中国人民解放军总医院放射科

一、科室完整介绍

（一）权威学科定位

（二）多院区一体化布局

1. 第一医学中心：配置 7.0T 科研磁共振、全套高端 CT 介入手术室，承接全国疑难影像会诊、多模态增强影像、CT/MRI 引导微创介入、中枢神经 / 心脏大血管复杂病变评估；

2. 第六医学中心：侧重头颈五官、内耳颞骨、乳腺、心血管专项影像与常规 CT/MRI 介入穿刺；

3. 第五医学中心：擅长肝病、血液病、感染性疾病、肿瘤放疗定位影像诊断；

4. 第三、四、七、八医学中心：承接常规 DR、平扫 CT、普通核磁、骨密度、钼靶等基础影像检查，分流本部客流，缩短等候周期；

   各院区独立影像机房、PACS 阅片工作站、报告打印区、介入操作间，实现影像全域云端互通，跨院区检查报告互认复用。

（三）六大标准化亚专科架构

（四）人才梯队配置

（五）硬件设备与业务体量

（六）科研教学成果

二、科室核心优势

1. 全国顶尖多模态疑难病灶精准诊断能力

   依托 7.0T 超高场磁共振、多参数增强 CT、功能成像序列，对各地无法定性脑肿瘤、脊髓病变、颅内微小病变、复杂主动脉夹层、隐匿肺结节、腹腔微小肿瘤、肾上腺占位、早期乳腺 / 前列腺肿瘤实现精准分期；所有疑难病例实行双人专家复核、多学科联合会诊，漏诊误诊率行业最低。
2. 国内影像介入微创诊疗开创标杆

   率先开展 CT、磁共振引导下经皮穿刺活检、肿瘤微波 / 射频 / 氩氦刀消融、放射性粒子植入、囊肿硬化、脓肿引流、椎体成形；配套磁导航、实时透视监控，针对无法耐受外科手术高龄、多基础病患者提供低创伤根治方案，神经系统磁共振引导聚焦超声消融治疗震颤、帕金森为国内独有技术。
3. 心脏大血管、冠脉一站式无创影像评估

   成熟开展冠脉 CTA、主动脉全程造影、心脏功能磁共振、心肌灌注成像，无需住院即可完成冠心病、主动脉夹层、心肌病、先天性心脏病完整无创筛查，替代大量有创造影检查，影像诊断准确率与数字减影血管造影高度匹配。
4. 头颈、骨关节精细影像特色

   内耳颞骨高分辨 CT/MRI 精准评估人工耳蜗术前内耳畸形、听神经瘤分期；脊柱、关节 3D 重建磁共振精准鉴别隐匿韧带损伤、微小骨肿瘤、脊柱畸形；乳腺专用磁共振联合钼靶，实现早期乳腺癌隐匿病灶筛查。
5. 分层分流就诊，轻重病例分区处置

   第一医学中心承接全国转诊疑难影像、高端功能成像、介入消融手术；各分中心负责常规体检、平扫 CT、普通核磁、DR 拍片，轻症患者无需长时间排队等候；所有影像云端互通，外院携带胶片可直接对接专家会诊，无需重复拍片。
6. 全域统一严苛质控体系

   全院区统一扫描参数、诊断报告模板、影像审核标准，PACS 系统永久存储全部影像原始数据；肿瘤、中枢、心脏等高风险影像强制副主任医师以上专家复核，报告时效与诊断精准度标准化管控。
7. 院内多学科无缝协同诊疗

   影像报告异常可直接对接骨科、神经外科、胸外科、肿瘤科、超声医学、介入专科开通绿色通道，同步调取影像数据开展多学科会诊，一站式完成检查、穿刺、消融、手术全流程衔接，无需重复影像评估。

全流程就诊指南

（一）就诊前准备事项

1. 必备证件与既往资料

   身份证、社保卡 / 医保电子凭证；异地患者提前完成异地就医实时备案，未备案无法现场医保结算。

   携带既往全部 CT、核磁、X 光胶片与纸质报告、穿刺病理报告、手术出院小结、肿瘤标志物化验单；介入消融患者携带凝血、血常规、传染病筛查记录。
2. 分项目检查前置要求

• 增强 CT、增强核磁、冠脉 CTA、PET-CT：空腹 4-6 小时，可少量饮用清水；糖尿病患者遵医嘱调整降糖药物；肾功能不全需提前告知医生评估造影剂耐受；

• 腹部平扫 / 增强影像：检查前禁食，泌尿系成像需提前饮水憋尿充盈膀胱；

• 脊柱、关节、头颅平扫 DR/MRI：无需空腹、无需憋尿，摘除金属饰品、假牙、体内金属植入物需提前告知技师；

• CT/MRI 介入穿刺消融：术前完善凝血、免疫筛查，长期服用阿司匹林、华法林抗凝药物需停药 7 天；

• 普通 DR、骨密度、钼靶：无空腹憋尿要求。

3. 官方预约渠道（每日 7 点释放未来 7 天全部检查预约额度）

   ① 军卫健康 APP（首选，缴费、预约、线上查看电子报告一体化）；

   ② 解放军总医院官方微信小程序；

   ③ 114 统一预约平台；

   ④ 院内各医学中心门诊自助机，仅少量当日基础检查余号，外地患者不建议现场临时预约。
4. 院区与检查项目选择参考

• 7.0T 核磁、复杂增强多模态影像、CT/MRI 介入消融、全国疑难影像会诊：第一医学中心放射科；

• 内耳颞骨、乳腺、头颈专项影像、常规穿刺活检：第六医学中心；

• 肝病、血液病、肿瘤放疗定位影像：第五医学中心；

• 体检 DR、平扫 CT、普通核磁、骨密度、钼靶复查：第三、四、七、八医学中心。

（二）常规影像检查完整流程

1. 医院安检

   军队三甲医院入口设置安检通道，大件行李预留 10 分钟安检时间。

2. 临床开单缴费

   先挂对应临床科室门诊，医生开具 CT/MRI/DR/ 造影电子申请单；线上小程序、楼层自助机、人工窗口均可实时医保结算，保留缴费条码凭证。

3. 预约检查时段

   持缴费条码至放射诊区分区自助预约机扫码，自主选择空余检查日期与时段，打印预约凭条，大型增强核磁、PET-CT、介入手术需提前数天预约。

4. 扫码报到候检

   提前 30 分钟抵达对应放射诊区，自助机扫描预约条码完成报到，未报到无法进入叫号队列，错过号序需重新排期。

5. 影像扫描操作

   按技师指引去除身上金属物品，配合憋气、体位调整；普通 DR 检查 5 分钟内完成，CT 扫描 5-15 分钟，磁共振单部位扫描 15-40 分钟，增强检查需留置静脉针注射造影剂。

6. 报告打印与复诊

   检查结束后 2-24 小时生成电子诊断报告，凭条码在诊区自助机打印带专家签名纸质报告；携带胶片与报告返回开单临床科室复诊解读，手机 APP 永久留存全部影像原图。

（三）影像介入 / 穿刺消融专项流程

1. 术前评估预约

   携带全套影像资料至放射介入分诊台，专家评估穿刺、消融指征；开具术前抽血检验单，确认无造影剂、麻醉禁忌，抗凝药物按医嘱停药。

2. 术前手续办理

   检验结果合格后锁定手术日期，当日需家属陪同，签署介入、麻醉、消融耗材知情同意书。

3. 术中操作

   局部麻醉，全程保持清醒，穿刺活检 10-30 分钟，肿瘤消融手术 30-90 分钟，全程影像实时监控病灶定位。

4. 术后观察离院

   操作完成后在介入观察区静坐 30-120 分钟，无出血、胸闷、过敏不适方可离开；穿刺活检 4 个工作日打印病理报告；消融术后 1、3、6 个月复查增强影像评估疗效。

（四）住院患者影像流程

（五）就诊避坑提示

1. 第一医学中心高端核磁、介入消融预约额度紧张，每日 7 点准时放号，多渠道同步预约提升成功率；

2. 仅携带纸质报告无法满足手术、消融评估，复诊务必携带全套原始影像胶片；

3. 单纯体检平扫 CT、普通核磁优先选择分中心，大幅缩短预约与等候时长；

4. 增强类检查需使用造影剂，肾功能异常、甲亢、碘过敏人群务必提前告知医生；

5. 体内心脏起搏器、颅内金属夹、金属植入物患者，磁共振检查前主动告知技师，部分植入物无法进行核磁扫描；

6. PET-CT 放射性药物需提前调配，预约后不可随意改期，取消需提前 1 天报备；

7. 异地未提前医保备案就诊，影像检查无法实时结算，需全额自费后回参保地手工报销；

8. 儿童、孕妇尽量避免 CT、X 光放射类检查，孕期仅在临床必需时遵医嘱开展。