科室优势
复旦肿瘤学全国第5(2023)天津市抗癌协会骨与软组织肿瘤专委会主委单位全椎体／全骶骨／半骨盆切除重建常规开展
科室介绍
① 科室资质等级
复旦排名：2023年度肿瘤学全国第5（医院整体）
学会平台：天津市抗癌协会骨与软组织专业委员会主任委员单位
科室规模：博士生导师2名，主任医师2–3名、副主任医师5名、主治医师5名
历史：始建于1979年，建科主任张允祥，其后宋金纲、方志伟；2008年起由王国文教授任科主任
学科定位：集外科手术、功能康复、心理治疗及护理"四位一体"的骨软肿瘤特色专科
科研项目：国际合作项目2项、国家自然科学基金5项、省部级课题3项，SCI收录论文33篇
② 科室完整介绍
天津医科大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科始建于1979年，为国内肿瘤医院培养了大批骨软肿瘤专科人才，是一家集外科手术、功能康复、心理治疗及护理四位一体的骨软肿瘤特色专科。建科主任为张允祥教授，其后由宋金纲教授、方志伟教授接任；2008年起由骨肿瘤博士后王国文教授任科主任至今。科室现有博士生导师2名，主任医师、副主任医师及主治医师组成的老中青梯队完整。在王国文主任带领下，经后路全椎体切除术（en bloc）、全骶骨切除重建术、半骨盆切除人工半骨盆重建手术这三项世界公认的高难度手术已成为科室常规开展项目，巨大软组织肿瘤切除与重建长期是科室优势方向。科室对骨与软组织恶性肿瘤强调以综合治疗为基础的保肢治疗：对病理确诊的恶性肿瘤采用新辅助（术前）化疗以消灭微小转移、评估化疗敏感性、缩小局部病灶并降低临床分期，再根据局部病灶情况行广泛切除，分别采用人工假体置换、肿瘤瘤段骨灭活再植、不离体无水乙醇灭活、异体骨移植等重建方法，使80%以上肢体恶性骨肿瘤患者获得保肢。王国文教授是国内较早从分子水平研究去分化软骨肉瘤发生机制的科研人员之一，在射频消融辅助开放手术治疗脊柱肿瘤方面有系统研究，并在2017年日本金泽第19届世界保肢大会（ISOLS）作大会发言。科室承担国际合作项目2项、国家自然科学基金5项，发表论文80余篇（SCI收录33篇），编著《软组织肉瘤现代外科治疗》，参编《软组织肉瘤诊治中国专家共识》《恶性黑色素瘤诊疗指南》《多发性骨髓瘤骨病外科治疗中国专家共识》等指南共识。
③ 科室核心优势
- 学科地位：始建于1979年的国内骨软肿瘤特色专科，已独立完成世界公认三大高难手术（经后路全椎体切除、全骶骨切除重建、半骨盆切除人工半骨盆重建）并使之常规化；曾承办第15届全国骨肿瘤学术大会（中华医学会主办）
- 区域地位：天津市抗癌协会骨与软组织专业委员会主任委员单位，华北地区骨与软组织肉瘤保肢治疗中心，为国内肿瘤医院培养大批专科人才
- 带头人与知名专家：王国文教授（科主任、主任医师、医学博士、骨肿瘤博士后、硕博士生导师，天津市抗癌协会骨与软组织专委会主任委员）；杨吉龙教授（主任医师、博士生导师）；杨蕴教授、宋金纲教授
- 特色技术：80%以上肢体恶性骨肿瘤患者获得保肢；射频消融辅助开放手术治疗脊柱肿瘤；介入引导下球囊临时阻断血管法减少骶骨／骨盆肿瘤术中出血；组织间后装放疗＋粒子植入＋不离体无水乙醇灭活治疗累及主要神经血管束的软组织肉瘤，显著降低截肢率
- MDT/科研：以王国文主任为核心，联合麻醉科、介入治疗肿瘤科、重症监护科、手术室、病理科、放射治疗科多学科协作完成高难手术；分子病理诊断与靶向药物应用走在国内前列；承担国际合作项目2项、国自然5项
④ 主治疾病清单
骨巨细胞瘤
骨转移癌
良性骨病（骨囊肿、骨纤维异常增殖症等）
骨肉瘤
软组织肉瘤（脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等）
脊柱／骨盆／骶骨肿瘤
恶性黑色素瘤
尤文肉瘤
去分化软骨肉瘤
⑤ 特色诊疗技术
- 经后路全椎体切除术（en bloc spondylectomy）
- 全骶骨切除重建术、以骨盆Ⅱ区肿瘤为主的骨盆肿瘤切除＋人工半骨盆重建术
- 四肢恶性骨肿瘤保肢综合治疗：新辅助化疗＋广泛切除＋术后化疗，联合人工假体置换、瘤段骨灭活再植、不离体无水乙醇灭活、异体骨移植等重建（保肢率80%以上）
- 软组织肉瘤广泛切除＋人造血管移植、肌腱移位、游离与带蒂皮瓣修复软组织缺损
- 射频消融辅助开放手术治疗脊柱肿瘤
- 介入引导下球囊临时阻断血管法，减少骶骨／骨盆肿瘤术中出血
- 组织间插入（后装）放疗＋外照射＋放射性粒子植入，治疗累及主要神经血管束的软组织肉瘤
- 数字减影激光定位C型臂X线术中引导，用于解剖复杂部位精准定位切除
- 骨与软组织肿瘤分子病理诊断（融合基因、免疫组化分型）与靶向药物精准应用
- 恶性黑色素瘤外科切除＋前哨淋巴结活检＋靶向／免疫综合治疗
- 脊柱与转移性骨肿瘤放化疗结合切除＋分部位内固定重建
⑥ 科室硬件配置
- 骨科专科手术间，配备C型臂X线机与数字减影激光定位术中引导系统
- 术中导航系统与3D打印辅助手术规划平台（用于骨盆／脊柱复杂重建）
- 射频消融设备、超声骨刀与骨科动力系统
- 人工假体（定制型肿瘤假体、人工半骨盆）与异体骨库支持
- 介入DSA平台（球囊临时阻断血管，介入治疗肿瘤科协作）
- 3.0T磁共振、多排螺旋CT（含CTA）、PET-CT、全身骨扫描（放射科与核医学诊疗科共享）
- 后装治疗机与放射性粒子植入平台、直线加速器调强放疗（放射治疗科协作）
- 骨与软组织肿瘤分子病理诊断平台、重症监护科与专业麻醉团队支持
- 术后功能康复与心理治疗支持（四位一体特色配置）
⑦ 核心专家团队
- 王国文 主任医师 · 教授 · 医学博士／骨肿瘤博士后 · 硕博士生导师 · 科主任 · 恶性骨肿瘤、脊柱肿瘤外科治疗，骨盆／骶骨肿瘤切除重建，四肢保肢手术，显微外科修复重建 · 主院区（体北），周一上午专科门诊、周三上午特需专家门诊（以官方发布为准）
- 杨吉龙 主任医师 · 博士生导师 · 骨与软组织肉瘤以外科为主的综合治疗，恶性黑色素瘤外科及靶向免疫综合治疗 · 主院区（体北）
- 杨蕴 主任医师 · 软组织肉瘤、皮肤肿瘤（尤其恶性黑色素瘤）、骨转移癌综合治疗 · 主院区（体北）
- 宋金纲 主任医师 · 教授 · 骨盆肿瘤切除与重建、脊柱肿瘤及关节置换等大型手术，软组织肿瘤切除重建 · 主院区（体北）
- 滕胜 副主任医师 · 骨与软组织各种良恶性肿瘤的诊断与治疗 · 主院区（体北）
- 马育林 副主任医师 · 骨与软组织肿瘤保肢治疗及恶性肿瘤切除手术 · 主院区（体北）
⑧ 全流程就诊指南
挂号细分：通过微信小程序"科瑞泰Q医"、"天津市肿瘤医院"公众号或支付宝预约；每日18:30放第8天号源。专家门诊约30元、特需/国际门诊约300元（王国文主任周一上午骨与软组织肿瘤科门诊、周三上午特需专家门诊，以官方发布为准）。初诊建议先挂普通门诊完善X线、增强MRI／CT与穿刺活检；病理确诊后再挂专家号讨论保肢与重建方案。
院区区分：骨与软组织肿瘤科门诊、手术与病房均在主院区（天津市河西区体院北环湖西路1号）；滨海院区（天津市滨海新区欣和街99号）为乳腺癌专科院区，空港医院（天津自贸区空港经济区东五道99号）不承担骨软肿瘤大手术，请勿跑错。
医保相关：天津职工医保住院报销约85%、居民医保约70%–75%；确诊恶性肿瘤后办理"门诊特殊病（门特）"备案，放化疗报销比例提高。异地患者请提前在"国家医保服务平台"APP完成异地备案。需重点确认：定制型肿瘤假体、人工半骨盆、3D打印个体化植入物、异体骨等高值耗材费用较高且报销比例差异大，术前务必向医生与住院处逐项问清；软组织肉瘤／黑色素瘤靶向药、免疫检查点抑制剂及融合基因／NGS检测多有自费部分。
术前/检查前置准备：需完成患处X线、增强MRI（判断肿瘤边界与神经血管关系）、增强CT／CTA、全身骨扫描或PET-CT评估转移；增强检查前评估肾功能（造影剂风险）。活检至关重要：骨与软组织肿瘤的穿刺活检路径直接影响后续保肢方案，强烈建议在本院骨软肿瘤专科完成活检，勿在外院随意切开取材；活检前需停用抗凝／抗血小板药物。新辅助化疗前需评估心、肝、肾功能及骨髓储备。拟行骨盆／骶骨手术者需肠道准备并备血。外院资料请带齐病理蜡块、切片、免疫组化及全部影像片（含原始DICOM）。
住院相关：持住院证＋医保卡（电子医保凭证）＋感染筛查结果到入院处办理；全椎体、全骶骨、半骨盆切除重建手术创伤大、出血多、住院周期长，术后需入重症监护并由家属全程陪护；术后需佩戴支具、限制负重并按计划开展功能康复训练（科室配备功能康复与心理支持）；新辅助与辅助化疗多在日间病房完成。
急诊通道：主院区设24小时急诊及肿瘤急症绿色通道；出现病理性骨折、脊柱肿瘤致急性截瘫或大小便失禁、术后大出血、伤口感染发热、严重化疗不良反应等情况请立即前往主院区急诊，脊髓压迫属急症需在数小时内评估处理。
避坑指南：①切勿在非骨软肿瘤专科随意切开活检或"刮除"——不当活检路径与不规范手术会污染正常间室，直接导致丧失保肢机会甚至需要截肢；②勿信院外"代挂号"；③定制假体、3D打印植入物、靶向／免疫药物与NGS检测多自费，术前逐项问清医保；④需外科＋化疗＋放疗＋病理联合决策时挂"会诊中心/MDT"，脊柱骨盆病例尤其建议；⑤复诊带齐病理蜡块、免疫组化与全部影像资料；⑥青少年不明原因的持续骨痛、夜间痛加重不要当"生长痛"拖延，应尽早拍片排查骨肉瘤；⑦保肢后需长期随访假体状况与肿瘤复发，勿因功能恢复良好而中断复查。
院区区分：骨与软组织肿瘤科门诊、手术与病房均在主院区（天津市河西区体院北环湖西路1号）；滨海院区（天津市滨海新区欣和街99号）为乳腺癌专科院区，空港医院（天津自贸区空港经济区东五道99号）不承担骨软肿瘤大手术，请勿跑错。
医保相关：天津职工医保住院报销约85%、居民医保约70%–75%；确诊恶性肿瘤后办理"门诊特殊病（门特）"备案，放化疗报销比例提高。异地患者请提前在"国家医保服务平台"APP完成异地备案。需重点确认：定制型肿瘤假体、人工半骨盆、3D打印个体化植入物、异体骨等高值耗材费用较高且报销比例差异大，术前务必向医生与住院处逐项问清；软组织肉瘤／黑色素瘤靶向药、免疫检查点抑制剂及融合基因／NGS检测多有自费部分。
术前/检查前置准备：需完成患处X线、增强MRI（判断肿瘤边界与神经血管关系）、增强CT／CTA、全身骨扫描或PET-CT评估转移；增强检查前评估肾功能（造影剂风险）。活检至关重要：骨与软组织肿瘤的穿刺活检路径直接影响后续保肢方案，强烈建议在本院骨软肿瘤专科完成活检，勿在外院随意切开取材；活检前需停用抗凝／抗血小板药物。新辅助化疗前需评估心、肝、肾功能及骨髓储备。拟行骨盆／骶骨手术者需肠道准备并备血。外院资料请带齐病理蜡块、切片、免疫组化及全部影像片（含原始DICOM）。
住院相关：持住院证＋医保卡（电子医保凭证）＋感染筛查结果到入院处办理；全椎体、全骶骨、半骨盆切除重建手术创伤大、出血多、住院周期长，术后需入重症监护并由家属全程陪护；术后需佩戴支具、限制负重并按计划开展功能康复训练（科室配备功能康复与心理支持）；新辅助与辅助化疗多在日间病房完成。
急诊通道：主院区设24小时急诊及肿瘤急症绿色通道；出现病理性骨折、脊柱肿瘤致急性截瘫或大小便失禁、术后大出血、伤口感染发热、严重化疗不良反应等情况请立即前往主院区急诊，脊髓压迫属急症需在数小时内评估处理。
避坑指南：①切勿在非骨软肿瘤专科随意切开活检或"刮除"——不当活检路径与不规范手术会污染正常间室，直接导致丧失保肢机会甚至需要截肢；②勿信院外"代挂号"；③定制假体、3D打印植入物、靶向／免疫药物与NGS检测多自费，术前逐项问清医保；④需外科＋化疗＋放疗＋病理联合决策时挂"会诊中心/MDT"，脊柱骨盆病例尤其建议；⑤复诊带齐病理蜡块、免疫组化与全部影像资料；⑥青少年不明原因的持续骨痛、夜间痛加重不要当"生长痛"拖延，应尽早拍片排查骨肉瘤；⑦保肢后需长期随访假体状况与肿瘤复发，勿因功能恢复良好而中断复查。
