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北京大学第一医院麻醉科

麻醉科国家重点科室
麻醉科

科室优势

北京大学第一医院麻醉科于 1951 年由中国现代麻醉学奠基人谢荣教授创立,是国内最早独立建制的麻醉专科,为国家临床重点专科

科室介绍

一、科室完整详细介绍

北京大学第一医院麻醉科于 1951 年由中国现代麻醉学奠基人谢荣教授创立,是国内最早独立建制的麻醉专科,为国家临床重点专科,复旦版中国医院专科声誉排行榜麻醉学科常年全国上榜,是国内围术期医学标杆学科。科室完整覆盖临床麻醉、术前麻醉评估门诊、急救复苏、急性 / 慢性疼痛诊疗、围术期重症监护全链条业务,完整实现从单一术中麻醉向全周期围术期医学转型。

1. 双院区硬件与场地配置

科室实行西什库中心总院、大兴院区双院区一体化管理,全科室共 88 个麻醉工作点位,常规手术间 25 间,配套独立日间手术麻醉区、无痛内镜诊疗中心、介入手术室麻醉单元、分娩镇痛专区、疼痛治疗门诊、术前麻醉评估诊室。

2. 人才梯队与学术科研体系

科室现任主任王东信教授,兼任中华医学会麻醉学分会老年麻醉学组组长、北京大学麻醉学系副主任,团队主任医师、博导 7 人,中青年医师全部为临床医学博士学历,师资为国家级麻醉住院医师规范化培训核心师资,多人参与全国麻醉执业、规培统考命题。
学科核心科研方向:危重症围术期器官保护、老年术后认知障碍、分娩镇痛安全管理、围术期疼痛调控、神经阻滞可视化技术,多项原创成果发表于《柳叶刀》《Anesthesiology》等国际顶级医学期刊,斩获北京医学科技一等奖。科室常年面向全国开展麻醉进修、分娩镇痛、危重麻醉技术培训,是国家级麻醉医师规范化培训基地。

3. 五大核心业务板块全覆盖

  1. 手术室内临床麻醉:覆盖神经外科、心脏大血管、胸外、骨科、妇产、小儿外科、泌尿外科、整形、耳鼻喉、肝移植、机器人微创手术全外科手术麻醉;

  2. 手术室外无痛诊疗麻醉:无痛胃肠镜、无痛宫腔镜、无痛穿刺活检、介入造影、磁共振微创介入、儿童影像镇静;

  3. 分娩镇痛专区:24 小时全天候分娩镇痛服务,全天覆盖顺产、剖宫产麻醉;

  4. 术前麻醉评估门诊:门诊 / 住院患者术前风险筛查、基础疾病优化、麻醉方案个性化制定、麻醉过敏 / 既往麻醉不良反应咨询;

  5. 疼痛诊疗中心:术后急性疼痛管理、慢性颈肩腰腿痛、癌性疼痛、神经病理性疼痛微创介入治疗。

二、科室核心优势

  1. 高龄、高危、复杂危重症麻醉国内顶尖
    科室标志性特色,擅长合并多脏器慢性病、重度心功能不全、呼吸衰竭、肝肾功能损伤、重度肥胖、高龄 85 岁以上老年患者围术期全程管理,针对多器官衰竭、大出血、急诊创伤休克建立标准化急救麻醉流程,复杂脊柱矫形、肝移植、巨大肿瘤手术麻醉并发症控制水平行业领先。
  2. 规范化分娩镇痛标杆科室
    国内最早规模化推行全天候分娩镇痛,镇痛稳定覆盖率 80% 以上,镇痛有效率 98%;兼顾妊娠期高血压、心脏病、血小板异常等高危产妇镇痛安全,制定孕产妇麻醉分层管理规范,技术方案全国多家医院推广。
  3. 可视化超声麻醉与精准神经阻滞技术完善
    全部神经阻滞操作均采用超声实时引导,精准定位神经血管,大幅降低穿刺损伤风险,用于术后镇痛、慢性疼痛、四肢区域麻醉,适用于高龄、凝血异常、不耐受全身麻醉患者。
  4. 全流程围术期疼痛一体化管理体系
    建立标准化急性疼痛服务团队(APS),术前预镇痛、术中精准镇痛、术后多模式镇痛全程干预;开设慢性疼痛专病门诊,具备微创介入治疗能力,区分颈腰椎痛、带状疱疹神经痛、晚期癌痛分层治疗。
  5. 手术室外无痛镇静麻醉全覆盖
    独立无痛内镜、介入镇静专区,针对儿童、焦虑不耐受检查人群定制短效、快速苏醒镇静方案,完善困难气道急救预案,高龄、心肺基础病患者无痛检查安全管控流程成熟。
  6. 强大多学科围术期 MDT 协作机制
    联动心内、呼吸、肾内、产科、老年科、神经内外科开展高危患者术前联合评估,对严重冠心病、慢阻肺、尿毒症、妊娠期合并重症疾病患者提前优化基础病,降低麻醉与手术风险。
  7. 麻醉罕见并发症、麻醉过敏专业咨询中心
    接收全国既往麻醉出现过敏、严重恶心呕吐、气道损伤、苏醒延迟等不良反应患者,完善全套麻醉药物过敏原筛查,定制个体化替代麻醉方案。
  8. 日间手术、微创短小手术麻醉标准化
    日间手术麻醉流程精简安全,短效麻醉药物精准调控,实现快速苏醒、短期出院,配套术后 24 小时线上随访,降低居家麻醉相关风险。

三、特色治疗技术

(一)高危复杂手术精准麻醉技术

  1. 心脏大血管、体外循环心脏手术麻醉,术中脑保护、心肌保护标准化管理;

  2. 神经外科术中脑功能监测麻醉,磁共振引导脑肿瘤热疗、脑机植入微创镇静麻醉;

  3. 重度脊柱侧弯 “折叠人” 矫形麻醉,术中脊髓功能实时监护、大容量输血循环调控;

  4. 肝移植、多器官联合移植围术期循环、内环境稳态精细化管控;

  5. 急诊创伤、失血性休克、感染性休克急救麻醉与复苏。

(二)全天候规范化分娩镇痛与产科麻醉

  1. 椎管内分娩镇痛 24 小时不间断实施,低浓度镇痛药物,保留自主活动(可行走分娩镇痛);

  2. 妊娠期心脏病、子痫前期、血小板减少、瘢痕子宫高危产妇剖宫产麻醉;

  3. 早产儿、低体重新生儿术中麻醉与生命支持。

(三)超声引导可视化神经阻滞麻醉

  1. 四肢、躯干、肋间神经精准阻滞,用于骨科、胸外科手术区域麻醉,减少全麻药物用量;

  2. 连续神经阻滞置管,术后长效镇痛,降低阿片类药物使用,减少恶心、嗜睡不良反应;

  3. 颈丛、腰丛、坐骨神经阻滞,适用于老年、心肺功能差无法耐受全麻患者。

(四)全场景无痛检查 / 介入镇静麻醉

  1. 无痛胃肠镜、无痛气管镜短效静脉镇静,快速苏醒、无明显宿醉反应;

  2. 儿童核磁、CT、穿刺活检深度镇静,全程生命体征严密监护;

  3. 肿瘤介入、心脏造影、射频消融微创操作镇静麻醉。

(五)围术期多模式镇痛与慢性疼痛微创治疗

急性术后镇痛

  1. 静脉自控镇痛泵、硬膜外镇痛泵、外周神经置管镇痛三联方案;

  2. 术前预防性镇痛,降低术后重度疼痛发生率。

慢性疼痛微创技术

  1. 超声引导颈腰椎神经根阻滞、硬膜外注射;

  2. 带状疱疹后遗神经痛射频消融治疗;

  3. 晚期癌痛鞘内吗啡泵植入、腹腔神经丛毁损;

  4. 关节腔臭氧注射、软组织痛点松解治疗颈肩腰腿痛。

(六)困难气道精准管理技术

配备全套视频喉镜、纤维支气管镜、喉罩、气道微创建立设备,针对肥胖、小下颌、颈部肿瘤、脊柱畸形等困难气道患者建立安全通气通道,麻醉气道急救成功率高。

(七)老年麻醉器官保护专项技术

老年患者脑电、心功能实时监测,精准调控麻醉药物剂量,降低术后谵妄、认知功能下降风险;术中保温、容量精细化管理,减少心肺、肾脏并发症。


就诊指南

四、全流程就诊指南

(一)就诊前期准备

1. 院区区分

  1. 西什库中心总院(西城区西什库大街 8 号):麻醉评估门诊、分娩镇痛、全部手术麻醉、疼痛门诊、复杂高危麻醉、内镜无痛镇静全部开设,为核心院区;

  2. 大兴院区(大兴区乐园路):仅常规手术麻醉、基础无痛内镜,无慢性疼痛介入、复杂高危麻醉专项评估,高龄、多基础病、慢性疼痛患者优先选择西什库总院。

2. 两类就诊人群分流

① 需要挂麻醉门诊(术前评估)人群
② 无需提前挂麻醉门诊人群
顺产产妇可入院后直接申请分娩镇痛,由产房麻醉医师上门评估,无需提前挂号。

3. 就诊必备资料(全部带齐,避免二次往返)

  1. 基础检验:血常规、凝血、肝肾功能、血糖、电解质;

  2. 心肺评估:心电图;≥60 岁 / 心脏病史携带心脏超声、冠脉 CT;哮喘、慢阻肺携带胸部 CT / 肺功能;

  3. 既往病历:高血压、糖尿病、心脏病、哮喘长期服药清单;既往手术麻醉记录、麻醉过敏史记录;

  4. 影像报告:心脏、肺部、脊柱相关 CT/MRI 胶片 + 报告;

  5. 证件:身份证、社保卡;无痛检查需有成年家属陪同。

4. 麻醉术前通用禁忌准备

  1. 常规全麻 / 无痛检查:禁食固体食物 8 小时,清水禁饮 2 小时;

  2. 长期抗凝药(阿司匹林、氯吡格雷、华法林)提前携带给麻醉医师,遵医嘱停用,不可自行停药;

  3. 无痛诊疗当日禁止独自驾车、操作器械、签署重要文件,必须家属陪同。

(二)预约挂号全渠道(麻醉评估门诊 / 疼痛门诊)

  1. 微信公众号(首选)

    微信搜索「北京大学第一医院服务号」→就医服务→预约挂号→手术麻醉科,区分麻醉术前评估门诊、慢性疼痛专病门诊;

  2. 支付宝生活号、京通小程序同步开放号源;

  3. 电话预约:010-114(全院统一预约热线)。

号源规则

每日 15:00 释放未来 8 天号源,高危老年术前评估、慢性疼痛专家号紧张,晚间 23 点集中退号可捡漏;实名制管控,一年爽约 3 次限制预约权限。

(三)就诊当日完整流程

流程 1:麻醉术前评估门诊(无痛检查 / 手术术前)

  1. 自助机 / 窗口取号,前往麻醉诊区分台扫码报到候诊;

  2. 面诊沟通:完整告知高血压、心脏病、哮喘、过敏史、既往麻醉反应、日常全部口服药物;

  3. 麻醉医师综合检验、影像、身体状态评估,判断麻醉耐受度;

  4. 制定个性化麻醉方案,告知麻醉风险、禁食禁饮要求,签署麻醉知情同意书;

  5. 开具补充检查(心肺功能、血气等,指标异常先调理再麻醉),确认手术 / 无痛检查时间。

流程 2:慢性疼痛门诊就诊

  1. 挂号报到,携带既往腰椎 / 颈椎核磁、理疗、止痛药物使用记录;

  2. 医师判断疼痛类型,选择口服药物、神经阻滞、射频微创等治疗;

  3. 微创阻滞治疗当天可在门诊操作,术后留观 30 分钟无不适再离院。

流程 3:分娩镇痛就诊(无需提前挂号)

产妇入院办理住院后,由产科护士联系产房麻醉医师,床边完成评估,符合条件即刻开展椎管内分娩镇痛。

(四)术中与术后流程说明

  1. 手术麻醉:手术室麻醉医师术前二次核对病史、调整麻醉方案,术中全程监护心率、血压、血氧、脑电,术后送至麻醉恢复室,清醒稳定后返回病房;

  2. 无痛内镜镇静:检查结束在复苏区观察 30~60 分钟,意识完全恢复、无恶心头晕,家属陪同方可离开;

  3. 术后镇痛:手术结束根据病情配置静脉 / 硬膜外镇痛泵,麻醉医师每日随访调整镇痛药物剂量。

(五)术后随访与复诊

  1. 高危手术患者麻醉医师术后 24~48 小时病房随访,处理疼痛、恶心、嗜睡、头晕等麻醉后不良反应;

  2. 慢性疼痛微创治疗后按医嘱 1~4 周复诊,调整神经阻滞或口服镇痛方案;

  3. 无痛检查后如有持续恶心、胸闷、乏力,可线上咨询麻醉科或线下挂麻醉评估门诊复诊。

(六)就诊温馨重要提示

  1. 有麻醉药物过敏、严重气道困难、恶性高热家族史就诊第一时间主动告知医师;

  2. 高血压、糖尿病患者术前正常服用日常药物(除抗凝活血药),不可自行断药;

  3. 无痛检查前禁止饮酒,长期失眠安定类药物提前告知麻醉医师;

  4. 高龄、重度肥胖、严重心肺疾病患者务必提前挂麻醉评估门诊,不要直接预约无痛检查;

  5. 慢性癌痛、重度神经痛可直接挂疼痛专病门诊,无需辗转外科、内科;

  6. 分娩镇痛无绝对年龄、孕周限制,只要产妇凝血、心肺功能达标均可申请。



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