湖南省胸科医院结核内二科（结核性胸膜炎）

医院标杆优势专科（★2，院级）。科室隶属湖南省胸科医院结核内科体系，与结核内一科、三科、四科、五科一体化建设，由结核内科主任医师、学科带头人黄移生统筹指导。本科室为院内重点建设的结核性胸膜炎与胸膜疾病亚专业标杆科室，无省、直辖市级以上重点专科命名。依托医院三级甲等结核病专科平台与湖南省结核病防治所技术支撑，承担胸膜结核疑难病例的院内会诊与会诊转诊。

结核内二科专注于结核性胸膜炎及各类胸膜病变的诊断与内科治疗。主要收治结核性胸膜炎、包裹性胸腔积液、结核性脓胸、胸膜增厚粘连、不明原因胸腔积液的鉴别诊断患者。科室依托内科胸腔镜与超声定位技术，形成"穿刺引流—局部给药—胸膜松解"一体化诊疗路径，年收治胸膜结核患者数量居院内前列。对延误诊治导致的慢性脓胸、多房性包裹积液，联合胸外科开展后续微创清理与胸膜剥脱衔接，显著降低胸膜增厚致残率。

①内科胸腔镜直视下胸膜活检与粘连松解，确诊率高；②超声与CT精准定位胸腔穿刺置管，减少气胸与血管损伤并发症；③胸腔局部抗结核与溶栓药物注射，缩短胸水吸收时间；④胸水腺苷脱氨酶（ADA）、γ-干扰素释放试验（IGRA）、GeneXpert快速病原分型同步开展；⑤与胸外科联动，对包裹性脓胸行微创引流及后续手术衔接，形成内外科一体化闭环。

• 内科胸腔镜胸膜活检与粘连松解术
• 超声引导下胸腔穿刺置管持续引流
• 胸腔闭式引流与胸腔内抗结核药物局部注射
• 尿激酶胸腔内注射松解多房性粘连
• 胸水生化、ADA、IGRA与GeneXpert联合病原诊断

• 内科胸腔镜系统
• 64排螺旋CT
• 彩色多普勒超声
• GeneXpert分子诊断平台
• BD960快速结核菌培养系统
• 电子支气管镜与全自动抗结核药物浓度测定系统

• 黄移生 主任医师、结核内科学科带头人，擅长疑难重症结核及结核性胸膜炎诊治，出诊院区（岳麓院区）。
• 王玉梅 主任医师（内七科/呼吸），擅长呼吸系统结核与胸膜疾病，出诊院区（岳麓院区）。