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无锡市第二人民医院肾病内科

肾病内科省级重点科室
肾病内科

科室优势

江苏省临床重点专科全国住院医师培训内科学(肾病学)培训基地

科室介绍

一、科室资质等级

资质类型说明
江苏省临床重点专科肾内科为江苏省临床重点专科,同时是无锡市临床重点专科与江南大学内科学硕士培养点。
全国住院医师培训内科学(肾病学)培训基地科室承担全国住院医师规范化培训内科学(肾病学)专业的临床教学任务。
慢性肾脏病联盟成员单位科室为慢性肾脏病联盟成员单位,并下设慢性肾病诊治、血液净化、腹膜透析与血管通路四个亚专科。

二、科室完整介绍

本院始建于1908年,肾内科在早期内科建制基础上设立,现已形成四个亚专科中心分工的建制。无锡市第二人民医院肾内科(平台发布名:肾病内科,官网称肾内科,两者为同一科室)是江苏省临床重点专科、无锡市临床重点专科与江南大学内科学硕士培养点,同时承担全国住院医师规范化培训内科学(肾病学)专业基地任务,是无锡市肾脏病诊疗与血液净化服务的骨干科室。

科室下设慢性肾病诊治中心、血液净化中心、腹膜透析中心与血管通路中心四个亚专科,在南北院区均开通普通门诊、专家门诊、肾炎门诊、血透门诊、腹透门诊与血管通路门诊,年门诊量达8万人次;南北院区病房开放床位共65张,年出院患者2800余人次、年手术量800多台次、年肾活检300多例次;血液净化中心拥有血液净化机器100台、CRRT机器4台、APD机器2台。

科室是江苏省临床重点专科与无锡市临床重点专科,在无锡市肾脏病与血液净化领域处于区域龙头地位,年门诊量8万人次、年血液净化4万多人次均居全市前列,服务覆盖无锡及江阴、宜兴等周边地区并承担下级医院转诊与会诊;科室下设慢性肾病诊治、血液净化、腹膜透析与血管通路四个中心,血管通路手术与尿毒症并发症管理技术居区域前列。

三、核心专家团队

姓名职称与职务擅长疾病
张秋花主任医师难治性肾病综合症、原发性和继发性肾小球疾病、急慢性肾衰的诊断及治疗,运用各种新型血液净化方式治疗各种危重病及多脏器功能衰竭。
阎丰主任医师各种肾炎、肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、ANCA血管炎、糖尿病肾病、痛风、尿路感染、急慢性肾衰竭、血液净化、血透腹透相关手术操作等。
陈荣全主任医师,医学硕士各种原发及继发性、遗传性肾小球疾病的诊治。
黄海华主任医师各种原发及继发性肾小球疾病、慢性肾脏病,急性肾损害,泌尿道感染的诊治、以及血液透析和腹膜透析及相关并发症的处理。
周瑛副主任医师各种原因导致的急、慢性肾功能衰竭、尿毒症的防治,原发性及继发性肾小球疾病及肾间质性疾病的诊断及治疗,各种血液净化治疗、各种危重病及多脏器功能衰竭的抢救。
孙旦芹副主任医师IgA、膜性肾病、糖尿病性肾病、代谢相关性肾病等各类肾小球疾病诊疗及急、慢性肾功能衰竭的诊治,擅长慢性肾衰患者腹膜透析、血液透析并发症的防治。
张凯悦副主任医师各类肾小球疾病诊疗及急、慢性肾功能衰竭的诊治,擅长血液透析血管通路的建立、维护及并发症微创治疗,包括自体动静脉内(AVF)成形术、超声/DSA引导下内瘘的介入手术、中心静脉病变等手术。
殷俊副主任医师各类原发、继发肾脏疾病的诊治,血液净化治疗,尤其擅长血管通路的建立与维护。
洪艳副主任医师各类慢性肾炎,急慢性肾衰竭,血液透析,腹膜透析治疗等。

四、科室核心优势

维度说明
学科定位与品牌影响江苏省临床重点专科、无锡市临床重点专科、江南大学内科学硕士培养点,区域肾脏病诊疗骨干科室。
人才梯队与专家实力现有主任医师5人、副主任医师6人,硕导2人,含博士后1人、博士4人,人才梯队厚度居区域前列。
临床能力与病种难度年肾活检300多例次、血液净化4万多人次,诊治技术达到国内先进水平。
技术特色与创新能力超声引导下经皮穿刺腹透导管置入、DSA引导下内瘘球囊扩张与支架植入,并联合开展菌群移植治疗难治性尿路感染。
质量安全与运营效率四个亚专科中心分工协作,血透、腹透与血管通路门诊在南北两院区同步开设,支撑长流程管理。
科研教学与区域辐射承担全国住培内科学(肾病学)基地教学任务,获国家自然科学基金与中国博士后基金面上项目并承担基层进修带教。

五、主治疾病清单

类别疾病
常见病慢性肾脏病、IgA肾病、膜性肾病、微小病变型肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、急性肾损伤、慢性肾衰竭、尿路感染、肾结石、多囊肾、肾病综合征、血尿待查、蛋白尿待查、药物性肾损害、狼疮性肾炎、干燥综合征肾损害、痛风性肾病
疑难重症终末期肾脏病、尿毒症、难治性尿路感染、狼疮危象、急进性肾小球肾炎、抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎肾损害、肾病综合征合并急性肾损伤、血液透析失衡综合征、透析相关性淀粉样变、尿毒症脑病、尿毒症周围神经病、动静脉内瘘狭窄闭塞、腹膜透析相关腹膜炎、肾移植术后排斥反应、恶性高血压肾损害、多发性骨髓瘤肾损害
罕见病Alport综合征、薄基底膜肾病、Fabry病、高原病肾损害、肿瘤溶解综合征、横纹肌溶解性急性肾损伤、亚急性肾小管间质性肾炎、肾小管性酸中毒、Lowe综合征、Dent病、多囊肾伴颅内动脉瘤、妊娠合并急性肾损伤、肾移植后BK病毒感染、尿路感染性反流性肾病、马兜铃酸肾损害
并发症管理动静脉内瘘狭窄、内瘘闭塞、内瘘感染、血液透析低血压、透析失衡综合征、透析性低体温、长期血透导管感染、腹膜透析引流不畅、腹膜透析腹膜炎、尿毒症性贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、钙磷代谢紊乱、透析后出血、穿刺部位血肿、肾包膜下血肿

六、特色诊疗技术

技术说明
超声引导下肾穿刺活检术在超声实时引导下将穿刺针经背侧入路直达肾皮质取材,为肾小球疾病明确病理诊断与分型,指导治疗方案选择。
自体动静脉内瘘成形术以桡动脉或头静脉与肘部静脉端侧吻合建立自体动静脉内瘘,适用于长期血液透析患者建立稳定的透析通路。
超声引导下经皮穿刺腹膜透析导管置入术在超声引导下经腹壁穿刺将腹膜透析导管准确置入盆腔,减少导管移位与包裹,复位后即刻 usable 于透析,满足临床诊疗与科研分析的多层次需求。
DSA引导下动静脉内瘘球囊扩张术经血管造影定位内瘘狭窄段后以球囊扩张解除狭窄并恢复血流,适用于内瘘流量不足与静脉压升高的通路维护。
血液灌流与血浆置换术通过灌流器吸附或血浆分离清除血液中的毒性物质与致病抗体,适用于尿毒症并发症与重症免疫相关疾病。
连续性肾脏替代治疗(CRRT)以连续缓慢方式清除代谢产物与容量负荷,适用于血流动力学不稳定、重症急性肾损伤与多器官功能衰竭患者。
菌群移植治疗难治性尿路感染与微生态研究中心合作,将健康供者菌群经特定途径移植入患者肠道,重建菌群结构以清除难治性感染,满足临床诊疗与科研分析的多层次需求。

七、科室硬件配置

设备/平台说明
血液透析机与血液灌流机完成血液透析、血滤过、血灌流与血浆置换等治疗,是血液净化中心的核心设备。
连续性肾脏替代治疗机(CRRT)在重症监护条件下连续缓慢清除代谢废物,支撑血流动力学不稳定患者的连续性肾脏替代治疗。
自动化腹膜透析机(APD)按设定处方夜间自动完成腹膜透析换液操作,提高居家腹透患者依从性与生活质量。
高分辨率血管超声与便携式超声评估动静脉内瘘内径、流量与狭窄程度,并引导穿刺定位及腹透导管置入。
数字减影血管造影机(DSA)开展内瘘狭窄球囊扩张、支架植入与长期血透导管置入等血管通路介入操作。
人体成分分析仪与红外线内瘘养护仪评估透析患者容量状态与体成分,并以内瘘养护措施延长内瘘使用寿命。

八、就诊指南

挂号方式与费用 — 本院实行实名预约制,患者可通过「无锡市第二人民医院」微信公众号、官网 www.wx2h.com 或院内自助机预约挂号,预约电话 0510-9612369(周一至周日 8:00-11:30、14:00-16:30)。挂号费按无锡市三级甲等公立医院标准执行,普通门诊与专科门诊按不同档次收取。
抢号技巧 — 建议提前 5 至 7 天在公众号或自助机上放号时段预约,专家门诊号源紧张时可先挂普通门诊完善检查、复诊再约专家;部分科室已开通互联网医院复诊缴费线上办理,复诊患者可在当日完成挂号与缴费。
院区区分 — 本院设南北两个院区:南院区位于江苏省无锡市中山路68号,北院区位于江苏省无锡市兴源北路585号。各科室门诊与病房分布院区不同,部分科室在两院区均设门诊,请以预约成功短信所示院区前往,并按短信提示提前 15 分钟到院取号。
初诊需带材料 — 请携带本人身份证、医保卡或就诊卡、既往病历与出院小结、正在服用的药物清单;外院影像资料建议携带原片或电子影像编号便于本院复核,外院病理切片建议提前预约借片。
专科检查与术前准备 — 肾病内科就诊请携带既往肾功能、电解质与尿常规报告、肾脏超声或CT影像、透析记录与用药清单;行肾穿刺活检术前需完善血常规、凝血功能、血型与血压评估,术前按医嘱停用抗凝药物并于术晨禁食;拟开始血液透析或腹膜透析者需提前完成传染病筛查与血管通路评估。
住院等待周期 — 择期手术与住院的等待周期因病种、床位周转与术前检查完成情况而异,一般安排在一至两周内;恶性肿瘤、急性重症等需多学科讨论后优先收治,急危重症经急诊绿色通道直接入院。
急诊绿色通道 — 本院急诊医学科 24 小时开放,胸痛中心与高级卒中中心均设专线绿色通道,急性胸痛、疑似脑卒中、严重创伤等患者可由院前急救或直接到院分诊台启动绿色通道,优先完成分诊、影像与检验并组织多学科救治。
医保费用报销 — 无锡市职工医保参保患者在本院住院执行市级统筹待遇:一个医保结算年度内,住院起付标准三级医疗机构 900 元、二级医疗机构 600 元、一级及以下医疗机构与社区卫生服务机构 300 元;年度内多次住院的起付标准逐次递减 50%,三次以上住院按第三次标准执行。起付标准以上费用,三级医疗机构基金支付 95%,二级医疗机构支付 97%,一级及以下医疗机构与护理院支付 98%。职工基本医保住院医疗费用一个结算年度最高支付限额为 50 万元,超过最高支付限额以上的费用由大额医疗费用补助基金按 95% 补助。门诊特殊病种起付标准为 0,参保人约定医疗机构后基金支付比例为 98.5%,并与住院共用职工医保统筹基金年度支付限额;门诊统筹年度医疗费用最高支付限额为 12000 元。参保人员办理异地就医备案后可在就医地直接结算。诊疗中涉及的目录外药品、耗材与特需服务需先行自费,不在上述支付范围内。
避坑提醒 — 请勿轻信非官方渠道的付费加号与所谓专家特需服务;检查报告与病情解读以本院正式出具的报告为准,外院结论建议经本院复核后再决定治疗方案;就诊前核对预约院区与就诊时段,避免跨院区往返。
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