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浙江大学医学院附属第二医院核医学科

核医学科省级重点科室
核医学科

科室优势

未说明优势所在

科室介绍

一、科室完整介绍

(一)学科权威定位

复旦版中国医院专科声誉排行榜核医学未单独设立全国专科榜单;科室全称核医学科(浙江大学医学 PET 中心),1958 年建科,浙江省唯一拥有核医学博士点、博士后流动站的临床核医学专科;国家 PET 分子影像临床应用示范基地、国家级核医学专科医师规范化培训基地。学科 2023 年度中国医院科技量值核医学全国第 9 位,国内顶尖分子影像中心之一,长三角区域肿瘤 PET 精准分期、神经退行性疾病分子显像、甲状腺疾病碘 131 治疗、骨转移瘤核素镇痛、不明病灶功能鉴别疑难病患核心转诊中心。

(二)学科历史与官方资质

科室前身是浙江省最早同位素实验室,2004 年成立浙江大学医学 PET 中心(省内首个 PET 中心)。长期承担国家重大科技专项、国家自然科学基金;参与编写国内八年制《核医学》规划教材。搭建分子影像评估 —SPECT/PET 功能显像 — 放射性核素内照射治疗 — 长期随访一体化诊疗链条,兼顾影像诊断与核素治疗两大板块。大量接收外地病灶性质难以鉴别、肿瘤分期存疑、适合核素靶向治疗的疑难病例。

(三)人才、院区布局与硬件平台

张宏教授领衔,长江学者、国家杰青组成高水平博导硕导梯队;配备回旋加速器、放射性药物合成实验室。
院区布局
  1. 解放路院区(杭州市上城区解放路 88 号)【门诊主院区】:核医学科专家门诊、普通门诊;SPECT/CT 检查、甲状腺疾病核素治疗初诊评估;适合初诊、报告解读、甲亢 / 甲癌术前评估;

  2. 滨江院区(杭州市滨江区江虹路 1511 号):核医学门诊、常规 SPECT 显像、核素治疗随访;

  3. 博奥院区(泛血管与代谢中心)【PET 核心院区】:2 米长轴 PET/CT、PET-MR高端分子影像检查、核医学疑难 MDT 多学科联合会诊;

    核心设备:省内首台 2 米长轴 PET/CT、PET-MR、多台 SPECT/CT、甲状腺功能显像系统、骨显像设备、¹³¹I 治疗配套防护病房、放射性药物自动化合成平台。

(四)七大核心亚专业诊疗范围

  1. 肿瘤 PET 分子影像亚专业(王牌方向)

    全身 PET/CT、PET-MR;肿瘤良恶性鉴别、肿瘤分期、疗效评估、复发监测、不明原发灶查找。

  2. 神经核医学亚专业(王牌方向)

    阿尔茨海默病、路易体痴呆分子显像;癫痫致痫灶定位;帕金森病脑代谢评估。

  3. 甲状腺核医学亚专业(王牌方向)

    甲亢 ¹³¹I 碘治疗;分化型甲状腺癌术后 ¹³¹I 清甲 / 清灶治疗;甲状腺结节功能显像。

  4. 骨骼核医学亚专业(特色方向)

    全身骨显像筛查骨转移瘤;骨转移瘤 ¹⁵³Sm-EDTMP 放射性核素镇痛治疗。

  5. 心血管核医学亚专业(特色方向)

    心肌灌注显像、存活心肌评估;不明原因胸闷、可疑冠心病无创功能评估。

  6. 肾脏与内分泌核医学亚专业(特色方向)

    肾动态显像评估分肾功能;甲状旁腺腺瘤显像、异位内分泌病灶探查。

  7. 呼吸与炎症核医学亚专业

    肺通气 / 灌注显像排查肺栓塞;不明慢性炎症、感染病灶代谢评估。

(五)细分专病门诊体系

PET 肿瘤分子影像专病、甲状腺核素治疗专病、神经退行性疾病分子影像专病、骨转移瘤核素治疗专病、核医学疑难疾病 MDT 联合门诊。
重要说明:PET/CT、SPECT 检查不能直接开单检查,两种途径:①先挂临床科室开具申请;②直接预约核医学门诊评估检查 / 核素治疗方案。

二、科室核心优势

1. 国内领先 PET 分子影像研究平台

拥有 2 米长轴 PET/CT,单床位全身扫描、低辐射、快速成像;擅长早期痴呆、隐匿肿瘤检出,大量开展肿瘤新药临床试验。

2. 甲状腺 ¹³¹I 规范化治疗省内标杆

积累上万例甲亢、分化型甲状腺癌碘治疗病例,建立术前评估、剂量个体化制定、长期随访闭环体系。

3. 神经退行性病分子影像特色突出

利用 PET 分子显像提早识别阿尔茨海默病,区分各类痴呆类型,是国内痴呆分子影像核心中心。

4. 完整 “诊断 + 治疗” 双体系

既可完成全身功能显像,同时具备核素治疗病房,一站式评估肿瘤、骨转移、甲状腺疾病影像与内放射治疗方案。

5. 强大综合多学科协同能力

可快速联动肿瘤科、神经内科、甲乳外科、放射科开展肿瘤、痴呆、甲状腺疾病 MDT 联合诊疗。

6. 自主放射性药物合成平台

回旋加速器配套多种示踪剂,满足肿瘤、神经疾病多样化精准显像需求。

三、特色诊疗技术

  1. 2 米长轴 PET/CT、PET-MR 全身分子影像;肿瘤分期、疗效评估、不明原发肿瘤溯源

  2. 淀粉样蛋白 PET 显像早期诊断阿尔茨海默病;癫痫致痫灶代谢显像定位

  3. ¹³¹I 放射性碘治疗难治性甲亢;分化型甲状腺癌术后 ¹³¹I 清甲、清灶治疗

  4. 全身骨显像筛查多发骨转移;¹⁵³Sm-EDTMP 核素靶向缓解骨转移顽固性疼痛

  5. 心肌灌注显像、存活心肌评估;无创评估冠心病心肌缺血范围

  6. 肾动态显像测定分肾功能;甲状旁腺显像定位功能腺瘤

  7. 肺通气 / 灌注显像排查可疑肺栓塞;炎症、感染病灶代谢特征鉴别

  8. SPECT/CT 甲状腺、骨骼、肾脏病灶融合显像,提升局部病灶诊断准确率

  9. 肿瘤放化疗前后 PET 动态对比评估疗效;指导治疗方案调整

  10. 疑难肿瘤、神经退行性疾病、高危甲状腺病变 MDT 多学科联合诊疗



就诊指南

全流程就诊指南

重要前置区分

  1. 模式一:只想做 PET/CT、SPECT 检查

    优先两种方式:①挂肿瘤科、消化内科、神经内科等临床科室开具申请;②直接预约核医学门诊,评估是否需要检查、选择合适显像项目。

  2. 模式二:评估碘 131 甲亢 / 甲癌治疗、骨转移核素镇痛

    直接预约核医学科门诊。

  3. 核医学各类显像大多要求空腹;部分 PET 项目为自费。

(一)就诊前期准备

  1. 必备证件

    本人身份证、医保卡;老年痴呆、重症肿瘤患者建议家属陪同;外地患者提前办理医保异地备案。

  2. 病史资料(务必完整携带)

    既往 CT/MRI 原始胶片;病理报告;甲状腺超声、甲功报告;肿瘤标志物;既往核医学影像报告。

  3. 官方预约渠道

    微信公众号【浙江大学医学院附属第二医院】、浙大二院 APP;每日 15:00 释放 14 天号源;解放路院区核医学专家号较为紧张。

    咨询总机:0571-88087077。

  4. 就诊区分

    ✅核医学门诊适用:

    ①想要评估 PET/CT、SPECT 检查;

    ②甲亢、甲状腺癌术后评估 ¹³¹I 治疗;

    ③肿瘤骨转移想要核素镇痛;

    ④记忆力下降评估痴呆 PET 显像;

    ❌单纯良性结节常规随访,优先对应专科定期超声 / CT 复查。

(二)院区选择提示

解放路院区(上城区)优先:初诊面诊、报告解读、甲状腺核素治疗评估、常规 SPECT 预约;
博奥院区优先:PET/CT、PET-MR 高端分子影像检查、核医学 MDT 联合会诊;
滨江院区:常规复诊、核素治疗随访;
急症提示:急性胸痛、剧烈骨痛优先急诊科,稳定后再预约核医学评估。

(三)标准门诊就诊流程

  1. 签到候诊

    按预约提前 30 分钟自助报到;记忆力衰退、肿瘤晚期患者可酌情优先;过号需要重新排队。

  2. 面诊沟通要点

    清晰描述发病情况、就诊目的(查病因 / 评估碘治疗 / 复查疗效);既往检查结果、手术史、甲状腺治疗史。

  3. 方案评估

    医生判断:①无需新增检查:解读已有影像报告;②需要显像:开具申请、告知检查准备;③适合核素治疗:完善术前检验评估。

    当日可完成:病情评估、检查申请开具;

    预约项目:PET/SPECT 检查、住院核素治疗床位、核医学 MDT 联合会诊。

  4. 分层方案制定

    ①筛查类病灶:安排 PET 或 SPECT 功能显像;

    ②甲亢 / 甲癌符合指征:安排 ¹³¹I 核素治疗;

    ③骨转移疼痛:评估核素镇痛治疗,联合肿瘤科综合管理。

  5. 健康宣教

    碘 131 治疗后遵从隔离要求;PET 检查前严格控糖、禁食;显像仅为功能评估,不能单独作为确诊肿瘤金标准。

(四)PET/CT 检查关键准备提示

  1. 空腹 6~8 小时,禁止含糖饮料、静脉葡萄糖;

  2. 糖尿病患者提前调控血糖;

  3. 检查前 24 小时避免剧烈运动;

  4. 孕妇、哺乳期女性谨慎评估;检查后多饮水促进显像剂排出。

(五)门诊类型及适配人群

  1. 核医学普通门诊:基础风险咨询、报告简单解读、核素治疗常规随访;

  2. 专病门诊:PET 肿瘤分子影像、甲状腺核素治疗、神经退行性疾病分子影像、骨转移瘤核素治疗专病;

  3. 专家门诊:多家医院病灶性质不明、拟评估碘 131 治疗、携带 PET 疑难报告、高度怀疑早期痴呆患者;

  4. 核医学疑难 MDT 联合门诊:多发肿瘤、可疑淀粉样变性、复杂甲状腺病变,联合神经内科、肿瘤科研判。

(六)重要就诊注意事项

  1. 外地计划 PET 检查、碘 131 治疗患者,请携带完整影像、甲状腺功能报告,减少重复检验。

  2. 切勿相信第三方高价代抢专家号,浙大二院 APP、医院官方公众号为唯一正规预约渠道。

  3. 记忆力进行性下降、性格改变,尽早评估阿尔茨海默病分子 PET 显像。

  4. 解放路、滨江院区周一至周六开设核医学门诊;周日无专科专家门诊,急性问题前往对应专科急诊。

  5. ¹³¹I 治疗前需要规范停用抗甲状腺药物、低碘饮食,严格遵从医嘱执行。


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