浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、院区布局与硬件平台

1. 庆春院区（杭州市上城区庆春路 79 号）【市中心主阵地】：心脏大血管外科专家门诊、全部专病门诊、常规术前评估、普通心脏外科病房；适合初诊咨询、常规复查；

2. 总部一期（余杭院区，文一西路 1367 号）【复杂重症核心院区】：主动脉夹层急诊手术、心脏移植、TAVI、复杂微创心脏手术、心脏大血管 MDT 多学科会诊；高难度重症手术集中开展；

3. 之江院区（西湖区梧桐路 366 号）：心脏大血管外科普通门诊、轻症随访、常规择期手术；

4. 城站院区（上城区城站路 58 号）：术后康复、稳定患者长期随访。

   核心设备：复合手术室 DSA 系统、体外循环机组、主动脉球囊反搏、ECMO 系统、心脏超声全套平台、术中经食道超声监护系统。

（四）七大核心亚专业诊疗范围

1. 心脏瓣膜外科亚专业（王牌方向）

   二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣病变；瓣膜成形、人工瓣膜置换；钙化重症瓣膜微创治疗。

2. 大血管外科亚专业（王牌方向）

   急性 / 慢性主动脉夹层、主动脉瘤；Bentall、孙氏手术等复杂大血管重建。

3. 微创心脏外科亚专业（王牌方向）

   右胸小切口瓣膜手术、胸腔镜心脏手术、房颤外科消融；创伤小、恢复快。

4. 经导管瓣膜介入外科亚专业（特色方向）

   经心尖 / 经股动脉 TAVI 主动脉瓣置换，适合高龄、无法耐受开胸手术重症患者。

5. 冠心病外科亚专业（特色方向）

   不停跳冠脉搭桥、复杂多支冠脉病变血运重建。

6. 心脏移植与联合移植亚专业（前沿方向）

   终末期心衰心脏移植、心肺联合移植、心肾联合移植。

7. 先天性心脏病外科亚专业

   成人先天性心脏病矫治、复杂先心病外科修复。

（五）细分专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 心脏瓣膜外科国内标杆

2. 主动脉夹层全天候急诊救治体系成熟

3. 微创心脏外科与 TAVI 双向技术均衡

4. 心脏移植体系完善

5. 强大综合三甲多学科协同平台

6. 高龄重症心脏手术围手术管理经验丰富

三、特色治疗技术

1. 各类心脏瓣膜成形与置换手术；重度钙化二尖瓣外科处理；二次心脏瓣膜修复手术

2. 急性、慢性主动脉夹层孙氏手术、Bentall 手术；主动脉瘤切除血管重建

3. 右胸小切口、胸腔镜微创二尖瓣 / 主动脉瓣手术；外科房颤消融手术

4. 经股动脉、经心尖 TAVI 微创主动脉瓣置换，高龄高危患者瓣膜治疗

5. 不停跳冠状动脉旁路移植术；多支复杂冠心病血运重建

6. 成人复杂先天性心脏病外科矫治；心脏肿瘤切除手术

7. 终末期心衰心脏移植、心肺 / 心肾联合移植；移植后长期抗排异管理

8. ECMO 辅助下危重心血管外科围手术期生命支持

9. 复合手术室一站式处理主动脉病变，介入与外科手术联合方案

10. 复杂心脏瓣膜病、主动脉夹层、终末期心衰 MDT 多学科联合诊疗

全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   本人身份证、医保卡；胸闷气短、活动耐量明显下降、危重患者务必家属陪同；外地患者提前办理医保异地备案。

2. 病史资料（务必完整携带）

   心脏超声、冠脉 CTA、主动脉 CTA 原始胶片；心电图；既往心脏手术记录；冠脉造影报告；长期服用心脏药物清单。

3. 官方预约渠道

   微信公众号【浙江大学医学院附属第一医院】、掌上浙一 APP；每日 15:00 释放 14 天内号源；庆春院区专家号紧张，余杭、之江院区号源相对充裕。

   咨询总机：0571-87236114。

4. 就诊区分

   ✅心脏大血管外科：主动脉夹层、主动脉瘤；心脏瓣膜病变；需要搭桥、瓣膜手术；拟评估 TAVI；成人先心病；终末期心衰评估移植；心脏肿瘤；

   ❌单纯心律失常射频、普通冠心病药物治疗优先心血管内科。

（二）院区选择提示

急症提示：突发剧烈胸背痛、高度怀疑主动脉夹层，直接前往就近院区急诊科开通心脏大血管外科急诊绿色通道。

（三）标准门诊就诊流程

1. 签到候诊

   按预约提前 30 分钟自助报到；胸痛、活动后气促患者告知分诊护士酌情优先；过号需要重新排队。

2. 面诊沟通要点

   清晰描述胸痛性质、活动后气喘、晕厥史；既往心脏超声结论；是否存在高血压、马凡综合征等基础疾病。

3. 检查提示

   心脏相关抽血建议空腹；心脏超声、主动脉 CTA、冠脉 CT 均需要预约；携带历次影像对比，减少重复检查。

   当日可完成：体格检查、检验影像开单、初步评估手术指征；

   预约项目：心脏影像复查、住院床位、心脏大血管 MDT 联合会诊。

4. 分层方案制定

   ①轻度瓣膜反流、小动脉瘤：药物控制 + 定期影像随访；

   ②中重度瓣膜病、主动脉瘤、多支冠心病：评估微创 / 开胸外科手术；

   ③高龄无法耐受开胸：评估 TAVI 等微创介入方案；终末期心衰评估移植指征。

5. 健康宣教

   主动脉夹层患者严格控制血压；瓣膜置换术后规范抗凝，定期监测凝血功能；心脏病避免过度劳累与情绪剧烈波动。

（四）住院收治流程

1. 门诊评估具备手术指征，开具住院预约；主动脉夹层急诊立即启动绿色通道；复杂大血管、心脏移植、TAVI 手术优先安排总部一期。

2. 入院完善全套心脏影像、脏器功能评估；夹层、瓣膜重大手术术前组织多学科方案讨论。

3. 出院携带抗凝、降压用药方案，明确复查心脏超声时间。

（五）门诊类型及适配人群

1. 心脏大血管外科普通门诊：胸闷不适初筛、术后常规复查、开药咨询。

2. 专病门诊：心脏瓣膜病、主动脉大血管疾病、微创心脏外科、冠心病搭桥、心衰移植评估专病。

3. 专家门诊：外地复杂主动脉夹层、重度瓣膜病变、多次心脏术后、拟评估 TAVI 或心脏移植的疑难患者。

4. 心脏大血管疑难 MDT 联合门诊：复杂主动脉病变、重症瓣膜病合并冠心病、终末期心衰，联合心内科、放射科制定综合方案。

（六）重要就诊注意事项

1. 外地转诊主动脉夹层、重度瓣膜病患者务必携带完整 CTA、心脏超声原始影像，仅凭文字报告无法评估手术风险。

2. 切勿相信第三方高价代抢专家号，掌上浙一 APP、医院官方公众号为唯一正规预约渠道。

3. 突发撕裂样胸背痛不要自行驾车就医，警惕急性主动脉夹层，立即拨打急救电话。

4. 庆春、余杭、之江院区周一至周六开设心脏大血管外科门诊；周日无专科专家门诊，急性胸痛夹层急症前往急诊科。

5. 机械瓣膜置换患者终身抗凝，不可自行停用华法林或调整剂量。