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江苏省肿瘤医院麻醉科

麻醉科省级重点科室
麻醉科

科室优势

江苏省临床重点专科

科室介绍

一、科室资质等级

资质类型说明
江苏省临床重点专科麻醉科为江苏省临床重点专科。
江苏省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会主任委员单位麻醉科为江苏省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会主任委员单位,并承担南京医学会麻醉学分会主任委员单位工作。

二、科室完整介绍

江苏省肿瘤医院麻醉科即麻醉手术科与麻醉医学科,为江苏省临床重点专科,承担全院胸外科、普外科、妇瘤外科、头颈外科、介入科等各临床科室手术的麻醉管理、围术期评估与疼痛治疗,并开设全天候麻醉门诊,由主任医师、副主任医师和高年资主治医师负责接诊,诊治范围包括各种急慢性疼痛治疗、癌性疼痛、围手术期麻醉评估及准备、疑难危重病人的院内会诊以及手术室外无痛诊疗的评估及准备。科室为国家级住院医师规范化培训基地之一,参与规培的医生通过合格率达 100%。科室由主任医师、副主任医师与高年资主治医师组成的麻醉与疼痛诊疗团队,承担全院各临床科室手术的麻醉管理、围术期评估与疼痛治疗,并开设全天候麻醉门诊,其麻醉与镇痛服务规模在省内肿瘤专科医院中位居前列,定位为医院围术期安全与疼痛管理的骨干与牵头科室。

科室学科带头人顾连兵教授为主任医师、教授、硕士生导师,南京医学会麻醉学分会主任委员、江苏省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会主任委员、中国抗癌协会重症医学专业委员会常务委员、中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会常务委员、中国心胸血管麻醉学会理事与胸科麻醉分会常务委员、中华医学会麻醉学分会肿瘤与麻醉学组委员、全国研究型医院学会麻醉学专业委员会委员、江苏省医师协会麻醉学医师分会常务委员,并兼任《临床麻醉学杂志》编委与《中华麻醉学杂志》通信编委。科室近 5 年获得各级课题资助 21 项,获省厅级奖励近十项,获江苏省卫生健康委员会新技术引进奖 7 项,在国内核心期刊与 SCI 收录期刊发表论文四十余篇,培养硕士研究生 4 名。医院前身系1960年成立的江苏医院,1973年更名为江苏省肿瘤防治研究所,1991年增名江苏省肿瘤医院,2011年成为南京医科大学附属肿瘤医院,2019年挂牌成立江苏省癌症中心;本科室为医院临床与医技科室建制之一。医院核定编制床位1161张、设29个临床及医技科室,科室的服务覆盖全院各临床科室。

科室在肿瘤麻醉与围术期肺保护方面特色鲜明,擅长各种危重病人手术麻醉,尤其是疑难胸科手术麻醉及麻醉并发症的防治,并在围术期肺保护方面有很深的造诣,主持开展了非体外循环下上腔静脉置换、气管肿瘤及隆凸成形术麻醉、困难支气管插管处理、压缩雾化吸入麻醉和气管支气管支架置入等麻醉技术,配合医院胸外科与放疗科形成的疑难胸部肿瘤手术与精确放疗体系,为肿瘤患者提供全流程的麻醉与镇痛保障,服务范围覆盖全院各临床科室并承担疼痛门诊的癌性疼痛诊疗职能,在全省肿瘤麻醉与围术期医学领域处于前列。该科为江苏省临床重点专科,科室主任顾连兵获江苏省卫生健康委员会医学新技术引进奖一等奖,科室在肿瘤麻醉与镇痛领域获得同行认可。

三、核心专家团队

姓名职称与职务擅长疾病
出诊院区:本部(玄武院区)
顾连兵主任医师,主任医师、教授、硕士研究生导师,江苏省肿瘤医院麻醉手术科主任、学科带头人,江苏省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会主任委员,南京医学会麻醉学分会主任委员,中国心胸血管麻醉学会理事与胸科麻醉分会常务委员,中国抗癌协会重症医学专业委员会常务委员、中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会常务委员,中华医学会麻醉学分会肿瘤与麻醉学组委员,江苏省医学会麻醉学分会委员(官方名册)擅长各种危重病人手术麻醉尤其是疑难胸科手术麻醉及麻醉并发症的防治,在围术期肺保护方面有很深的造诣,主持开展非体外循环下上腔静脉置换、气管肿瘤及隆凸成形术麻醉、困难支气管插管处理、压缩雾化吸入麻醉和气管支气管支架置入等麻醉技术
刘辉主任医师,主任医师,江苏省医学会麻醉学分会第十届委员会(该届委员会名册列其单位为江苏省肿瘤医院)临床麻醉与麻醉并发症防治,参与肿瘤手术的麻醉管理与疼痛诊疗
黄凤伦主任医师,主任医师,江苏省医学会麻醉学分会委员会(该委员会名册列其单位为江苏省肿瘤医院)临床麻醉与围术期管理,肿瘤手术麻醉与疼痛诊疗

四、科室核心优势

维度说明
学科定位与品牌影响麻醉科为江苏省临床重点专科,院方明确「现为江苏省省级临床重点专科」;科室主任顾连兵为江苏省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会主任委员、南京医学会麻醉学分会主任委员、江苏省研究型医院学会麻醉与围术期医学分会副主任委员,科室是全省肿瘤麻醉与镇痛专业的技术牵头科室,在肿瘤麻醉与围术期医学领域处于前列。
人才梯队与专家实力科室学科带头人顾连兵为主任医师、教授、硕士生导师,任中国心胸血管麻醉学会理事与胸科麻醉分会常务委员、中国抗癌协会重症医学专业委员会与肿瘤麻醉与镇痛专业委员会常务委员、中华医学会麻醉学分会肿瘤与麻醉学组委员、江苏省麻醉质控中心专家委员会常务委员,并兼任《临床麻醉学杂志》常务编委与《中华麻醉学杂志》通信编委;科室近5年培养硕士研究生4名。
临床能力与病种难度科室承担全院胸外科、普外科、妇瘤外科、头颈外科与介入科等科室手术的麻醉管理、围术期评估与疼痛治疗,涵盖胸心外科与普通外科各类肿瘤手术;擅长各种危重病人手术麻醉尤其是疑难胸科手术麻醉及麻醉并发症的防治,并在围术期肺保护方面有很深的造诣;开设全天候麻醉门诊,诊治范围包括各种急慢性疼痛治疗、癌性疼痛、围手术期麻醉评估及准备、疑难危重病人的院内会诊及手术室外无痛诊疗的评估及准备。
技术特色与创新能力科室主持开展了非体外循环下上腔静脉置换麻醉、气管肿瘤及隆凸成形术麻醉、困难支气管插管处理、压缩雾化吸入麻醉和气管支气管支架置入等特色麻醉技术,在围术期肺保护方面技术成熟,配合医院胸外科的复杂胸部肿瘤切除重建手术与放疗科的精确放疗需求,提供针对性的麻醉方案与术中管理。
质量安全与运营效率科室为国家级住院医师规范化培训基地之一,参与规培的医生通过合格率达100%;科室在围术期肺保护方面有很深的造诣并形成规范的术后疼痛管理流程,从超声引导下的神经区域阻滞联合全麻等麻醉方法到术后全方位的疼痛管理,让患者充分享受到舒适化医疗服务。
科研教学与区域辐射科室近5年获得各级课题资助21项,获省厅级奖励近十项,获江苏省卫生健康委员会新技术引进奖7项,在国内核心期刊与SCI收录期刊发表论文四十余篇;学科带头人顾连兵获江苏省卫生健康委员会医学新技术引进奖一等奖一次、二等奖五次,在国内核心期刊及英文SCI收录期刊发表论文50余篇,并主持江苏省自然科学基金及省卫生厅课题五项、获国家实用新型专利2项,通过规培基地与学会工作向全省推广肿瘤麻醉与镇痛技术。

五、主治疾病清单

类别疾病
常见病肿瘤手术麻醉(胸外科与普外科与妇瘤外科与头颈外科)、全麻与椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、围手术期疼痛管理、癌性疼痛的疼痛科诊疗、日间病房手术麻醉、门诊手术与内镜诊疗麻醉、急诊类手术的麻醉(夜间与节假日)、慢性疼痛与复杂疼痛的评估、肿瘤治疗相关疼痛(放疗与化疗与靶向与免疫治疗后)、老年肿瘤患者的麻醉管理、合并基础疾病肿瘤患者的麻醉管理
疑难重症疑难胸科手术麻醉(气管肿瘤与隆突成形与上腔静脉置换)、困难气道管理与困难支气管插管处理、非体外循环下上腔静脉置换手术麻醉、气管支气管支架置入的麻醉管理、围术期肺保护与术后呼吸功能管理、压缩雾化吸入麻醉、胸腔镜与机器人辅助手术的单肺通气麻醉、术中血液保护与肿瘤患者输血管理、术中肿瘤细胞播散预防(隔离与冲洗)、肿瘤患者术后镇痛与舒适化医疗、癌性疼痛的介入与药物治疗、疑难危重病人的院内麻醉会诊、临终期患者的镇静与姑息麻醉
罕见病困难气道肿瘤(喉癌与下咽癌与口咽癌)的气道管理、异体肺移植与自体肺移植相关麻醉、高致敏性与罕见肿瘤药物过敏的麻醉应对、肿瘤相关高钙血症与电解质紊乱的麻醉处理、副肿瘤综合征患者的麻醉管理、凝血功能极度异常肿瘤患者的麻醉、妊娠合并肿瘤的麻醉处理、严重脊柱畸形合并肿瘤的麻醉、极度消瘦与营养不良肿瘤患者的麻醉、巨大肿瘤压迫气道患者的麻醉、脑肿瘤开颅手术的麻醉管理、姑息性镇静与临终关怀麻醉
并发症管理困难气道插管失败与气道损伤、术后呼吸抑制与呼吸衰竭、术后恶心呕吐与术后认知功能障碍、术中低血压与心肌缺血、术中心律失常与心搏骤停、术中大出血与凝血功能障碍、术后肺不张与肺部感染、术后膈肌运动障碍与呼吸困难、硬膜外血肿与神经阻滞后并发症、局麻药中毒、恶性高热、术后疼痛控制不佳与慢性疼痛转化

六、特色诊疗技术

技术说明
非体外循环下上腔静脉置换手术麻醉在非体外循环条件下完成上腔静脉置换重建,麻醉管理需精确控制血流动力学与容量,防止静脉回流突然改变导致循环失稳,适用于侵犯上腔静脉的局部晚期肺癌与纵隔肿瘤切除重建,是科室主持开展的代表性高难度麻醉技术。
气管肿瘤及隆凸成形术麻醉针对气道受压或受侵患者实施的气管与隆突手术麻醉,需以困难气道处理与术中气道管理为核心,防止瘤体阻塞与术中气道大出血,适用于气管肿瘤、隆突成形术与侵犯主支气管的肺癌手术,是科室与胸外科协同的特色技术。
困难支气管插管处理技术针对头颈部肿瘤所致气道受压、口腔与喉部解剖受限患者的困难气道处理,采用可视喉镜、支气管镜引导与唤醒插管等策略建立气道,适用于喉癌、下咽癌、口咽癌与巨大颈部肿瘤患者,避免气道梗阻导致的安全风险。
气管支气管支架置入的麻醉管理在气管或支气管内置入支架以维持气道通畅并缓解气道梗阻,麻醉需配合呼吸机通气与气道保护,适用于气道受压或受侵的晚期肿瘤患者与恶性气道梗阻的姑息治疗,是科室主持开展的特色技术。
压缩雾化吸入麻醉将麻醉药物以压缩雾化方式吸入气道以实现局部麻醉与气道黏膜麻醉,减少全身麻醉药物用量并减少术后苏醒时间,适用于气道与胸腔内手术的麻醉辅助,是科室主持开展的特色技术。
胸腔镜与机器人辅助手术的单肺通气麻醉通过双腔支气管插管实现单肺通气以配合胸腔镜与机器人辅助的胸外科手术,需精确管理通气参数与血流动力学以减少术中低氧血症,适用于肺叶切除、食管癌切除与纵隔肿瘤切除等手术,配合医院胸外科的微创平台。
围术期肺保护与术后呼吸功能管理采用围术期呼吸功能评估、术后有效镇痛、深呼吸训练与早期活动等措施,预防术后肺不张与呼吸衰竭并改善患者术后恢复,适用于接受胸部手术后肺功能受损的患者,是科室围术期肺保护的特色技术。
超声引导下的神经区域阻滞麻醉在超声引导下定位神经并精准注射局麻药以实现区域阻滞麻醉,可减少全身麻醉药物用量并提供良好的术后镇痛,适用于乳腺外科、胸外科、普外科与妇瘤外科的各类手术,与术后全方位疼痛管理共同构成舒适化医疗服务。

七、科室硬件配置

设备/平台说明
多参数麻醉监护系统与生命体征监测设备连续监测血压、心率、心电图、血氧饱和度、呼气末二氧化碳与体温,并在重症手术中监测有创血压与中心静脉压,用于全麻与椎管内麻醉的实时监护,保障肿瘤手术与危重患者围术期的安全。
多参数呼吸机与麻醉机(含高频通气与靶控输注泵)用于全身麻醉的机械通气管理与围术期呼吸支持,高频通气用于特殊肺部条件下的氧合支持,靶控输注泵用于精准的静脉麻醉药与镇静药浓度控制,支持疑难胸科手术与单肺通气管理。
可视喉镜、纤维支气管镜与视频喉镜用于困难气道的气道评估与气管插管,纤维支气管镜可确认导管位置并用于支气管内操作,可视喉镜用于直视下声门暴露,是科室处理头颈部肿瘤困难气道的技术保障。
超声麻醉设备与神经阻滞穿刺设备用于超声引导下的神经区域阻滞麻醉,可实时观察神经、血管与穿刺针位置以提高阻滞成功率并减少并发症,配合全身麻醉实现术后镇痛与舒适化管理。
重症监护与术后疼痛管理设备用于全天候麻醉门诊与术后疼痛门诊的评估与治疗,包括生命体征监测、PCA 自控镇痛泵与镇痛评估量表,支撑癌性疼痛与各类慢性疼痛的门诊诊疗,实现从手术室到门诊的一体化疼痛管理。
放射治疗科与介入科配套的麻醉支持设备用于直线加速器放疗区域的麻醉支持与介入手术的麻醉管理,包括转运监护设备与恢复室监测设备,配合医院肿瘤专科治疗手段的多样性完成全程麻醉保障。

八、就诊指南

挂号方式与费用 — 江苏省肿瘤医院为三级甲等肿瘤专科医院,同时挂牌南京医科大学附属肿瘤医院、江苏省肿瘤防治研究所与江苏省癌症中心,院区分本部(玄武院区,南京市玄武区百子亭42号)与江北院区(浦口区浦珠中路与双城路交叉路口往西约150米),总机025-83283597,门诊部025-83283364。门诊时间上午8:00-11:30、下午14:00-16:30,周六上午照常门诊。预约挂号渠道有四条:一是关注医院官方微信公众号或搜索微信号 jsszlyy_fwh,在「就医服务—我要就诊」中注册并预约;二是南京卫生12320平台(www.nj12320.org)与电话025-12320;三是江苏省集约式预约诊疗服务平台与挂号热线95169;四是院内门诊一楼服务台、各楼层护士站及门诊二楼办公室现场挂号。医院实行实名制就诊,需出示身份证、社保卡或医保电子凭证,预约成功后须在就诊当日取号,过期不予保留。麻醉科在本院门诊设对应专科门诊与专家门诊,挂号时按「麻醉科」选择。诊察费按江苏省公立医院统一医疗服务项目价格标准执行,手术、放疗、介入与内镜等大型诊疗项目按物价部门公布的项目价格与医用耗材价格另行结算。
抢号技巧 — 「麻醉科」号源可通过医院微信公众号、南京卫生12320平台与95169提前预约,提高效率的路径有四条:一是初诊时先完成本科室所需的专项检查(影像、病理、检验或内镜),携报告与影像光盘预约专科门诊,可避免重复检查与空号往返;二是已在其他医院确诊的肿瘤患者,请务必带齐外院病理报告与影像资料,由本科室医生评估后续治疗方案,减少重复活检与重复检查;三是需多学科会诊(MDT)的疑难病例,可按医生安排预约对应的联合门诊时段;四是术后与放疗、化疗、介入治疗结束后的复查随访,按医生告知的节点提前预约本科室门诊。取消与退号按各预约渠道规则办理,需至少提前一日操作。
院区区分 — 医院本部(玄武院区)位于南京市玄武区百子亭42号,地铁1号线玄武门站下车即到,公交1、3、8、15、22、25、26、28、30、33、35、38、47、52、56、74、114路玄武门站下车即到。江北院区位于南京市浦口区浦珠中路与双城路交叉路口往西约150米,紧邻南京鼓楼医院江北国际医院。医院正积极推进「一院两区」建设,江北新院区占地148亩、规划总建筑面积约40万平方米、设置编制床位2420张,分期开科开诊,临床科室与医技科室的院区分布属医院医疗资源调度安排,就诊前请拨总机025-83283597确认当日院区。麻醉科的具体院区安排属医院内部医疗资源调度,患者就诊前请拨总机025-83283597或通过医院官方公众号「就医服务」确认当日院区,避免白跑。院区内门诊、住院、手术与检查均在同一院区完成,一般无需跨院区就诊。特别提示:本院未设立急诊科,急诊能力有限,夜间与节假日请勿前往急诊。
初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证;近期门诊病历、既往出院小结与手术记录;正在服用的全部药物清单(含药名、剂量、服药频次)以及药物过敏史与不良反应记录;近期检验与影像报告原件及电子影像光盘;正在服用的抗肿瘤靶向药、内分泌治疗药与抗凝药需注明末次服药时间。肿瘤专科特别提示:外院病理切片与蜡块编号、既往化疗与放疗方案记录、基因检测与分子病理报告(如 EGFR、ALK、HER2、PD-L1、MSI 等)必须一并携带,这是本院制定后续治疗方案的关键依据;异地就诊患者请带齐原始影像光盘与病历,避免重复检查与重复花费。
专科检查与术前准备 — 麻醉科术前需完成血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖、心电图、胸片与感染筛查,合并高血压者控制血压稳定、合并糖尿病者按医嘱调整降糖药并监测血糖。术前禁食6至8小时、可少量饮水送服药物,吸烟者建议术前2周戒烟并练习深呼吸与有效咳嗽。麻醉门诊需完成麻醉前访视,评估既往麻醉史与过敏史、气道条件与心肺功能、凝血功能与肝肾功能;术前需按医嘱调整降压药与降糖药与抗凝药的用法,控制血压与血糖稳定。术后需接受疼痛评估与镇痛管理,采用超声引导神经阻滞联合全麻者需配合完成术后早期活动与康复训练。接受日间手术者需由家属陪同离院并当日居家观察。术后需按医嘱进行康复与随访,出现切口红肿渗液、持续发热、疼痛加剧或异常渗血须立即就诊。
住院等待周期 — 医院核定编制床位1161张,设29个临床及医技科室,年门急诊约53.4万人次、年出院9.53万人次,床位周转总体平稳。肿瘤专科住院与治疗周期较长,床位以病区为单位统一调度。择期住院的一般流程是:先在门诊完成专科评估与专项检查、明确诊断与治疗方式,再由病区按病情紧急程度、床位情况与治疗排程通知入院日期;麻醉科不单独收治住院患者,麻醉相关就诊以麻醉门诊评估与术前访视为主,通常安排在手术前1至3天完成,门诊评估完成后按手术排程等待手术;需要紧急气管插管或抢救的由急诊或手术室即时呼叫。等待期间请规律服药、监测相关指标,若出现病情变化请及时就诊,不要自行中断治疗。
急诊绿色通道 — 本院未设立急诊科,不提供24小时急诊服务,这一点与其他综合医院不同,请务必注意。白天门诊时段如出现突发不适,应优先前往就近的综合医院急诊或拨打120。肿瘤专科常见的需即刻处理的情况包括:肿瘤相关急症如高钙血症危象、上腔静脉综合征、脊髓压迫、脑转移所致意识障碍,以及放疗、化疗、靶向与免疫治疗相关的严重不良反应(如过敏性休克、间质性肺病、严重腹泻与粒细胞减少性发热)。出现全麻后苏醒延迟、术中或术后低氧血症与意识障碍等麻醉相关并发症时,由手术室与重症医学科即时处理,麻醉科医生在院内随时待命。上述情况在门诊时段可立即联系本科室医生或前往门诊办公室(025-83283364)协助处理;夜间与节假日请直接拨打120或前往就近医院急诊。家属请备好医保卡、既往病历与用药清单一并备齐。
医保费用报销 — 住院:江苏省职工医保在三级医院住院起付标准为1000元,起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用,在职人员个人自付10%(统筹基金支付90%),退休人员个人自付7%(统筹基金支付93%);一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%,第三次及以上住院免除起付标准;因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元,住院医保支付范围内费用18万元(含)以下支付比例维持不变,18万元(不含)至60万元(含)支付95%,60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。门诊:恶性肿瘤患者门诊放疗、化疗、靶向与免疫治疗按门诊特殊病种结算。大病保险:职工与居民大病保险起付标准由2万元降至1.5万元,困难人员减半为7500元;个人自付1.5万元以上至4万元(含)部分支付60%,4万元至6万元(含)65%,6万元至8万元(含)70%,8万元至10万元(含)75%,10万元(不含)以上80%,分段计算、累加支付、不设最高支付限额,与基本医保实时结算。异地就医:参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、江苏医保微信公众号或医保经办窗口办理备案;长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低,异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点,非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点;异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示:乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付;医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费;医用耗材超过基金支付限额以上的部分不计入大病保险起付标准计算。肿瘤专科特殊提示:昂贵的靶向药、Car-T 与抗体偶联药物等,部分已纳入医保目录、部分需先行自付或完全自费,用药前请请主治医师与医保窗口确认该药品的支付类别与个人自付比例。
避坑提醒 — 麻醉科就诊有几处容易踩的坑需要提前了解。一是不要隐瞒既往麻醉过敏史,这可能导致严重危及生命的过敏反应;二是不要在术前自行服用阿片类止痛药,会与麻醉药叠加造成呼吸抑制;三是术前必须严格禁食禁饮,胃内有食物会增加麻醉呕吐误吸窒息的风险,这是手术安全的第一道关口;四是有假牙与心脏起搏器者务必提前告知麻醉科。术前禁食禁饮是手术安全的关键,任何例外须经麻醉科医生批准。肿瘤治疗周期长,患者容易在网络信息中误判病情,请勿自行停药、改药或改用所谓「偏方」「神药」;接受靶向与免疫治疗前须如实告知既往过敏史与心肺基础疾病,治疗期间出现皮疹、腹泻、发热、肝肾功能异常须立即就诊。服用止痛药请遵医嘱,不自行加量;服用华法林等抗凝药者须按要求监测凝血功能。前往他院就诊务必带上影像光盘与完整报告,可避免重复检查。挂号只认医院官方微信公众号与小程序、南京卫生12320平台、95169热线与院内服务台,不要通过第三方代抢号。
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