北京大学第一医院内分泌内科

一、科室完整详细介绍

1. 硬件与病区配置

1. 内分泌专项检验实验室：全覆盖全套激素检测、糖尿病抗体、骨代谢、肾上腺功能、甲状腺自身抗体、单基因糖尿病基因检测；

2. 糖尿病标准化管理中心：胰岛素泵室、动态血糖监测室、体重代谢干预中心、糖尿病足筛查处置室；

3. 甲状腺微创诊疗室：甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺结节超声评估一体化操作间；

4. 内分泌功能激发试验专区：完善葡萄糖耐量、醛固酮卧立位、地塞米松抑制、生长激素激发等全套功能试验；

5. 多学科联合诊疗专区：配套妊娠内分泌、多囊卵巢、骨代谢、肾上腺疾病专属会诊诊室。

2. 人才与学术体系

3. 完整诊疗覆盖范围

1. 糖尿病及并发症：1 型 / 2 型糖尿病、单基因特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病周围神经病变、眼底病变；

2. 甲状腺疾病：甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、甲状腺结节良恶性鉴别、甲状腺癌术后调药、亚急性甲状腺炎；

3. 肾上腺疾病：原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、肾上腺腺瘤、难治性高血压（内分泌源性）；

4. 垂体疾病：泌乳素瘤、生长激素瘤、垂体功能减退、尿崩症；

5. 骨代谢疾病：原发性 / 继发性骨质疏松、甲状旁腺功能异常、脆性骨折、低磷骨病；

6. 生殖内分泌疾病：多囊卵巢综合征、高雄激素血症、青春期发育异常、更年期综合征、不孕不育内分泌病因筛查；

7. 代谢类疾病：肥胖症、高尿酸血症 / 痛风、血脂异常、代谢综合征；

8. 内分泌罕见疑难病：线粒体糖尿病、先天性肾上腺增生、多内分泌腺瘤病。

二、科室核心优势

1. 全国糖尿病慢病管理标杆科室

   国内首创 “线上远程 + 线下门诊” 糖尿病共同照护体系，标准化血糖长期管理方案全国推广；擅长新发糖尿病早期逆转干预、胰岛素泵强化治疗、合并肾病 / 心脑血管并发症复杂糖尿病一体化调控，院内搭建虚拟病房，全院围手术期血糖统一管控，大幅降低手术风险。同时开展干细胞、外泌体治疗糖尿病前沿临床研究。
2. 妊娠期内分泌疾病权威诊疗平台

   联动产科打造妊娠内分泌 MDT，规范化管理妊娠期糖尿病、孕期甲亢 / 甲减、妊娠合并肾上腺疾病，兼顾母体安全与胎儿发育，孕期用药方案安全性经过长期临床验证，复发性流产内分泌病因筛查经验充足。
3. 甲状腺结节精准鉴别体系成熟

   国内较早开展甲状腺细针穿刺病理诊断，结合甲状腺超声、甲状腺球蛋白、自身抗体综合评估，高效区分良恶性结节；完善甲亢碘 131 治疗、甲状腺术后长期激素精细化调药全流程管理。
4. 内分泌源性难治性高血压、肾上腺罕见病诊疗突出

   全套肾上腺功能筛查与激发试验，精准筛查醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤等继发性高血压，大量常年降压药控制不佳患者在此明确内分泌病因；各类罕见肾上腺、垂体肿瘤内科长期管理方案完善。
5. 单基因、遗传性糖尿病国内领先

   针对年轻起病、不典型糖尿病开展基因测序分型，鉴别线粒体糖尿病、MODY 特殊类型糖尿病，避免误诊误治，制定专属个体化降糖方案。
6. 强大多学科协作 MDT 机制

   联动肾内科、妇产科、心血管内科、骨科、超声科、营养科建立固定联合门诊：糖尿病肾病肾内 - 内分泌共管、多囊卵巢生殖内分泌联合诊疗、骨质疏松骨折骨内科协作、肥胖代谢营养干预，一站式解决多系统合并内分泌问题。
7. 完善罕见内分泌病鉴别能力

   接收全国各地无法确诊的乏力、体重异常、血压波动、发育异常疑难病例，依托全套激素、基因、功能试验，明确多内分泌腺瘤、先天性内分泌缺陷等少见疾病诊断。
8. 全周期终身慢病随访体系

   糖尿病、骨质疏松、甲状腺癌术后、垂体瘤患者建立专属电子随访档案，定期复查激素、影像、代谢指标，动态调整用药，降低并发症、复发风险，支持线上复诊续方。

三、特色治疗技术

（一）糖尿病精细化综合诊疗技术

1. 持续皮下胰岛素泵强化治疗、实时动态血糖监测，精准管控脆性糖尿病、围手术期、妊娠期高血糖；

2. 糖尿病足分级处置、神经病变营养修复干预，降低截肢风险；

3. 新发 2 型糖尿病早期短期胰岛素强化逆转方案，延缓胰岛功能衰退；

4. 单基因糖尿病高通量基因分型检测，个体化靶向降糖方案制定；

5. 线上线下一体化糖尿病共同照护随访管理系统。

（二）甲状腺疾病微创与规范化治疗

1. 甲状腺超声引导下细针穿刺（FNAC）细胞学病理检查，无创鉴别结节良恶性；

2. Graves 甲亢放射性碘 131 规范化治疗，全程激素监测管控甲减风险；

3. 甲状腺癌术后 TSH 分层抑制调药，长期复发风险监测；

4. 亚甲炎、桥本甲状腺炎免疫调节治疗，改善乏力、颈部疼痛症状。

（三）肾上腺与难治性高血压全套功能诊疗技术

1. 卧立位醛固酮 / 肾素检测、盐水负荷试验、地塞米松抑制试验等全套肾上腺功能激发试验；

2. 原发性醛固酮增多症分型、腺瘤筛查，微创术后激素长期调控；

3. 嗜铬细胞瘤术前扩容降压标准化流程，规避术中血压危象；

4. 内分泌源性难治性高血压分层药物治疗，脱离多种降压药联用。

（四）骨代谢与骨质疏松特色干预

1. 双能 X 线骨密度检测、骨转化标志物全套筛查，早期诊断隐匿骨质疏松；

2. 脆性骨折术后抗骨质疏松序贯治疗，降低二次骨折概率；

3. 甲状旁腺功能亢进药物 / 手术前后内分泌调控，纠正钙磷代谢紊乱。

（五）生殖内分泌与代谢综合征综合干预

1. 多囊卵巢综合征 “降糖 + 调脂 + 减重 + 调经” 四合一分层方案，改善排卵、提升受孕概率；

2. 更年期激素替代个体化安全治疗，规避乳腺、心血管风险；

3. 肥胖症医学体重管理：饮食、运动、减重药物联合干预，代谢指标同步改善；

4. 高尿酸痛风长期降尿酸靶向治疗，痛风石溶解管控。

（六）垂体疾病与内分泌急症救治技术

1. 泌乳素瘤、生长激素瘤长效药物规范化治疗，缩小垂体腺瘤、避免手术；

2. 尿崩症、全垂体功能减退激素替代精准配比；

3. 糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、甲亢危象标准化急救流程。

（七）前沿临床创新项目

1. 干细胞外泌体修复胰岛功能临床试验；

2. AI 辅助代谢疾病风险评估、血糖预测系统；

3. 全院围手术期虚拟病房血糖统一管理模式。

四、全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 院区区分（避免跑错）

1. 西什库中心总院（西城区西什库大街 8 号）：内分泌内科全部普通门诊、专病门诊、专家 / 特需门诊、甲状腺穿刺、胰岛素泵、激素功能试验、专科病房、MDT 联合会诊全部集中于此，是核心就诊院区；

2. 大兴院区（大兴区乐园路）：仅开设内分泌普通门诊，无甲状腺穿刺、动态血糖监测、各类功能激发试验，疑难、备孕 / 孕期、结节、并发症患者优先西什库总院；

3. 府右街院区无内分泌门诊。

2. 急症分流规则

3. 就诊资料整理（外地转诊患者重点）

1. 检验报告：空腹 / 餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、甲状腺全套激素、肾上腺醛固酮、骨密度、尿酸血脂、糖尿病自身抗体；

2. 影像与穿刺资料：甲状腺超声、甲状腺穿刺病理报告、垂体核磁、肾上腺 CT 原始胶片 + 纸质报告；

3. 病历记录：既往出院小结、降糖 / 降压 / 甲状腺激素长期服药清单、既往功能试验结果；

4. 特殊人群：孕期患者携带历次糖耐、甲功报告；多囊卵巢患者携带妇科超声、性激素报告；

5. 证件：身份证、社保卡；未成年人携带户口本与监护人证件；异地就诊提前完成异地医保线上备案。

（二）预约挂号全渠道（全院全面实名预约，无大量现场号）

1. 微信官方渠道（首选，号源最全）

   微信搜索「北京大学第一医院服务号」→就医服务→预约挂号→内科→内分泌内科，细分普通门诊、糖尿病共同照护专病、甲状腺专病、骨质疏松专病、妊娠内分泌专病、专家门诊、特需门诊；复诊患者可直接预约互联网线上诊疗；

2. 支付宝渠道

   支付宝搜索医院官方生活号 / 小程序，进入预约挂号板块；

3. 电话预约

   全国统一预约：010-114；特需专线：66551008（工作日 7:00-17:00）；

4. 北京市统一挂号平台

   京通小程序、北京预约挂号官网同步放号。

核心号源规则

1. 每日 15:00 释放未来 8 天全部号源，热门专家、妊娠内分泌专病号源紧张，晚间 23 点集中退号，捡漏成功率更高；

2. 实名制管控：一年内爽约 3 次、单月退号 3 次，临时限制预约权限；

3. 报到时限：上午号 11:30 前、下午号 16:30 前至内分泌分诊台扫码报到，超时号源作废；

4. 就诊分层建议：初次就诊优先普通门诊，完善抽血、超声等基础检查；携带完整全套报告、疑难内分泌疾病直接预约对应亚专业专家。

（三）就诊当日完整流程

1. 取号报到

   携带身份证 / 社保卡，自助机或人工窗口取号，按时到内分泌内科分诊台扫码等候叫号；

2. 面诊沟通

   清晰描述多饮多尿、心慌乏力、体重骤变、颈部肿大、月经紊乱、反复骨折、血压难控等症状，说明病程、饮食作息、既往全部药物及疗效、药物过敏史；甲状腺结节、糖尿病患者携带既往检查影像；

3. 开具检查与治疗方案

   轻症直接开具口服药物、生活方式干预指导；疑难病例按需开具激素抽血、甲状腺穿刺、骨密度、垂体核磁、葡萄糖耐量等检查；

4. 专项检查预约流程

   缴费后在实验室、甲状腺穿刺室窗口预约功能试验、穿刺、动态血糖监测；甲状腺穿刺需完善凝血、甲功术前筛查；各类激素激发试验多需空腹分次采血，严格遵循医嘱时间。

（四）住院与特殊治疗安排

1. 糖尿病急性并发症、肾上腺肿瘤分型评估、难治性垂体疾病、严重骨质疏松脆性骨折患者，医生开具住院登记，按床位顺序排队入院，内分泌急症优先安排床位；

2. 胰岛素泵强化治疗、碘 131 甲亢治疗、甲状腺穿刺均在门诊专区完成，部分复杂监测需日间留观；

3. 外院病理 / 影像会诊：携带穿刺白片、核磁胶片至分诊台登记，按通知领取会诊报告。

（五）复诊随访管理

1. 慢病分层随访：糖尿病、甲状腺癌术后、骨质疏松、多囊卵巢、垂体瘤患者纳入长期档案，按 3/6/12 个月复查代谢、激素、影像指标；

2. 病情稳定患者可通过医院官方线上渠道完成图文咨询、常规药物续方，减少线下往返；

3. 妊娠期糖尿病患者全程分孕早中晚期随访，同步联动产科产检。

（六）就诊温馨重要提示

1. 激素、糖耐、骨代谢抽血检查必须空腹 8 小时以上，部分肾上腺功能试验需分次日早晚采血，不可进食饮水；

2. 甲状腺穿刺前停用阿司匹林、活血类药物 3-7 天，就诊主动告知服药史；

3. 碘 131 治疗甲亢前需停用甲巯咪唑、忌碘饮食 2 周，严格遵医嘱执行；

4. 糖尿病患者就诊携带家用血糖仪记录、血糖监测日记，便于医生调整降糖方案；

5. 初次筛查甲状腺功能前 1 个月避免大量高碘饮食（海带、海藻），防止结果偏差；

6. 出现酮症、持续高血压危象等急症，不要等待门诊预约，直接前往急诊就诊