湖南省胸科医院结核内三科（结核性脑膜炎·颅内结核）

医院标杆优势专科（★2，院级），同时为湖南省结核病诊疗质量控制中心结脑方向挂靠科室（platform资质）。承担全省结核性脑膜炎、颅内结核的质控标准制定、疑难会诊与转诊指导。本科室无省、直辖市级以上重点专科命名，依托湖南省结核病诊疗质量控制中心平台，建立覆盖全省的结脑诊疗协作网络。

结核内三科聚焦中枢神经系统结核，包括结核性脑膜炎、颅内结核瘤、脊髓结核、脑实质结核及结核性蛛网膜炎等。科室依托湖南省结核病诊疗质量控制中心结脑方向平台，建立脑脊液细胞学、分子检测与头颅影像评估联合诊断体系，规范抗结核药物血脑屏障穿透方案与个体化治疗。对脑积水、颅内高压患者联合神经外科开展脑室腹腔分流等处理，显著降低致残率与病死率。

①脑脊液GeneXpert与PCR快速病原诊断，缩短确诊时间；②血脑屏障穿透药物方案与脑脊液药物浓度监测；③颅内高压与脑积水的多学科管理（联合神经外科）；④湖南省结脑质控转诊与远程会诊中心，覆盖地县转诊；⑤儿童与成人结脑分层治疗路径，兼顾生长发育与肝肾功能保护。

• 腰椎穿刺脑脊液动力学与生化细胞学检测
• 脑脊液GeneXpert与PCR病原学诊断
• 脑脊液抗结核药物浓度测定
• 脑室腹腔分流术前评估与术后管理
• 脱水降颅压与鞘内注药（必要时）

• 64排螺旋CT
• 核磁共振（MRI）
• GeneXpert分子诊断平台
• PCR扩增与BD960快速结核菌培养系统
• 全自动抗结核药物浓度测定系统
• 流式细胞仪（联合神经外科脑室外引流设备）

• 黄移生 主任医师、结核内科学科带头人，指导结脑疑难病例诊治，出诊院区（岳麓院区）。
• 易恒仲 主任医师（耐多药结核病科），参与重症结核与结脑会诊，出诊院区（岳麓院区）。
• 周月兰 主任医师（麻醉手术科），保障结脑相关手术麻醉安全，出诊院区（岳麓院区）。