南京市江宁医院（南京医科大学附属江宁医院）输血科

挂号方式与费用 — 南京市江宁医院为三级甲等综合医院挂牌南京医科大学附属江宁医院，实行两院区多分院格局。湖山路院区地址为南京市江宁区湖山路169号，总机025-52087000、一站式服务中心025-52087100；鼓山路院区地址为南京市江宁区东山街道鼓山路168号，总机025-52281848、一站式服务中心025-52195298；急救电话120。门诊设专科门诊、专家门诊与专病门诊，另有独立设置的国医堂中医门诊。预约挂号渠道有五条：一是医院微信公众号与小程序；二是南京健康12320平台（含网站、我的南京APP等入口）；三是支付宝与微信的城市生活服务挂号入口；四是拨打一站式服务中心电话预约；五是来院后门诊自助机或人工收费窗口挂号、缴费。门诊时间为上午08:00—11:30（挂号时间07:30—11:15）、下午14:00—17:00（挂号时间13:30—16:45），急诊24小时开诊。医院实行实名制就诊，需出示身份证、医保卡或市民卡，请主动提供就诊人本人真实姓名与有效证件号，儿童用本人身份证号预约。诊察费按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行。输血科为医技保障科室，不设普通门诊挂号；需要输血或输血前检查的患者由临床医生开具输血申请与检查申请，标本按医嘱采集后送输血科，配血与发血按医院输血流程执行。输血费用按物价部门公布的血液制品价格与医保政策结算，输血前检查项目按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行，输血相关检查费用相对基础检验项目较低，无需特殊预约。

抢号技巧 — 输血科流程无需患者预约，但输血前检查需在输血前完成且有采样时间要求。提高效率的路径有四条：一是输血前检查（血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查等）需提前完成，建议在计划输血前1至2日按医嘱采样，避免因结果未出而延误治疗（急症输血可按医院流程启动紧急流程）；二是既往有输血史者应主动说明，可提示医生安排更完善的抗体筛查以避免配血困难；三是反复输血与长期输血的患者建议建立血型与抗体档案，保存输血记录可减少重复检查并加快配血速度；四是Rh（D）阴性孕妇建议按医嘱提前建立血型与抗体档案，为新生儿溶血病预防做准备。

院区区分 — 医院为两院区多分院格局。湖山路院区为主院区，地址南京市江宁区湖山路169号，公交可乘B802、810、835、819、848（环一）、848（环二）到达，总机025-52087000；鼓山路院区为老院区，地址南京市江宁区东山街道鼓山路168号，公交可乘南京公交768、D8、Y27路与江宁公交806、841、802、809、848路环二到达，总机025-52281848。此外医院设有滨江分院、开发区分院与汤山分院，部分专科在滨江分院同步开诊，专家详情页标注的院区即为该专家实际出诊地点，挂号前请按门诊时段选择对应院区。两个院区均设人工收费窗口与自助机，可就近挂号缴费。急诊24小时开放，急诊病人先就诊后补办挂号手续，病情危重者直接进入抢救室。湖山路院区急诊科总面积超过4000平米，抢救室设18张抢救床并有救护车直达通道，EICU开放床位15张，急诊诊区18间并单设耳鼻喉科、眼科、口腔科、妇产科诊室；鼓山路院区急诊科总面积2000余平方米，保留6个抢救单元。输血科服务覆盖湖山路院区与滨江分院两个院区的临床科室，两院区共用统一的供血与检测流程；标本按医嘱在所在院区采集后送输血科检测，血制品由南京市血液中心统一配送至医院，临床科室按输血申请领取。输血信息管理系统记录血液从入库、储存、发放到输注的全程信息，患者在任一院区输血的记录均可跨院区查询，便于多次输血患者的抗体谱比对与后续配血决策。输血不良反应上报与处置按医院统一流程在两院区执行，保证处置规范一致。

初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；近期门诊病历、既往出院小结与手术记录；正在服用的全部药物清单（含药名、剂量、服药频次），以及药物过敏史与既往不良反应记录；近期检验与影像报告原件及电子影像光盘；正在服用的抗血小板药、抗凝药、降糖药、降压药等需单独列出末次服药时间。外地患者务必带齐原始影像光盘与外院病历，可避免重复检查与重复花费。江宁区及周边患者前往湖山路院区可乘公交或自驾经湖山路进入，前往鼓山路院区可经东山街道鼓山路进入，两院区之间有内部通勤通道，转院时病历与影像可完整转递。输血科特别提示：输血相关事项请主动告知医生与输血科：①既往输血史与输血反应史（如曾出现发热、皮疹、寒战、腰背痛与酱油色尿）；②妊娠史与 Rh（D） 血型结果（特别是未产妇与有输血史的女性）；③既往病史包括自身免疫性溶血性贫血、镰状细胞病、地中海贫血、遗传性凝血病与血液病等；④正在服用的抗凝药（华法林、肝素、低分子肝素）与抗血小板药；⑤过敏史与药物过敏史。**输血过程中与输血后1小时内应密切观察**：出现发热、寒战、皮疹、瘙痒、腰背疼痛、胸闷、呼吸困难、心悸、头痛或酱油色尿等，须立即停止输血并呼叫医护人员，切勿自行继续输注或服用退热药掩盖症状。

专科检查与术前准备 — 输血相关准备：输血前须按医嘱完成血型鉴定、交叉配血与不规则抗体筛查等检查，采血标本须按规范采集并正确标识；输血申请须由临床医生开具并注明输血成分与血量，输血科审核后按规范发血；输血前由两名医护共同核对患者身份、血型、交叉配血结果、血袋编号、有效期与血液外观，并检查患者床旁身份识别信息（腕带）一致后方可开始输血；输血前15分钟应慢速输注并密切观察，必要时使用微量泵控制输注速度；开始输血后前15分钟、输血中与输血结束时均须记录与监测；特重症与心功能不全、肾功能不全、儿童与老年患者须按医嘱减慢输注速度并分次输注以预防循环超负荷与低钾血症；需要大量输血或存在大出血风险者，按医嘱采用成分输血方案并监测凝血功能与电解质；自体血回输患者由医护按规范连接血液回收设备并监测；新生儿输血、Rh（D） 阴性孕妇输血与血小板输注等特殊情形须按专科规范执行。

住院等待周期 — 医院核定床位2100张，形成两院区多分院格局，2025年全院门急诊202.01万人次（急诊38.69万人次、门诊163.32万人次）、年住院7.94万人次、年手术5.61万台次，在职职工2908名（卫技2566名、高级职称765名），床位周转总体平稳。择期住院的一般流程是：先在门诊完成术前评估与专项检查，再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期；病情不稳定者优先安排，急危重症走急诊绿色通道直接收治，不受择期排队影响。等待期间请规律服药、监测相关指标，病情变化立即急诊就诊。输血科无独立床位，输血服务贯穿门诊与住院全流程。常规输血的一般流程是：临床医生评估输血指征并开具输血申请与输血前检查申请，患者按医嘱完成采样后标本送检，输血科完成血型鉴定、交叉配血与抗体筛查并确认相容后发血，临床科室取血后由两名医护共同核对并开始输血，输血过程中按规范监测与记录，输血结束后按规范处置血袋与记录。急症与抢救输血（如大出血、急性溶血、大血管手术与产后出血）走医院急症流程，由输血科优先处理紧急发血，必要时按医院流程启动紧急取血并做好大量输血的成分配比与监测；Rh（D） 阴性与抗体筛查困难病例由输血科按规范处理并及时回报临床。等待期间请按医嘱做好输血前准备与心理安抚，输血中出现任何不适须立即告知医护，切勿自行停止或调整输注速度。

急诊绿色通道 — 医院急诊医学科24小时开诊，湖山路院区与鼓山路院区均设急诊入口，急救电话120。急诊病人先就诊、后补办挂号手续，按病情危重程度分级救治，危重者直接进入抢救室。急诊科是医院胸痛救治中心、卒中救治中心、创伤救治中心、孕产妇和新生儿危急重症救治中心的一线抢救和枢纽科室，院前急救与院内急诊一体化联动，南京市急救中心江宁分站下设开发区、湖熟、土桥等急救站点，基本构成15分钟全覆盖的急救网络。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书，同时备好医保卡与既往病历。医院急诊医学科24小时开诊，急救电话120，湖山路院区与鼓山路院区均设急诊入口。急性大出血、创伤失血性休克、消化道大出血、产后大出血、主动脉夹层破裂、宫外孕破裂、凝血功能障碍与 DIC 等需紧急输血的患者，到院后由急诊预检分诊台立即启动急救流程，急诊科与输血科联动，优先完成紧急发血或按医院流程启动紧急取血，床旁同步建立静脉通路并监测生命体征，配合成分输血与纠正凝血功能，必要时转入重症医学科（床位44张）救治；过敏性输血反应、急性溶血性输血反应与细菌污染性输血反应属急症，须立即停止输血、保留血袋与输血器送检并启动救治流程。请家属尽快到达并配合签署输血知情同意与输血申请文书，备好医保卡、既往病历、输血史与全部用药清单。

医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；二级医院起付标准500元，在职自付5%、退休自付3%；一级医院起付标准300元，在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准；因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付，年度最高支付限额36万元。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，按费用段分段计算、累加支付；在三级（非社区）医疗机构，1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元（不含）至5000元（含）部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元（不含）至1.5万元（含）部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%；门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，困难人员减半为7500元；职工个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额，与基本医保实时结算。门诊特殊病：南京门特病种共13类，含恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、慢性肾功能衰竭透析与非透析治疗、血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、颅内良性肿瘤、骨髓纤维化、运动神经元病、肺结核、严重精神障碍、艾滋病，另含4个儿童病种；恶性肿瘤患者门诊放化疗、靶向与免疫治疗按门特病种结算。异地就医：参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案；长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点；异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示：乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付；有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理；医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费；医用耗材超过基金支付限额以上的部分不计入大病保险起付标准计算。

避坑提醒 — 输血是临床上安全风险较高的一类医疗处置，输血前必须完成血型鉴定与交叉配血等检查，切勿因「血型已知」或「上次输过没问题」而跳过检查，尤其有多次输血史、妊娠史与自身免疫性溶血性贫血史者更需完善的抗体筛查，避免急性溶血性输血反应。输血过程中与输血后应密切观察，出现发热、寒战、皮疹、瘙痒、腰背疼痛、胸闷、呼吸困难、心悸、头痛或酱油色尿等，**须立即停止输血并呼叫医护人员**，切勿自行继续输注、也不要自行服用退热药或抗过敏药掩盖症状。输血反应发生后须妥善保留剩余血液与输血器并送检验，切勿丢弃血袋与管路，这是查找原因的关键标本。自愿输血与亲属输血并非绝对安全，仍可能发生输血反应，不能替代规范的输血前检查；不建议患者为缩短住院时间或规避费用而要求免检输血。大量输血须按医嘱采用成分输血方案，不可自行要求输注全血或超量输血，成分输血可降低输血相关并发症风险。孕妇与育龄女性输血前应告知医生妊娠史与 Rh（D）血型，Rh（D） 阴性者需建立档案以预防新生儿溶血病。输血相关检查无需空腹但需按时采样，输血前检查结果未出前医生可能暂缓输血，请理解并按医嘱配合。避免在输血前自行服用新药或保健品，因可能影响配血与输血效果。前往他院就诊务必带上输血记录与血型抗体档案、既往病历，可加快后续配血速度并避免重复检查。发血与输血相关事宜由医院临床科室与输血科按规范流程办理，不要通过第三方代办。