南京市江宁医院（南京医科大学附属江宁医院）肾内科

挂号方式与费用 — 南京市江宁医院为三级甲等综合医院挂牌南京医科大学附属江宁医院，实行两院区多分院格局。湖山路院区地址为南京市江宁区湖山路169号，总机025-52087000、一站式服务中心025-52087100；鼓山路院区地址为南京市江宁区东山街道鼓山路168号，总机025-52281848、一站式服务中心025-52195298；急救电话120。门诊设专科门诊、专家门诊与专病门诊，另有独立设置的国医堂中医门诊。预约挂号渠道有五条：一是医院微信公众号与小程序；二是南京健康12320平台（含网站、我的南京APP等入口）；三是支付宝与微信的城市生活服务挂号入口；四是拨打一站式服务中心电话预约；五是来院后门诊自助机或人工收费窗口挂号、缴费。门诊时间为上午08:00—11:30（挂号时间07:30—11:15）、下午14:00—17:00（挂号时间13:30—16:45），急诊24小时开诊。医院实行实名制就诊，需出示身份证、医保卡或市民卡，请主动提供就诊人本人真实姓名与有效证件号，儿童用本人身份证号预约。诊察费按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行。肾内科门诊分布于湖山路院区与滨江分院，配套血液透析中心开展透析治疗，专家详情页标注的院区即为该专家实际出诊地点，挂号前请按门诊时段选择对应院区。血液透析按次结算，腹膜透析按月结算，透析相关药品与耗材按医保门诊特殊病种与透析专项政策结算，具体费用结构与物价部门公布的医疗服务项目价格标准执行，腹膜透析液与透析管路等耗材费用按医保支付标准与个人自付比例执行。

抢号技巧 — 肾内科门诊可提前在医院微信公众号与小程序或南京健康12320平台预约。提高效率的路径有四条：一是初诊蛋白尿、血肌酐升高或水肿者，可先在门诊完成尿常规、肾功能、血脂、血糖与泌尿系超声等基础检查，携报告挂肾内科门诊，一次就诊完成病因初筛，避免多次往返；二是慢性肾脏病与维持性透析患者应固定在同一位主管医生处随访，按医生告知的节点提前预约透析时段与复查日期，长期固定管理有利于方案连续；三是拟行肾穿刺活检者需提前完成血常规、凝血功能、肾功能与血压评估，服用抗凝药与抗血小板药者须按医嘱提前停药，由医生评估穿刺时机并安排床位；四是需长期随访的肾友可加入南京市红十字会江宁肾友会与腹膜透析联谊会，通过健康讲座与联谊活动获得规范居家照护指导。取消与退号按预约渠道规则办理。

院区区分 — 医院为两院区多分院格局。湖山路院区为主院区，地址南京市江宁区湖山路169号，公交可乘B802、810、835、819、848（环一）、848（环二）到达，总机025-52087000；鼓山路院区为老院区，地址南京市江宁区东山街道鼓山路168号，公交可乘南京公交768、D8、Y27路与江宁公交806、841、802、809、848路环二到达，总机025-52281848。此外医院设有滨江分院、开发区分院与汤山分院，部分专科在滨江分院同步开诊，专家详情页标注的院区即为该专家实际出诊地点，挂号前请按门诊时段选择对应院区。两个院区均设人工收费窗口与自助机，可就近挂号缴费。急诊24小时开放，急诊病人先就诊后补办挂号手续，病情危重者直接进入抢救室。湖山路院区急诊科总面积超过4000平米，抢救室设18张抢救床并有救护车直达通道，EICU开放床位15张，急诊诊区18间并单设耳鼻喉科、眼科、口腔科、妇产科诊室；鼓山路院区急诊科总面积2000余平方米，保留6个抢救单元。肾内科病区、血液透析中心与专科门诊在两院区均有布局，透析治疗需按医生排定的透析时段到院，专家详情页标注的院区即为该专家实际出诊地点，挂号前请按确认的透析院区与门诊院区分别选择，避免往返。住院患者按病情与床位情况由病区统一安排，急危重症（重度高钾、急性肾损伤、容量超负荷肺水肿、透析并发症）优先收治，必要时转入重症医学科（床位44张）救治。两院区之间有内部通勤通道，检验与透析质量控制数据可跨院区共享，患者在同一院区可完成透析、检验与复查全流程。

初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；近期门诊病历、既往出院小结与手术记录；正在服用的全部药物清单（含药名、剂量、服药频次），以及药物过敏史与既往不良反应记录；近期检验与影像报告原件及电子影像光盘；正在服用的抗血小板药、抗凝药、降糖药、降压药等需单独列出末次服药时间。外地患者务必带齐原始影像光盘与外院病历，可避免重复检查与重复花费。江宁区及周边患者前往湖山路院区可乘公交或自驾经湖山路进入，前往鼓山路院区可经东山街道鼓山路进入，两院区之间有内部通勤通道，转院时病历与影像可完整转递。肾内科特别提示：正在服用降压药（尤其ACEI或ARB类）、降糖药、利尿剂、钙剂、活性维生素D、促红细胞生成素、抗凝药与降脂药者请务必带齐用药清单并注明药名、剂量与末次服药时间；透析患者请随身携带透析处方、既往透析记录与动静脉内瘘或腹膜透析管路的相关资料；肾移植术后患者请携带移植随访手册与免疫抑制剂用药清单；有过敏史者特别注明碘对比剂与药物过敏原；有近期感染、腹泻或发热者须主动告知，透析患者合并发热应及时就医。

专科检查与术前准备 — 初次血液透析或新入透析患者，术前需完成血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图与感染筛查，评估血管通路条件并完成动静脉内瘘评估或深静脉置管，签署知情同意后开始透析；透析过程中需监测血压、心率、血氧与超滤量，警惕透析低血压、失衡综合征与首次透析反应，出现不适立即告知医护。拟行深静脉置管者，术前需完成血常规、凝血功能与感染筛查，评估颈内静脉与股静脉穿刺路径，术后按规范换药并防止导管移位与感染。腹膜透析置管术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能与心电图，评估腹壁与盆腔条件，置管后按规范进行封管与伤口护理，出现腹痛、发热或腹膜透析液浑浊须立即就医。肾穿刺活检术前需完成血常规、血型、凝血功能、肾功能、血压与超声定位，服用抗凝药与抗血小板药者须按医嘱提前停药，术后按医嘱卧床观察生命体征、尿色与穿刺点渗血，多饮水促进排尿与血肿吸收。慢性肾脏病患者术前应同步评估容量状态与电解质，纠正贫血与高血压后再安排择期手术。

住院等待周期 — 医院核定床位2100张，形成两院区多分院格局，2025年全院门急诊202.01万人次（急诊38.69万人次、门诊163.32万人次）、年住院7.94万人次、年手术5.61万台次，在职职工2908名（卫技2566名、高级职称765名），床位周转总体平稳。择期住院的一般流程是：先在门诊完成术前评估与专项检查，再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期；病情不稳定者优先安排，急危重症走急诊绿色通道直接收治，不受择期排队影响。等待期间请规律服药、监测相关指标，病情变化立即急诊就诊。肾内科病区与血液透析中心共同承担区域内尿毒症患者的长期治疗，透析患者按病情与家庭照护条件固定透析班次与院区、床位周转总体平稳。维持性透析患者透析时段由透析中心统一排定，透析日需按时到院不可擅自调整；新患者与住院患者的透析由病区与透析中心按病情紧急程度与床位情况安排；重度高钾血症、急性肾损伤、容量超负荷肺水肿、透析通路感染与出血、透析相关心律失常等急危重症走急诊绿色通道直接收治，必要时转入重症医学科接受连续性肾脏替代治疗，不受普通排班影响。等待与透析间隙请规律服药、严格低盐与优质低蛋白饮食、控制水分摄入，按医嘱监测血压与体重，出现水肿加重、气促、明显乏力、食欲极差或发热须立即就诊。

急诊绿色通道 — 医院急诊医学科24小时开诊，湖山路院区与鼓山路院区均设急诊入口，急救电话120。急诊病人先就诊、后补办挂号手续，按病情危重程度分级救治，危重者直接进入抢救室。急诊科是医院胸痛救治中心、卒中救治中心、创伤救治中心、孕产妇和新生儿危急重症救治中心的一线抢救和枢纽科室，院前急救与院内急诊一体化联动，南京市急救中心江宁分站下设开发区、湖熟、土桥等急救站点，基本构成15分钟全覆盖的急救网络。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书，同时备好医保卡与既往病历。医院急诊医学科24小时开诊，急救电话120，湖山路院区与鼓山路院区均设急诊入口。严重高钾血症致心律失常与心搏骤停、急性肾损伤少尿或无尿、容量超负荷致急性肺水肿、透析通路断裂出血、急性重症中毒、严重脓毒症与多器官功能障碍综合征等患者，到院后由急诊预检分诊台立即启动急救流程，急诊科与肾内科、重症医学科医生共同参与，即刻完成床旁心电图、血气与电解质检测后开展心电监护、临时降钾与血液净化治疗，必要时立即启动连续性肾脏替代治疗。透析患者在院外发生内瘘震颤消失、穿刺点出血不止、发热寒战或导管脱落时，须立即呼叫120并告知其为透析患者，便于急诊优先建立通路并安排血液净化。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书，备好医保卡、既往病历与透析记录。

医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；二级医院起付标准500元，在职自付5%、退休自付3%；一级医院起付标准300元，在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准；因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付，年度最高支付限额36万元。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，按费用段分段计算、累加支付；在三级（非社区）医疗机构，1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元（不含）至5000元（含）部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元（不含）至1.5万元（含）部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%；门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，困难人员减半为7500元；职工个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额，与基本医保实时结算。门诊特殊病：南京门特病种共13类，含恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、慢性肾功能衰竭透析与非透析治疗、血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、颅内良性肿瘤、骨髓纤维化、运动神经元病、肺结核、严重精神障碍、艾滋病，另含4个儿童病种；恶性肿瘤患者门诊放化疗、靶向与免疫治疗按门特病种结算。异地就医：参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案；长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点；异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示：乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付；有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理；医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费；医用耗材超过基金支付限额以上的部分不计入大病保险起付标准计算。

避坑提醒 — 慢性肾脏病患者切勿自行停用降压药、降糖药与利尿剂，擅自停药可致血压与血糖反弹、加速肾功能恶化；服用ACEI或ARB类降压药者须定期监测血钾与肌酐，出现明显乏力、心悸与肌酐升高须及时就诊，不可自行加量。肾功能不全患者的饮食管理须在专业指导下进行，不可盲目严格限水或极低蛋白饮食，以免造成营养不良与低钾血症；已透析患者需按医嘱控制水钠摄入与钾磷摄入，不要自行进食杨桃、浓茶、高钾水果与不明保健品。利尿剂不可自行加量使用，过度利尿可导致低钾、低钠与有效循环血量不足。肾穿刺术后出现肉眼血尿、穿刺点渗血不止、腰部剧痛或发热须立即回院。透析患者不可自行调高透析液葡萄糖浓度或缩短透析间隔脱水，容量超负荷与低渗血症风险显著。内瘘患者不可在内瘘侧肢体测血压、输液、抽血或提重物，内瘘震颤减弱或消失须立即就医；腹膜透析患者出现腹痛、发热与透析液混浊须立即就医，可能为腹膜感染。避免自行服用非甾体抗炎药与不明成分的中草药与保健品，可能直接加重肾损伤。前往他院就诊务必带上既往肾功能与电解质报告、透析记录与内瘘或管路资料，可避免重复检查。挂号只认医院微信公众号与小程序、南京健康12320平台、支付宝城市生活服务入口、门诊一站式服务电话与院内自助机，不要通过第三方代抢号。