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中山大学附属第一医院老年病科

老年医学省级重点科室
老年病科

科室优势

复旦版中国医院专科声誉排行榜老年医学科华南区域榜单第 2 名,全国获得提名。 老年病科(特需一科)起源于上世纪 50 年代干部医疗病房,是国内最早成立老年病专业的单位之一;广东省临床重点专科

科室介绍

一、科室完整介绍

(一)学科权威定位

复旦版中国医院专科声誉排行榜老年医学科华南区域榜单第 2 名,全国获得提名。 老年病科(特需一科)起源于上世纪 50 年代干部医疗病房,是国内最早成立老年病专业的单位之一;广东省临床重点专科;拥有完整老年医学硕士、博士培养体系;华南地区老年复杂共病、老年疑难危重症诊疗中心,同时承担高层次干部医疗保健工作。下设老年心血管、老年神经、老年呼吸与老年肿瘤、老年内分泌与肾脏四大亚专科,构建 “老年综合评估 — 住院系统救治 — 慢病长期随访” 一体化模式,重点解决老年人多病共存、多重用药、衰弱、认知障碍、跌倒风险等老年综合征。

(二)学科历史与官方资质

科室历经数十年发展,形成面向高龄、衰弱老年人群的全人综合诊疗理念。长期围绕血管衰老、老年心脑血管疾病、老年糖尿病肾病、老年认知障碍开展基础与临床研究,承担多项国家自然科学基金、省部级科研项目。区别于单一专科诊疗模式,不局限于单独病种治疗,优先统筹多种慢病之间用药冲突、脏器保护,兼顾疾病治疗与生活功能维持,规避过度医疗,接收大量多地辗转、同时合并多种内科疾病的老年疑难患者。

(三)人才、院区布局与硬件平台

医师团队 37 人,研究生学历占比 97.3%,博士 26 人;配套完善护理团队,人才梯队结构均衡。院区布局

  1. 本部(越秀区中山二路 58 号):老年病科唯一出诊院区,专家门诊、特需门诊、老年综合评估、老年疑难危重症收治、老年共病 MDT 多学科会诊;

  2. 黄埔院区、南沙院区暂未设置老年病专科常规门诊。 核心配套平台:老年综合评估系统、动态血压 / 动态心电监测、骨密度检测、肺功能检测;依托全院影像、检验、康复、营养、药学平台开展多维度评估。病区设置标准化老年病房,侧重高龄衰弱患者围手术期评估、危重症稳定后综合调理。

(四)六大核心亚专业诊疗范围

  1. 老年心血管疾病亚专业(王牌方向)老年难治性高血压、冠心病、慢性心力衰竭、房颤、动脉粥样硬化;高龄患者血压、心率个体化目标管控。

  2. 老年神经与认知障碍亚专业(王牌方向)阿尔茨海默病、血管性痴呆、轻度认知下降;帕金森病、老年眩晕、反复跌倒、老年谵妄、睡眠障碍。

  3. 老年内分泌与肾脏亚专业(特色方向)老年 2 型糖尿病、骨质疏松、肌少症、甲状腺疾病;糖尿病肾病、慢性肾功能不全一体化管理。

  4. 老年呼吸与感染亚专业(特色方向)慢阻肺、反复社区获得性肺炎、老年吸入性肺炎;衰弱老年人抗感染方案优化。

  5. 老年肿瘤与衰弱亚专业高龄肿瘤患者风险评估、抗肿瘤方案取舍;老年衰弱、营养不良、失能综合干预。

  6. 多重用药与老年综合评估亚专业(核心方向)同时服用多种药物导致不良反应、药物相互作用;术前内科风险评估、老年功能衰退筛查。

(五)细分专病门诊体系

老年心脑血管慢病专病、老年认知障碍专病、老年糖尿病与骨质疏松专病、老年多重用药评估专病、老年衰弱与营养专病、老年复杂共病 MDT 联合门诊。

二、科室核心优势

1. 老年多病共存一体化综合评估体系成熟

摒弃分科碎片化诊疗,一次性统筹高血压、糖尿病、心脑血管、肾脏等多种疾病,协调不同专科用药矛盾,适合高龄老人多处求医难以统一方案的难题。

2. 多重用药药物重整特色突出

专业梳理长期大量口服药物,删减重复用药、调整冲突药物,降低肝肾损伤、头晕跌倒风险。

3. 高龄人群术前内科评估优势显著

为拟接受外科手术的衰弱老年人开展全面风险分层,优化心肺、血糖、血压,降低围手术期并发症。

4. 依托中山一院强大多学科协同平台

可快速联动心血管内科、神经内科、肾内科、康复科、临床营养科、临床药学科开展 MDT,处理多系统重叠病变。

5. 老年认知障碍、跌倒、肌少症系统化长期管理

建立认知筛查、步态评估、营养测评完整流程,同步开展药物干预与非药物康复指导,延缓功能衰退。

6. 干部保健与疑难老年危重症救治经验丰富

擅长处理高龄、基础病繁多的不稳定危重老年患者,兼顾疗效与生活质量,避免激进治疗带来风险。

三、特色治疗技术

  1. 老年综合评估(CGA):躯体功能、认知、营养、情绪、社会支持全方位筛查

  2. 多重用药规范化药物重整,优化服药清单,减少不良反应与药物相互作用

  3. 轻度认知障碍、阿尔茨海默病分层干预方案;长期认知随访管理

  4. 老年衰弱、肌少症、营养不良个体化营养支持、运动指导方案

  5. 高龄老年高血压、糖尿病个体化目标设定,推行个体化宽松控制标准

  6. 反复跌倒老年患者病因全面筛查,平衡功能评估与干预指导

  7. 老年慢性心衰、房颤、缺血性心脑血管病长期综合慢病管理

  8. 老年吸入性肺炎、慢阻肺稳定期防治,降低反复住院风险

  9. 高龄外科手术患者术前内科风险评估、围手术期脏器保护方案制定

  10. 老年多种慢病共存 MDT 多学科联合诊疗,统一长期综合治疗策略


就诊指南

全流程就诊指南

(一)就诊前期准备

  1. 必备证件患者身份证、医保卡;70 岁以上高龄、行动不便、认知下降患者必须家属陪同;外地患者提前办理医保异地就医备案。

  2. 病史资料(建议全部整理携带)历次检验报告、心脏超声、头颅 CT/MRI;全部药品清单(优先携带药盒拍照或原件);既往住院小结;其他专科诊疗方案。

  3. 官方预约渠道①微信公众号【中山大学附属第一医院】;②掌上中山一院 APP;放号规则:每日上午 8:00 开放 7 天内号源;本部专家、特需门诊号源紧张;仅本部开设老年病科门诊。医院总机:020-87755766。

  4. 就诊区分✅优先挂老年病科:同时患有 3 种及以上慢性病、每日多种药物;记忆力持续下降;反复跌倒、衰弱消瘦;外科术前综合评估;多处就诊方案不统一。 ❌单一急性疾病(急性心梗、急性脑卒中、骨折外伤)优先急诊科或对应专科。

(二)院区选择提示

仅本部(越秀区中山二路 58 号)设有老年病科门诊与病区;黄埔、南沙院区无老年病专科常规出诊。

急症提示:突发胸痛、意识改变、严重呼吸困难,直接前往本部急诊科。

(三)标准门诊就诊流程

  1. 签到候诊按预约提前 30 分钟门诊自助报到;行动迟缓、认知障碍老人可向分诊护士说明,酌情优先;过号需重新排队。

  2. 面诊沟通要点清晰描述主要不适、日常活动能力;有无健忘、走路不稳、食欲变差;完整列出每日所有药物,有无服药后头晕、乏力等不适。

  3. 检查提示血脂、血糖、激素抽血建议空腹;头颅影像、心脏超声预约周期较长;携带旧报告对比,减少重复检查。 当日可完成:老年综合评估、检验开单、初步药物调整; 预约项目:功能测评、影像学复查、住院床位、老年共病 MDT 联合会诊。

  4. 分层方案制定①稳定慢病:优化用药方案、营养与康复指导,定期随访; ②脏器功能波动、多种疾病互相影响:安排住院系统综合评估; ③多系统复杂疾病:启动 MDT 多学科讨论统一诊疗思路。

  5. 健康宣教老年人切勿自行叠加保健品、随意增减处方药;定期开展认知、营养筛查;高龄慢病不盲目参照年轻人控制目标,防止过度治疗。

(四)住院收治流程

  1. 门诊评估后开具住院预约单,老年病科病区设于本部;

  2. 入院开展全套老年综合评估,统一协调多脏器疾病治疗方案;

  3. 出院提供精简用药清单、康复训练方案与固定随访时间。

(五)门诊类型及适配人群

  1. 老年病普通 / 专科门诊:慢病复查、开药、基础综合评估。

  2. 专病门诊:认知障碍、老年心脑血管慢病、糖尿病骨质疏松、多重用药评估、衰弱营养专病。

  3. 专家 / 特需门诊:高龄多种慢病叠加、药物不良反应难以控制、不明原因衰弱、反复跌倒、外地转诊疑难老年患者。

  4. 老年复杂共病 MDT 联合门诊:同时合并心脑血管、内分泌、肾脏多系统病变,多学科共同制定长期方案。

(六)重要就诊注意事项

  1. 就诊务必携带全部正在服用药品清单,是多重用药评估最核心资料。

  2. 切勿相信第三方中介高价代抢专家号,掌上中山一院 APP、官方公众号为正规预约渠道,谨防诈骗。

  3. 持续记忆力下降、经常跌倒不要简单当作正常老化,尽早完善老年综合评估。

  4. 门诊安排:本部周一至周五开设老年病专科门诊;周六、周日无老年病门诊,危重急症前往急诊科。

  5. 计划外科手术的老年患者,建议提前预约老年病科完善术前内科评估,降低手术风险。



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