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中山大学附属第一医院胸外科

胸外科省级重点科室
胸外科

科室优势

广东省临床重点专科

科室介绍

一、科室完整介绍

(一)学科权威定位

复旦版中国医院专科声誉排行榜胸外科获得全国提名,华南综合三甲医院胸外科第一梯队。 胸外科前身始建于上世纪 50 年代心胸外科,2005 年正式独立成科;拥有完整硕士、博士学位授予点,国家级胸外科专科医师规范化培训基地;依托中山大学肺癌研究所,是广东省肺癌微创手术规范化培训依托单位,华南地区复杂胸部肿瘤、重症肌无力外科、肺小结节微创诊疗核心转诊中心。

(二)学科历史与官方资质

科室传承心胸外科深厚积淀,国内较早系统性开展胸腔镜微创手术;长期承担国家自然科学基金、省部级重点科研项目,参与胸部肿瘤相关行业诊疗规范制定。科室坚持微创优先、个体化根治、加速康复外科(ERAS)理念,搭建肺结节早期筛查 — 外科手术 — 术后综合治疗全链条体系,擅长局部晚期胸部肿瘤、巨大纵隔肿瘤等高难度手术,接收大量外地多次诊疗效果不佳的疑难胸外科患者。

(三)人才、院区布局与硬件平台

医师团队高级职称人员充足,博导、硕导齐备;本部、黄埔院区设立独立胸外科病区,开放床位 50 余张。院区布局

  1. 本部(越秀区中山二路 58 号):胸外科核心阵地,顶尖专家门诊、复杂肺癌 / 食管癌手术、巨大纵隔肿瘤、重症肌无力胸腺瘤外科、胸部肿瘤 MDT 会诊、高难度重建手术;

  2. 黄埔院区(东院):常规胸腔镜微创手术、胸外科普通门诊、术后随访、良性胸部疾病诊疗;

  3. 南沙院区:胸外科普通门诊、肺小结节随访、轻症复诊咨询。 核心设备:3D 高清胸腔镜系统、单孔胸腔镜配套平台、磁导航支气管镜、术中超声、胸外科快速康复监护系统。年均完成各类胸外科手术近千台,微创手术占比持续提升。

(四)六大核心亚专业诊疗范围

  1. 肺部肿瘤与肺小结节亚专业(王牌方向)早期肺癌、磨玻璃结节、局部晚期肺癌;肺段 / 肺叶切除、支气管袖式成形、肺动脉重建;肺部良性肿瘤、支气管扩张、难治性气胸、肺大疱。

  2. 食管外科亚专业(王牌方向)早中期食管癌、食管良性肿瘤、贲门失弛缓症;胸腹腔镜联合食管癌根治、食管狭窄修复。

  3. 纵隔疾病与重症肌无力亚专业(王牌方向)胸腺瘤、巨大纵隔肿瘤;重症肌无力外科治疗;剑突下胸腺扩大切除。

  4. 胸壁与胸廓畸形亚专业漏斗胸、鸡胸 Nuss 微创矫治;胸壁肿瘤、胸壁缺损重建。

  5. 胸部创伤与良性气道疾病亚专业多发肋骨骨折、血气胸;手足多汗症(交感神经切断术)。

  6. 胸部肿瘤综合诊疗亚专业局部晚期肺癌、食管癌新辅助治疗后手术;术后靶向、免疫方案一体化规划。

(五)细分专病门诊体系

肺小结节与肺癌专病、食管疾病专病、胸腺瘤 / 重症肌无力专病、胸廓畸形专病、胸部疑难肿瘤 MDT 联合门诊。

二、科室核心优势

1. 重症肌无力合并胸腺瘤诊疗华南标杆

成熟开展剑突下入路微创胸腺扩大切除,建立外科联合神经内科长期随访体系,妥善管理围手术期肌无力危象。

2. 复杂胸部肿瘤外科实力突出

擅长侵犯邻近组织巨大纵隔肿瘤、中央型肺癌支气管 / 血管成形、高位食管癌根治,兼顾肿瘤根治与脏器功能保护。

3. 多层次微创外科技术体系完善

常规开展单孔胸腔镜、3D 胸腔镜各类手术,根据病灶大小、位置灵活选择微创或开放手术,不盲目追求单一术式。

4. 依托综合三甲强大多学科协同能力

无缝联动呼吸内科、肿瘤科、放疗科、神经内科、麻醉科;针对局部晚期胸部肿瘤开展 MDT,统筹新辅助治疗与手术时机。

5. 规范化肺小结节全程管理

建立低剂量 CT 筛查、影像评估、微创活检、根治手术、长期随访标准化流程,避免过度手术与延误干预。

6. 推行胸外科加速康复体系

优化麻醉、镇痛、液体管理,缩短术后住院时间,降低肺部感染、肺漏气等并发症风险。

三、特色治疗技术

  1. 单孔 / 3D 胸腔镜肺叶、肺段切除术;早期肺癌微创根治;支气管袖式、肺动脉重建手术

  2. 胸腹腔镜联合食管癌根治术;贲门失弛缓症微创 Heller 手术;食管良性肿瘤摘除

  3. 剑突下胸腔镜胸腺扩大切除术;胸腺瘤合并重症肌无力围手术期综合管理

  4. 巨大纵隔肿瘤切除、胸壁肿瘤切除 + 胸壁重建手术

  5. 漏斗胸 Nuss 微创矫正手术;手足多汗症胸腔镜交感神经切断术

  6. 难治性气胸、巨大肺大疱胸腔镜切除;支气管扩张外科根治

  7. 多发肋骨骨折微创固定;急性血气胸急诊外科救治

  8. 局部晚期肺癌、食管癌新辅助治疗后外科根治手术

  9. 肺小结节精准定位、微创消融联合外科手术个体化方案

  10. 胸部恶性肿瘤 MDT 多学科联合诊疗,统筹手术、靶向、免疫、放疗时序


就诊指南

全流程就诊指南

(一)就诊前期准备

  1. 必备证件本人身份证、医保卡;胸闷气促、高龄、肿瘤晚期患者建议家属陪同;外地患者提前办理医保异地就医备案。

  2. 病史资料(务必携带原始影像胶片)胸部 CT(薄层肺 CT 优先)、增强 CT 胶片与报告;既往穿刺病理、胃肠镜报告;既往手术、放化疗记录;肺结节患者带历次 CT 便于对比大小变化。

  3. 官方预约渠道①微信公众号【中山大学附属第一医院】;②掌上中山一院 APP;放号规则:每日上午 8:00 开放 7 天内号源;本部专家号紧张,黄埔、南沙院区号源相对宽松。医院总机:020-87755766。

  4. 就诊区分✅胸外科:体检肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿物、胸腺瘤、重症肌无力、漏斗胸、反复气胸、手足多汗; ❌单纯慢性支气管炎、哮喘优先呼吸内科;心脏疾病就诊心血管内科。

(二)院区选择提示

本部(越秀区中山二路)优先:外地复杂肺癌、食管癌、巨大纵隔肿瘤、重症肌无力外科评估、胸部肿瘤 MDT 会诊;黄埔院区:常规胸腔镜手术、良性胸部疾病复诊;

急症提示:大量咯血、剧烈胸痛、外伤性血气胸,直接前往本部急诊科启动胸外科急诊会诊。

(三)标准门诊就诊流程

  1. 签到候诊按预约提前 30 分钟自助报到;呼吸困难、咯血患者告知分诊护士酌情优先;过号需要重新排队候诊。

  2. 面诊沟通要点清晰描述有无咳嗽咯血、吞咽梗阻、胸痛、四肢无力;肺结节说明发现时间、历次大小变化;有无眼睑下垂、活动后乏力(排查重症肌无力)。

  3. 检查提示胸部薄层 CT 预约周期较长;肿瘤标志物抽血建议空腹;携带既往影像对比,减少重复拍片。 当日可完成:专科阅片、检验影像开单、初步诊疗方案评估; 预约项目:影像学复查、住院床位、胸部肿瘤 MDT 联合会诊。

  4. 分层方案制定①良性小结节、稳定肺大疱:定期影像随访; ②具备手术指征:安排择期胸腔镜 / 开放手术; ③局部晚期恶性肿瘤:启动 MDT 讨论新辅助治疗 + 手术方案。

  5. 健康宣教肺部疾病严格戒烟;重症肌无力避免劳累、擅自调整药物;术后循序渐进开展呼吸康复训练。

(四)住院收治流程

  1. 门诊评估开具住院预约单;复杂高难度手术优先本部,常规微创手术可协调黄埔院区。

  2. 入院完善心肺功能、胸部影像、术前麻醉评估;重症肌无力、巨大肿瘤术前开展多学科方案讨论。

  3. 出院携带康复训练指导、复查时间表,按期随访。

(五)门诊类型及适配人群

  1. 胸外科普通门诊:肺结节初步筛查、术后常规复查、良性胸肺疾病咨询。

  2. 专病门诊:肺小结节与肺癌、食管疾病、胸腺瘤重症肌无力、胸廓畸形专病。

  3. 专家门诊:外地疑难胸部肿瘤、局部晚期肺癌、复杂食管癌、重症肌无力拟手术患者。

  4. 胸部疑难肿瘤 MDT 联合门诊:中晚期肺癌、食管癌,联合肿瘤科、放疗科制定综合方案。

(六)重要就诊注意事项

  1. 外地肺结节、胸部肿瘤患者务必携带全部胸部 CT 原始胶片,仅凭文字报告无法精准评估手术可行性。

  2. 切勿相信第三方中介高价代抢专家号,掌上中山一院 APP、官方公众号为正规预约渠道,谨防诈骗。

  3. 体检发现肺部磨玻璃结节不要过度恐慌,携带序列 CT 专科对比评估,避免仓促手术。

  4. 门诊时间:本部周一至周六开设胸外科门诊;周日仅急诊科处理咯血、胸外伤急症,无胸外科专家门诊。

  5. 存在眼睑下垂、晨起轻傍晚重乏力症状,就诊主动告知医生,排查重症肌无力及胸腺瘤。



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