用于输尿管下段结石与碎石后残余结石的辅助排出,减少残余结石率。 |
| 尿动力学检查与女性盆底修复术 | 通过尿流动力学设备测定排尿流量、压力与残余尿,明确尿动力学的梗阻类型与逼尿肌功能状态,用于前列腺增生与神经源性膀胱的鉴别;女性压力性尿失禁可经阴道或腹腔途径行盆底修复与尿道中段悬吊手术,恢复控尿功能。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
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| STORZ高清腹腔镜与3D腹腔镜系统 | 用于腹腔镜下根治性肾切除、肾部分切除、肾上腺肿瘤切除、肾囊肿去顶与精索静脉曲张结扎等微创手术,3D成像提供立体视野便于肾蒂血管解剖与分离,减少术中出血与邻近脏器损伤。 |
| 科医人钬激光治疗仪与前列腺剜除设备 | 钬激光用于输尿管与肾结石的激光碎石、狭窄切开与组织切除,配合碎石与吸附装置完成清石;前列腺剜除设备用于前列腺增生组织的整块剥除,减少出血并保留膀胱括约肌功能以改善控尿。 |
| 输尿管硬镜、铂立组合式输尿管软镜与肾镜 | 硬镜与组合式软镜覆盖输尿管全段与肾盂,肾镜配合扩张鞘用于经皮肾镜通道建立,三者构成尿路腔内诊疗的完整器械体系,支撑输尿管结石、肾结石与尿路上皮肿瘤的诊断与微创治疗。 |
| WOLF膀胱镜与多功能电外科设备 | 膀胱镜用于膀胱与尿道检查、活检与肿瘤切除,电外科设备用于电切与止血,配套高频电刀与氩离子凝固设备完成经尿道电切术与膀胱肿瘤电切,减少出血并缩短手术时间。 |
| 多尼尔体外冲击波碎石机与体外物理振动排石设备 | 体外冲击波碎石机用于肾与输尿管结石的无创碎石,体外物理振动排石设备用于碎石后残余结石的辅助排出并配合排石防石治疗,两者构成尿石症非侵入性与微创结合的治疗体系。 |
| 尿流动力学检查仪与双平面超声检查仪 | 尿流动力学检查仪测定尿流量、压力曲线与残余尿,用于尿路梗阻与神经源性膀胱的功能鉴别;双平面超声可同时进行肾积水测量与残余尿测定,并引导穿刺定位,是尿石症与下尿路梗阻的常规评估设备。 |
| 男科实验室检测设备 | 用于精液常规分析与形态学检查、性激素与抗精子抗体检测、阴茎血流多普勒超声及夜间阴茎勃起功能监测,为男性不育、性功能障碍与性腺疾病的病因诊断提供依据。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 南京市江宁医院为三级甲等综合医院挂牌南京医科大学附属江宁医院,实行两院区多分院格局。湖山路院区地址为南京市江宁区湖山路169号,总机025-52087000、一站式服务中心025-52087100;鼓山路院区地址为南京市江宁区东山街道鼓山路168号,总机025-52281848、一站式服务中心025-52195298;急救电话120。门诊设专科门诊、专家门诊与专病门诊,另有独立设置的国医堂中医门诊。预约挂号渠道有五条:一是医院微信公众号与小程序;二是南京健康12320平台(含网站、我的南京APP等入口);三是支付宝与微信的城市生活服务挂号入口;四是拨打一站式服务中心电话预约;五是来院后门诊自助机或人工收费窗口挂号、缴费。门诊时间为上午08:00—11:30(挂号时间07:30—11:15)、下午14:00—17:00(挂号时间13:30—16:45),急诊24小时开诊。医院实行实名制就诊,需出示身份证、医保卡或市民卡,请主动提供就诊人本人真实姓名与有效证件号,儿童用本人身份证号预约。诊察费按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行。泌尿外科门诊分布于湖山路院区与滨江分院,科室开设泌尿外科专家门诊、普通门诊与男科门诊,并设结石、肿瘤、尿控、男科四个亚专科门诊;体外碎石排石中心、尿动力学检查室与男科实验室按检查时段集中开展。诊察费按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行,体外冲击波碎石、输尿管镜与经皮肾镜手术、激光碎石、前列腺电切等按物价部门公布的医疗服务项目与医用耗材价格另行结算。
抢号技巧 — 泌尿外科门诊可提前在医院微信公众号与小程序或南京健康12320平台预约。提高效率的路径有四条:一是急性腰痛伴血尿与发热者多为上尿路结石合并感染,应立即急诊就诊,不可等待门诊预约,此类患者需急诊碎石与抗感染同步处理,切勿自行服用止痛药掩盖症状;二是排尿困难、血尿与尿潴留者可先完成泌尿系超声、残余尿测定与前列腺特异性抗原检查,携报告挂泌尿外科或男科门诊,一次就诊完成评估与用药或手术决策;三是无尿路梗阻但反复尿路感染者应做尿培养加药敏,携药敏结果就诊可避免盲目换抗生素;四是拟行碎石或手术者可先完成血常规、凝血功能、肾功能、心电图与尿培养等术前检查,服用抗凝药与抗血小板药者须按医嘱提前停药,由医生评估手术时机并安排床位。取消与退号按预约渠道规则办理。
院区区分 — 医院为两院区多分院格局。湖山路院区为主院区,地址南京市江宁区湖山路169号,公交可乘B802、810、835、819、848(环一)、848(环二)到达,总机025-52087000;鼓山路院区为老院区,地址南京市江宁区东山街道鼓山路168号,公交可乘南京公交768、D8、Y27路与江宁公交806、841、802、809、848路环二到达,总机025-52281848。此外医院设有滨江分院、开发区分院与汤山分院,部分专科在滨江分院同步开诊,专家详情页标注的院区即为该专家实际出诊地点,挂号前请按门诊时段选择对应院区。两个院区均设人工收费窗口与自助机,可就近挂号缴费。急诊24小时开放,急诊病人先就诊后补办挂号手续,病情危重者直接进入抢救室。湖山路院区急诊科总面积超过4000平米,抢救室设18张抢救床并有救护车直达通道,EICU开放床位15张,急诊诊区18间并单设耳鼻喉科、眼科、口腔科、妇产科诊室;鼓山路院区急诊科总面积2000余平方米,保留6个抢救单元。泌尿外科病区床位46张,门诊在湖山路院区与滨江分院同步开诊,专家详情页标注的院区即为该专家实际出诊地点。体外冲击波碎石、输尿管镜与经皮肾镜手术在两院区均可完成,结石与肿瘤亚专科按医生排定的手术时段到院;泌尿系损伤、结石合并尿源性脓毒血症、上尿路结石合并感染性休克等急危重症走急诊绿色通道直接收治,病情复杂者按需转入重症医学科(床位44张)救治。两院区之间有内部通勤通道,泌尿系超声与实验室检查结果可跨院区调阅,患者在任一院区完成的检查在另一院区即时可读。
初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证;近期门诊病历、既往出院小结与手术记录;正在服用的全部药物清单(含药名、剂量、服药频次),以及药物过敏史与既往不良反应记录;近期检验与影像报告原件及电子影像光盘;正在服用的抗血小板药、抗凝药、降糖药、降压药等需单独列出末次服药时间。外地患者务必带齐原始影像光盘与外院病历,可避免重复检查与重复花费。江宁区及周边患者前往湖山路院区可乘公交或自驾经湖山路进入,前往鼓山路院区可经东山街道鼓山路进入,两院区之间有内部通勤通道,转院时病历与影像可完整转递。泌尿外科特别提示:正在服用抗凝药(华法林、利伐沙班)与抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷)者务必注明药名、剂量与末次服药时间,泌尿外科手术与碎石需按医嘱调整用药,不可自行停用或续用;正在服用降压药与降糖药者请带齐用药清单;泌尿系感染患者应说明近期用药史与过敏史;备孕或可能怀孕的男性患者碎石与手术前须主动说明;装有起搏器与植入式设备者须提前说明(碎石可能干扰设备);既往有尿路结石史者请说明结石成分分析结果与既往治疗方式;外院带出的泌尿系超声、CT与尿路造影片务必一并携带,可避免重复检查。
专科检查与术前准备 — 拟行体外冲击波碎石者,术前需完成血常规、血型、凝血功能、肾功能、尿常规与尿培养、心电图及泌尿系超声或CT定位,评估结石位置、大小、数量与肾脏功能,服用抗凝药与抗血小板药者须按医嘱提前停药;术前需适度憋尿以利于定位碎石,碎石后需多饮水并观察尿石排出情况,出现发热、腰部剧痛或尿量减少须立即就医。拟行输尿管镜与经皮肾镜手术者,术前需完成血常规、血型、配血、凝血功能、肝肾功能与感染筛查,评估结石与肾积水情况,泌尿系感染者须先控制感染再行手术,术前需完成备皮与肠道准备,术后按医嘱观察尿色与尿量并配合影像复查。拟行前列腺电切或肿瘤根治术者,术前需完成血常规、凝血功能、心电图与肺功能评估,评估麻醉耐受性并按医嘱停用抗凝药,术后按医嘱进行膀胱冲洗与尿管护理。前列腺癌与膀胱癌患者术前须完成肿瘤分期评估(核磁共振、CT与骨扫描)并按医嘱完成肠道准备,术后按病理结果制定化疗与随访方案。
住院等待周期 — 医院核定床位2100张,形成两院区多分院格局,2025年全院门急诊202.01万人次(急诊38.69万人次、门诊163.32万人次)、年住院7.94万人次、年手术5.61万台次,在职职工2908名(卫技2566名、高级职称765名),床位周转总体平稳。择期住院的一般流程是:先在门诊完成术前评估与专项检查,再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期;病情不稳定者优先安排,急危重症走急诊绿色通道直接收治,不受择期排队影响。等待期间请规律服药、监测相关指标,病情变化立即急诊就诊。泌尿外科开放床位46张。择期住院的一般流程是:先在门诊完成泌尿系超声、影像与实验室检查、明确诊断与手术方式,再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期;急性尿路感染伴脓毒症、上尿路结石合并感染、急性肾梗阻、急性尿潴留、泌尿系损伤合并失血等急危重症走急诊绿色通道直接收治,收入泌尿外科病区后即启动抗感染或急诊手术,不受择期排队影响。等待期间按医嘱多饮水、避免憋尿与剧烈活动,出现腰腹剧痛、发热寒战、尿量明显减少或下腹胀痛不能排尿须立即就诊。
急诊绿色通道 — 医院急诊医学科24小时开诊,湖山路院区与鼓山路院区均设急诊入口,急救电话120。急诊病人先就诊、后补办挂号手续,按病情危重程度分级救治,危重者直接进入抢救室。急诊科是医院胸痛救治中心、卒中救治中心、创伤救治中心、孕产妇和新生儿危急重症救治中心的一线抢救和枢纽科室,院前急救与院内急诊一体化联动,南京市急救中心江宁分站下设开发区、湖熟、土桥等急救站点,基本构成15分钟全覆盖的急救网络。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书,同时备好医保卡与既往病历。医院急诊医学科24小时开诊,急救电话120,湖山路院区与鼓山路院区均设急诊入口。急性尿路感染伴高热寒战与腰痛(上尿路结石合并感染)、急性尿潴留下腹胀痛、泌尿系损伤伴血尿与休克、严重脓毒症与感染性休克、急性肾衰竭伴无尿等患者,到院后由急诊预检分诊台立即启动急救流程,急诊科与泌尿外科医生共同评估,完成血培养与尿培养留取后即刻启动静脉抗感染治疗与急诊减压引流或手术,必要时转入重症医学科。南京市急救中心江宁分站下设开发区、湖熟、土桥等急救站点并配备5辆监护型救护车,可就近接收并转运泌尿系急症患者。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书,备好医保卡、既往病历影像资料与正在使用的全部药物清单,特别注明抗凝药与抗血小板药使用情况。
医保费用报销 — 住院:南京市职工医保三级医院起付标准1000元,起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用,在职人员个人自付10%(统筹基金支付90%),退休人员个人自付7%(统筹基金支付93%);二级医院起付标准500元,在职自付5%、退休自付3%;一级医院起付标准300元,在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%,第三次及以上住院免除起付标准;因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元,住院医保支付范围内费用18万元(含)以下支付比例维持不变,18万元(不含)至60万元(含)支付95%,60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付,年度最高支付限额36万元。门诊:南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准,年度支付限额1.5万元,按费用段分段计算、累加支付;在三级(非社区)医疗机构,1000元(含)以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%,1000元(不含)至5000元(含)部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%,5000元(不含)至1.5万元(含)部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%;门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险:自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元,困难人员减半为7500元;职工个人自付1.5万元以上至4万元(含)部分支付60%,4万元至6万元(含)65%,6万元至8万元(含)70%,8万元至10万元(含)75%,10万元(不含)以上80%,分段计算、累加支付、不设最高支付限额,与基本医保实时结算。门诊特殊病:南京门特病种共13类,含恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、慢性肾功能衰竭透析与非透析治疗、血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、颅内良性肿瘤、骨髓纤维化、运动神经元病、肺结核、严重精神障碍、艾滋病,另含4个儿童病种;恶性肿瘤患者门诊放化疗、靶向与免疫治疗按门特病种结算。异地就医:参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案;长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低,异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点,非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点;异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示:乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付;有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理;医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费;医用耗材超过基金支付限额以上的部分不计入大病保险起付标准计算。
避坑提醒 — 泌尿系结石与泌尿外科手术患者切勿自行服用止痛药掩盖症状,腰部剧痛伴发热往往提示结石合并感染,若不及时控制可发展为尿源性脓毒症与感染性休克,危及生命,须立即急诊。碎石后患者应按医嘱多饮水并遵医嘱服用排石药,出现发热、腰痛加重或尿量减少须立即回院,不可自行停用抗生素。留置输尿管支架与双J管者不可自行活动或剧烈运动,避免支架移位与血尿加重;出现腰腹剧痛、支架脱落或持续血尿须立即就医。前列腺电切术后患者不可长时间憋尿与提重物,尿路感染多饮水,出现出血加重与发热须立即就诊。 TURP术后患者须按医嘱进行膀胱冲洗并配合抗感染,出现持续出血、血块堵塞或高热须立即处理。泌尿系肿瘤患者术后必须按医嘱进行化疗、放疗与膀胱灌注化疗,不可因症状缓解而自行停用灌注药物,膀胱癌患者须定期复查膀胱镜监测复发。泌尿系感染者不可自行长期服用喹诺酮类等抗生素,应完成尿培养与药敏后按医嘱规范用药,避免耐药与二重感染。肾积水与输尿管梗阻患者不可自行服用利尿剂或大量饮水,须按医嘱评估肾功能与梗阻程度。前往他院就诊务必带上泌尿系超声、CT与尿路造影片、尿培养与药敏报告,可避免重复检查。挂号只认医院微信公众号与小程序、南京健康12320平台、支付宝城市生活服务入口、门诊一站式服务电话与院内自助机,不要通过第三方代抢号。