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湖南中医药大学第一附属医院中医肾病科

中医肾内科省级重点科室
中医肾病科

科室优势

为湖南省中医药管理局一类重点专科,依托刘良院士工作站 —— 湖南省中西医结合肾病研究中心建设;湖南省中西医结合学会肾脏病专业委员会主任委员单位、湖南省中医医院肾病医疗质量控制核心依托单位;中南地区规模较大、体系完整的中西医结合肾脏病诊疗中心,擅长慢性肾脏病全程管控、难治性肾炎、透析并发症中西医协同治疗。

科室介绍

一、科室完整介绍

(一)学科权威定位

复旦版中国医院专科声誉排行榜肾病科无独立上榜名单;科室为湖南省中医药管理局一类重点专科,依托刘良院士工作站 —— 湖南省中西医结合肾病研究中心建设;湖南省中西医结合学会肾脏病专业委员会主任委员单位、湖南省中医医院肾病医疗质量控制核心依托单位;中南地区规模较大、体系完整的中西医结合肾脏病诊疗中心,擅长慢性肾脏病全程管控、难治性肾炎、透析并发症中西医协同治疗。

(二)学科历史与官方资质

肾病科建科四十余年,拥有中西医结合临床(肾病方向)硕士、博士学位授予点、博士后流动站;国家药物临床试验基地肾病专业。学科长期承担国家自然科学基金、省部级重点科研项目,荣获湖南省科技进步奖;形成慢性肾脏病 “虚、瘀、浊毒” 三期辨证理论;自主研发禾肾丸、冬肾丸、怡肾丸三款院内特色制剂;持续开展 IgA 肾病、糖尿病肾病、腹膜透析相关并发症中医药临床研究。

(三)人才、院区布局与硬件平台

医护团队 50 人,主任医师 3 人、副主任医师 4 人;博导 1 人、硕导 3 人,拥有博士后 3 名、博士 7 名。
所有诊疗单元集中在医院本部(长沙市雨花区韶山中路 95 号);开设肾病专科门诊、标准化肾病病房,开放床位 45 张;配套现代化血液净化中心,配备 48 台透析机、CRRT 机、超声引导穿刺平台、肾脏病理配套检查设备、中医外治治疗室。
核心设备:血液透析滤过系统、血液灌流设备、连续性血液净化(CRRT)仪器、血管通路超声仪、结肠透析治疗平台。
年门诊量超 4 万人次,年收治住院患者 1500 余人,年透析治疗 4 万余人次;接收全国各地持续性蛋白尿血尿、难治性肾病综合征、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、透析并发症寻求中西医结合治疗的转诊患者。

(四)五大核心亚专业诊疗范围

  1. 肾小球疾病亚专业(王牌方向)

    IgA 肾病、膜性肾病、肾病综合征、过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎;不明原因持续性血尿、蛋白尿分层辨证管理。

  2. 继发性肾病亚专业

    糖尿病肾病、高血压肾损害、痛风性肾病、血管炎肾损伤。

  3. 慢性肾功能衰竭亚专业

    慢性肾脏病 2–4 期保守治疗;尿毒症透析前调理;运用降浊排毒方案延缓肾功能进展。

  4. 血液净化与血管通路亚专业

    维持性血液透析、腹膜透析;动静脉内瘘建立、狭窄介入修复;透析性骨病、透析相关营养不良、顽固性透析高血压中西医调理。

  5. 尿路感染与肾小管间质疾病亚专业

    反复发作复杂性尿路感染、肾小管酸中毒、药物性肾损伤。

(五)细分专病门诊体系

开设 6 类特色专病门诊:肾小球疾病(血尿蛋白尿)专病、糖尿病肾病 / 痛风肾病专病、慢性肾衰保守治疗专病、透析随访与血管通路专病、狼疮及免疫性肾病专病、肾脏疑难疾病 MDT 联合门诊。

二、科室核心优势

1. 院内特色制剂分层治疗慢性肾病体系成熟

禾肾丸针对蛋白尿、冬肾丸调理血尿、怡肾丸用于 CKD2–4 期肾功能减退;配合经典经方,形成 “辨证 + 辨病” 一体化方案,稳定肾功能、减少尿蛋白。

2. 慢性肾脏病全程中西医分期管理特色突出

按照早期精调蛋白血尿、中期护肾排毒、终末期透析支持三大阶段分层干预,建立 “门诊随访 — 住院强化 — 透析长期管理” 闭环模式。

3. 血液净化配套中医综合治疗省内特色鲜明

开展透析患者中药内服、结肠透析、穴位外治,改善乏力、皮肤瘙痒、失眠、营养不良,降低透析并发症。

4. 完备现代肾病诊疗技术平台

独立开展肾穿刺活检、多模式血液净化、动静脉内瘘手术、超声引导通路介入,实现西医规范诊疗叠加中医药协同干预。

5. 多学科协同诊疗机制完善

常态化肾病 MDT;联动风湿免疫科、内分泌科、心血管科、营养科,一站式处理狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾病合并多基础病。

6. 中医外治技术丰富

中药保留灌肠、穴位贴敷、耳穴压豆、中药透皮疗法,内外同治改善水肿、恶心呕吐、皮肤瘙痒。

三、特色治疗技术

  1. 院内制剂(禾肾丸、冬肾丸、怡肾丸)联合经方分层治疗血尿、蛋白尿、慢性肾功能不全

  2. IgA 肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎中西医结合个体化方案,减少复发、保护肾功能

  3. 糖尿病肾病、痛风性肾病分期辨证论治,管控尿微量蛋白、延缓肾损伤进展

  4. 慢性肾衰降浊排毒综合方案:中药汤剂 + 结肠透析,改善毒素蓄积、缓解消化道症状

  5. 血液透析、腹膜透析患者中医药调理,改善皮肤瘙痒、乏力、失眠、肾性骨病

  6. 超声引导肾穿刺活检,明确肾小球疾病病理分型,指导精准治疗

  7. 透析血管通路建立、内瘘狭窄超声介入修复,保障透析通路通畅

  8. 中药保留灌肠、穴位贴敷、中药透皮外治,治疗水肿、顽固性恶心、慢性肾病瘙痒

  9. 复杂性尿路感染中西医结合治疗,降低反复感染发作概率

  10. 肾病营养指导联合中医药调理,管控低蛋白饮食带来的营养不良问题


就诊指南

肾病科全流程就诊指南

(一)就诊前期准备

  1. 必备证件

    本人身份证、医保卡;重度水肿、乏力、高龄患者建议家属陪同;异地患者提前完成医保备案。

  2. 病史资料

    历次尿常规、尿蛋白定量、肾功能、肾脏超声报告;既往肾穿刺病理报告;降压药、激素、免疫抑制剂完整用药清单;透析患者携带透析记录。

  3. 预约渠道

    线上:微信公众号【湖南中医药大学第一附属医院】预约挂号,每日 21:00 开放未来 7 天号源;支持互联网医院线上咨询。

    线下:门诊一楼自助机、人工挂号窗口;

    诊间可预约肾穿刺、住院床位、肾病 MDT 联合会诊。

  4. 放号规则

    每日 21:00 释放 7 天内门诊号;普通肾病门诊、各专病门诊均可预约;专家号紧张建议提前预约;肾穿刺、择期住院面诊评估后登记排队。

(二)院区提示

肾病科门诊、病房、血液净化中心全部设在长沙市雨花区韶山中路 95 号本部,分院区不开展肾穿刺、血液净化住院治疗。
急症提示:无尿、严重高钾血症、重度水肿胸闷、意识改变,直接前往急诊通道,启动急性肾损伤救治流程。

(三)标准门诊就诊流程

  1. 签到候诊

    按预约提前 30 分钟取号签到;严重水肿、胸闷不适患者可联系导诊优先安排;过号需要重新排队。

  2. 面诊沟通

    清晰描述泡沫尿、肉眼血尿、眼睑下肢水肿、夜尿增多、乏力、皮肤瘙痒;告知高血压、糖尿病、痛风病史,有无长期服用止痛药、偏方。

  3. 检查关键提示

    肾功能、电解质抽血建议空腹 8 小时;尿常规优先留取晨尿;肾穿刺术前完善凝血功能、传染病筛查。

    当日可完成:基础抽血、肾脏超声;

    预约项目:24 小时尿蛋白定量、肾穿刺活检、住院术前评估、MDT 联合会诊。

  4. 分层方案制定

    门诊中药 + 院内制剂长期随访调理;收入病房完善肾穿刺、强化治疗;达到透析指征安排透析通路评估;免疫性疑难肾病启动 MDT 多学科讨论。

  5. 健康宣教

    慢性肾病坚持低盐优质低蛋白饮食;禁止自行长期服用偏方、不明保健品;不可随意停用激素、降压药;定期监测肾功能与尿蛋白。

(四)住院 / 肾穿刺办理流程

  1. 门诊评估需要肾穿刺、系统住院调理、透析通路评估,开具住院预约单;肾穿刺仅本部开展。

  2. 重要提醒:长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物,计划肾穿刺务必提前告知医师,遵医嘱调整用药。

  3. 出院携带中药方案、饮食指导,按周期复查肾功能、尿蛋白。

(五)门诊类型及适配人群

  1. 普通肾病门诊:体检尿检异常、轻度水肿、肾病常规复查开药。

  2. 专病门诊:肾小球血尿蛋白尿、糖尿病痛风肾病、慢性肾衰保守治疗、透析随访血管通路、狼疮免疫肾病专病。

  3. 普通专家门诊:稳定期慢性肾炎、高血压肾损害、透析患者常规长期管理。

  4. 高级专家门诊:持续不明原因蛋白尿血尿、难治肾病综合征、肾功能进行性下降、多方治疗无效免疫性肾病评估。

  5. 肾病 MDT 联合门诊:重症狼疮性肾炎、血管炎肾损害、肾病合并糖尿病 / 心血管疾病,联合风湿免疫、内分泌科制定中西医综合方案。

(六)重要就诊注意事项

  1. 初次发现蛋白尿、血尿不要单纯观察,尽早完善尿蛋白定量、肾脏影像,必要时肾穿刺明确病理。

  2. 院内制剂、中药汤剂必须肾病专科辨证开具,不可网购自行长期服用。

  3. 慢性肾功能不全患者慎用解热镇痛药、各类来路不明补肾偏方,避免加重肾损伤。

  4. 门诊时间:周一至周六全天开设肾病门诊;周日设有普通门诊;节假日急诊仅处理高钾血症、急性肾损伤急症,不安排择期肾穿刺、专家专病面诊。

  5. 透析患者规律透析,配合中医药调理,但不可擅自停用透析依赖单纯中药治疗。



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