北京大学第一医院神经外科

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、院区布局与硬件平台

1. 西什库厂桥中心院区（核心主院区，西城区西什库大街 8 号）

   神经外科全部专家门诊、专病门诊、MDT 多学科会诊中心、复合手术室、重症监护病房；46 张住院床位，所有高难度颅底肿瘤、脑血管搭桥、机器人手术、癫痫外科、复杂脊髓手术全部在此开展，是疑难重症唯一收治院区。

2. 大兴院区（大兴区乐园路）

   设 21 张普通床位，仅开设神经外科普通门诊，收治脑出血、脑外伤、简单脑积水等轻症病例，不开展颅底巨大肿瘤、烟雾病搭桥、小儿癫痫等高难度手术。

3. 西安门妇儿院区

   无神经外科门诊，不接诊神经外科患者。

（四）五大核心亚专业诊疗范围

1. 颅底与神经内镜外科（王牌方向）

   颅鼻、颅眶、颅颈沟通肿瘤，巨大垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、侧颅底肿瘤；甲状腺相关视神经病变、眶内肿瘤；内镜经鼻微创颅底手术，多学科联合切除跨颌面颅底肿瘤。

2. 脑血管病外科（王牌方向）

   颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘；烟雾病颅内外血管搭桥、颈动脉狭窄内膜切除；脑出血微创清除、脑血管介入栓塞与外科开颅一站式治疗。

3. 功能神经外科与癫痫中心（王牌方向）

   三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压；药物难治性成人 / 儿童癫痫病灶切除、迷走神经刺激；帕金森、肌张力障碍脑深部电刺激（DBS）；脑机接口植入前沿临床诊疗。

4. 脊柱脊髓外科（特色方向）

   脊髓肿瘤、脊髓空洞症、椎管狭窄、脊髓血管畸形；颈椎间盘突出、颅颈交界区畸形、周围神经卡压微创松解。

5. 小儿神经外科（特色方向）

   儿童先天性脑积水、颅缝早闭、脑肿瘤、儿童难治性癫痫；小儿脊髓发育畸形微创矫正。

（五）细分专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 复杂颅内外沟通肿瘤多学科诊疗国内领先

2. 烟雾病、复杂脑血管病一体化微创体系成熟

3. 成人 + 儿童癫痫完整规范化诊疗中心

4. 微创内镜 + 手术机器人全覆盖精准外科

5. 综合三甲多学科协同能力极强

6. 小儿神经疾病诊疗特色突出

三、特色治疗技术

1. 多学科联合内镜微创切除颅鼻 / 颅眶 / 颅颈巨大沟通肿瘤；内镜经鼻垂体瘤、颅咽管瘤、侧颅底肿瘤完整切除；甲状腺相关视神经病变眶减压手术

2. 烟雾病颅内外多血管搭桥血运重建；颅内巨大 / 多发动脉瘤微创夹闭、介入栓塞联合治疗；颈动脉狭窄内膜切除、复合手术；脑动静脉畸形显微切除

3. 三叉神经痛、面肌痉挛显微镜下微血管减压术；药物难治性成人 / 儿童癫痫颅内电极定位、病灶切除、迷走神经电刺激；帕金森病 DBS 脑深部电极植入

4. 手术机器人联合导航颅内肿瘤精准微创切除；脑室镜微创治疗脑积水、颅内囊肿、脑室内血肿

5. 脊髓肿瘤、脊髓空洞症显微分离减压；颅颈交界畸形复位固定；椎管狭窄、周围神经卡压微创通道手术

6. 儿童先天性脑积水、颅缝早闭、小儿颅内肿瘤微创外科治疗；儿童癫痫个体化外科干预

7. 高血压脑出血立体定向微创血肿清除；硬脑膜动静脉瘘介入栓塞 + 外科联合治疗

8. VHL 综合征、脑转移瘤个体化手术联合放化疗综合管理；神经重症多器官功能保护监护方案

9. 128 通道柔性无线脑机接口植入手术，神经疾病前沿神经调控临床应用

10. 巨大颅底肿瘤、多发脑血管病变、儿童复杂颅脑畸形 MDT 多学科联合综合诊疗

四、全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   本人身份证、医保卡；肢体无力、意识不清、肿瘤、高龄患者必须家属陪同；外地就诊提前完成医保异地就医备案，方可实时医保结算；儿童携带户口本、出生证明。

2. 全套病史资料（务必完整携带）

   头颅 / 脊柱核磁 MRI、CT、脑血管造影胶片 + 纸质报告；既往神经外科手术记录、病理报告；脑电图、视频脑电监测报告；既往介入 / 放疗病历；长期降压、抗凝、降糖药物清单；外院颅底影像不可仅携带文字报告。

3. 官方正规预约渠道

   微信 / 支付宝 “北京大学第一医院服务号”、医院小程序、010-114 电话、京通小程序；每日 15:00 开放 8 日内全部号源，预约 10 分钟内完成缴费挂号生效；西什库中心院区专家号紧张，优先选择对应专病门诊。

4. 就诊科室区分

   ✅神经外科适配：剧烈头痛呕吐、肢体麻木无力、走路不稳；面部抽搐、电击样脸痛；视力下降、视野缺损、垂体瘤内分泌异常；脑出血、蛛网膜下腔出血；颅脑 / 脊柱肿瘤；儿童抽搐、发育迟缓、头围异常；头晕耳鸣听神经瘤；颈肩手麻木脊髓病变；

   ❌单纯头晕、失眠、肢体麻木无器质性病变先挂神经内科；急性脑出血昏迷、颅脑外伤休克直接急诊科；14 岁以下儿童普通头痛可先小儿神经内科。

（二）院区选择提示

（三）标准门诊就诊流程

1. 签到候诊

   就诊当日携带证件至门诊自助机取号扫码报到；肢体偏瘫、剧烈头痛、视力骤降患者告知分诊护士优先就诊；上午号 11:30 前、下午号 16:30 前完成报到，超时号作废。

2. 面诊沟通要点

   清晰描述症状时长：头痛位置、是否视力下降、手脚无力、抽搐发作频率；有无饮水呛咳、走路歪斜、面部疼痛抽搐；既往脑出血、脑肿瘤、头部外伤史；有无高血压、房颤、长期服用阿司匹林、利伐沙班等抗凝药物；儿童需说明出生史、抽搐发作表现、发育情况。

3. 检查开具提示

   头颅核磁、脑血管造影无需空腹；抽血、激素检测建议空腹；携带全部外院影像胶片，避免重复拍片增加费用；长时程脑电图、脑血管造影需提前预约。

   当日可完成：神经系统体格检查、影像 / 检验开单、良恶性 / 病变程度分层评估；

   预约项目：核磁 / CT、脑电图、脑血管造影、住院床位、神经外科 MDT 多学科联合会诊。

4. 分层诊疗方案制定

   ①轻症：轻度颈椎病、小囊肿、原发性头痛、药物可控三叉神经痛：门诊药物、定期影像随访；

   ②中度病变：小型脑肿瘤、颈动脉狭窄、早期烟雾病、简单脑积水：内镜 / 微创日间手术、介入治疗；

   ③疑难重症：巨大颅底沟通肿瘤、多发颅内动脉瘤、难治性癫痫、儿童先天颅脑畸形、脊髓巨大肿瘤：中心院区住院，MDT 多学科评估后开展机器人、搭桥、颅底联合手术。

5. 健康宣教

   颅内肿瘤术后严格按期复查核磁；烟雾病患者避免剧烈运动、控制血压；癫痫患者不可自行停用抗癫痫药物；长期服用抗凝药患者术前遵医嘱停药。

（四）住院收治流程

1. 所有颅底肿瘤、脑血管搭桥、癫痫外科、机器人微创手术统一收治西什库中心院区神经外科病房；轻症脑出血、简单脑积水可选择大兴院区住院。

2. 高龄、合并心脑血管、糖尿病患者入院后联合老年病内科、麻醉科完成术前多器官风险评估，制定低创伤手术方案。

3. 肿瘤患者出院明确放疗 / 化疗衔接流程、复查影像时间；癫痫、神经调控患者建立长期门诊随访档案。

（五）门诊类型及适配人群

1. 神经外科普通门诊：头痛头晕、手脚麻木、轻度脑外伤、脑积水常规复查、开药、基础影像筛查。

2. 专病门诊：颅底肿瘤、烟雾病 / 脑血管病、癫痫功能神经、脊髓脊柱、小儿神经外科专病。

3. 专家门诊：外院颅底肿瘤术后复发、多发巨大动脉瘤、药物难治性癫痫、复杂脊髓畸形、儿童先天性颅脑发育异常、多次手术失败神经外科疑难患者。

4. 神经外科疑难 MDT 联合门诊：跨颌面颅底巨大肿瘤、脑肿瘤合并内分泌 / 心肺疾病、儿童复杂癫痫合并发育畸形，联合眼科、耳鼻喉、肿瘤科、儿科制定综合治疗方案。

（六）重要就诊注意事项

1. 外地转诊颅底肿瘤、脑血管病、癫痫患者务必携带全套核磁、造影胶片与既往手术病理报告，仅纸质文字报告无法评估手术方案。

2. 仅医院官方公众号、114、京通为正规预约渠道，拒绝第三方高价代抢专家号；年度爽约 3 次将限制挂号权限。

3. 西什库中心院区周一至周六上午开设神经外科门诊；周日无专科门诊，突发偏瘫、剧烈头痛、持续抽搐直接急诊科。

4. 计划脑血管造影、开颅、脊柱手术患者，术前遵医嘱停用抗凝、活血类药物。

5. 儿童反复抽搐、发育落后尽早就诊小儿神经专病，完善脑电图筛查，避免延误癫痫干预时机。