科室优势
重症医学科前身是 1985 年由我国麻醉学奠基人谢荣教授创建的外科监护室（SICU），2013 年独立建制为重症医学科，十四五国家临床重点建设专科
科室介绍
一、科室完整详细介绍
1. 院区、床位与硬件配置
西什库厂桥总院（核心院区）
设东西两大 ICU 病区，总开放床位 28 张，全部十万级层流独立监护单间；配备有创 / 无创呼吸机、ECMO 体外膜肺、床旁重症超声、持续肾脏替代治疗 CRRT、杂合式血液净化、纤维支气管镜、BIS 脑电镇静监测、血流动力学连续监测设备、床旁快速检验系统，24 小时实时监测呼吸、循环、凝血、脑功能全维度指标北京大学第...。
大兴院区
仅设置简易重症监护单元，仅承接轻症术后短期监护，复杂休克、多器官衰竭、ECMO 支持患者统一转诊至西什库总院。
设备配套：床旁即可完成超声心动、肺部超声、介入穿刺、内镜气道清理，无需转运患者，降低危重转运风险。
2. 人才梯队与教学科研
医师团队：主任医师、博 / 硕导 6 人，中青年骨干医师全部具备重症医学博士学历，下设 7 大专业亚组：镇痛镇静、重症感染、急性肾损伤（AKI）、重症超声、呼吸支持、循环休克、重症营养专业组北京大学第...。
护理团队：专职重症专科护士百余人，含伤口、呼吸、透析、老年重症认证专科护士，一对一危重患者专人监护。
教学资质：全国重症住院医师、专科医师规范化培训基地，每年接收全国进修医师；承担北大医学部重症医学本科、研究生教学；多项重症循证研究成果发布于国际权威期刊，承担国家级重症医学课题北京大学第...。
业务体量：全年收治危重症 3400 余例，覆盖全院 12% 高难度四级手术围术期监护，收治患者平均危重程度高，院内危重症质控指标常年位居北京市前列北京大学第...。
3. 五大核心收治业务板块
超高龄、多合并症外科术后围术期监护
80 岁以上高龄，合并冠心病、慢阻肺、糖尿病、肾衰、自身免疫病的胸外、肝胆、移植、脊柱大手术后患者，提供术后 24 小时器官保护、疼痛管控、快速康复一体化支持。
各类休克与重症感染救治
感染性休克、失血性休克、心源性休克、复杂腹腔感染、重症肺炎、脓毒症、多重耐药菌感染，早期目标导向血流动力学干预。
多器官功能衰竭生命支持
急性呼吸窘迫综合征 ARDS、急性肾损伤、心功能衰竭、肝损伤、凝血功能紊乱，呼吸机、ECMO、CRRT 多设备联合替代受损器官。
特殊人群危重症抢救
危重孕产妇（产后大出血、子痫、重症肺炎）、神经重症（脑出血、颅脑术后）、肿瘤晚期重症并发症、重症胰腺炎。
院内突发急救与公共卫生救治
全院心跳骤停、严重创伤、药物中毒 24 小时应急抢救；承担突发公共卫生事件批量危重症救治任务，多次参与全国重症支援工作。
二、科室核心优势
全国标杆高龄高危围术期重症一体化管理
科室传统王牌特色，针对超高龄、多脏器基础病叠加手术创伤患者，建立术前联合内科优化、术中精准麻醉保护、术后分层器官支持全流程方案，大幅降低老年患者术后谵妄、呼吸肾衰、长期疼痛发生率，老年重症救治经验全国推广北京大学第...。
镇静镇痛、谵妄精细化防控体系国内领先
独创分层镇静评分管理方案，全程脑电 BIS 实时监测，减少过度镇静；配套早期活动、睡眠节律干预，重症患者谵妄发生率远低于行业平均水平，兼顾患者舒适度与器官恢复速度北京大学第...。
重症超声可视化全程诊疗体系
床旁实时超声评估心肺、肾脏、腹腔、血管，快速判断休克病因、肺水肿、胸腔积液、心功能，超声引导下血管穿刺、胸腔引流，无辐射、即时诊疗，避免危重患者外出 CT 检查风险。
急性肾损伤（AKI）早期预警与精准血液净化
科室重点研究方向，建立围术期肾损伤早期筛查指标，开展杂合式血液净化、连续性 CRRT 个体化方案，区分脓毒症肾损伤、术后缺血肾损伤分层治疗，显著降低永久性透析依赖比例北京大学第...。
综合医院多学科 MDT 重症协同救治优势
依托北大一院完整内科、外科、妇产、风湿免疫、肿瘤、肾内平台，重症患者随时启动多学科联合会诊，同步调控心脏病、红斑狼疮、糖尿病、肿瘤等基础病，解决单一 ICU 无法处理的复合型危重症。
ECMO、俯卧位通气等高级呼吸支持成熟规范
常规开展 VV/VA-ECMO、多体位联合俯卧位通气，针对重度 ARDS、重症肺炎、呼吸骤停患者建立长效呼吸支持，配套标准化撤机流程，提升重症呼吸衰竭存活概率北京大学第...。
危重孕产妇重症专属救治通道
产科 + 重症医学固定联合诊疗组，快速处置产后大出血、重度子痫、妊娠合并心肺衰竭，兼顾母体器官保护与胎儿安全，高危孕产妇抢救成功率高。
重症早期快速康复 ERAS 体系完善
清醒机械通气患者尽早床边活动、早期肠内营养支持，缩短呼吸机使用时长、ICU 住院天数，减少卧床血栓、肌肉萎缩等并发症。
三、特色治疗技术
（一）呼吸功能高级支持技术
全模式有创 / 无创精准机械通气，肺保护性通气策略；
多体位联合俯卧位通气、气道分泌物床旁纤支镜冲洗；
VV/VA 体外膜肺氧合 ECMO，可逆性严重呼吸、循环衰竭生命支持；
微创内镜空肠营养管置入，改善呼吸机患者喂养耐受度。
（二）循环与休克精准血流动力学管理
热稀释法连续心输出量监测，实时评估心脏泵血功能；
重症超声快速筛查休克分型（感染 / 心源性 / 低血容量），精准调整升压、补液方案；
主动脉夹层、大出血围术期循环精细化容量管控。
（三）肾脏替代与血液净化特色技术
连续性肾脏替代治疗 CRRT，治疗急性肾损伤、脓毒症、重症胰腺炎；
杂合式血液净化组合方案，清除全身炎症毒素；
床旁快速凝血 TEG 监测，精准管控出血、血栓风险。
（四）镇静镇痛与谵妄专项干预技术
BIS 脑电监测下个体化分层镇静，实现 “可唤醒、低躁动” 平衡；
多模式镇痛方案，减少阿片类药物用量，缓解术后重度胸痛、腹痛；
睡眠周期干预、早期下床活动成套方案，预防和治疗 ICU 谵妄。
（五）重症超声床旁一站式诊疗技术
肺部超声快速评估肺水肿、气胸、肺炎积液；
超声心动实时评估心衰、心包积液、瓣膜功能；
超声引导中心静脉、动脉、胸腔、腹腔微创穿刺置管，降低穿刺大出血风险。
（六）重症感染精准诊疗技术
床旁快速病原检测，快速区分细菌、病毒、真菌；
多重耐药菌分层抗感染方案，腹腔感染、脓毒症靶向抗炎治疗；
层流单间隔离、标准化院感防控流程，杜绝交叉感染。
（七）高龄、孕产妇特殊重症专项技术
85 岁以上超高龄患者心、肺、肾多器官保护性监护方案；
危重孕产妇大出血介入联合 ICU 综合复苏、子痫器官保护；
神经重症脑复苏亚低温保护、颅内压动态监测。
（八）重症营养与早期康复技术
早期肠内营养个体化配比，消化功能受损患者分步营养支持；
呼吸机清醒患者分级床边康复训练，预防重症肌萎缩；
肠外 / 肠内营养联合调控血糖、电解质紊乱。
就诊指南
四、全流程就诊指南
（一）就诊基础说明（核心区分）
科室无普通门诊，不接受自行挂号就诊
重症医学科（ICU）属于院内抢救监护平台，无对外门诊挂号渠道，仅通过院内专科会诊、急诊绿色通道转入，患者及家属无法线上预约挂号。
院区划分
西什库厂桥总院（西城区西什库大街 8 号）：唯一接收各类危重症、术后监护、ECMO、血液净化的主院区；
大兴院区：仅轻症术后短期监护，复杂休克、多器官衰竭统一转至厂桥总院。
禁止收治人群：晚期恶性肿瘤终末期、不可逆脑死亡、无任何器官逆转可能患者。
（二）ICU 转入适用人群
各类休克（感染性、失血性、心源性），需血管活性药物维持血压；
急性呼吸衰竭、ARDS，需要呼吸机 / ECMO 辅助通气；
重大手术（开胸、肝移植、脊柱矫形、颅脑手术）、80 岁以上多基础病术后监护；
多器官功能损伤（心、肺、肾、凝血两项及以上衰竭）；
重症感染、重症胰腺炎、严重多发创伤、药物中毒；
危重孕产妇、心跳骤停复苏后、脑出血重度神经损伤。
（三）转入 ICU 完整流程
流程 1：院内普通科室转入
主管医师评估病情达到重症标准，开具ICU 会诊申请单；
ICU 主治医师 30 分钟内前往病房床旁评估，判定是否具备收治指征；
ICU 医师 + 专科主管医师共同与家属沟通病情、治疗方案、风险、费用，签署《ICU 入科知情同意书》；
原科室完成气道、循环基础稳定处理，携带监护、输液设备转运，ICU 做好接收准备；
标准化 ISBAR 床旁交接班，24 小时专职医护监护，启动器官支持治疗。
流程 2：急诊危重症绿色通道转入
急诊接诊休克、呼吸衰竭、严重创伤、心跳骤停患者，直接启动 ICU 绿色通道，无需排队会诊；
急诊同步完善检验、抢救，ICU 提前准备呼吸机、血液净化设备；
家属急诊区域完成病情告知、知情签署，快速转运入 ICU，优先抢救。
流程 3：外院转诊患者转入
外院主治医生提前联系北大一院医务处 + 重症医学科，上传病历、影像、检验结果；
ICU 主任评估是否具备救治条件，确认床位后安排救护车转运；
转运途中持续生命支持，抵达后即刻床旁全面评估调整治疗方案。
（四）ICU 住院期间家属探视、沟通流程
每日固定病情沟通时段：每日下午重症医师统一接待家属，详细讲解脏器功能、呼吸机、透析治疗进展，解答疑问；其余时间可电话咨询值班医师。
探视管理：实行分时段限流探视，穿隔离衣、手消毒后方可进入单间，降低交叉感染风险；免疫低下、多重耐药菌患者限制探视人数。
紧急沟通：病情突发恶化、需要启动 ECMO、手术、输血等重大操作时，医师随时电话联系家属，现场签署治疗知情文件。
（五）转出 ICU 流程
器官功能稳定，脱离呼吸机、升压药、持续透析等高级生命支持，符合普通病房监护标准；
ICU 医师与接收科室主管医师联合评估，共同告知家属转出事宜；
完成完整病历交接，医护护送患者转回对应内科 / 外科普通病房；
ICU 医师转出后 48 小时内前往普通病房随访，跟进器官恢复情况。
（六）出院后随访
短期康复患者：转回专科门诊常规复查，重症医师同步线上提供康复咨询；
长期脏器损伤（肾损伤、呼吸后遗症）：可挂肾内科、呼吸内科联合重症 MDT 门诊长期随访；
出现乏力、气短、水肿、意识模糊等重症后不适，直接前往西什库总院急诊评估。
（七）就诊重要温馨提示
重症医学科无线上挂号、无专家门诊，家人病危想转入 ICU，先到医院急诊或联系住院主管医生申请会诊；
ICU 收治核心原则：疾病可逆、存在器官功能恢复可能，并非所有危重患者均可收治；
高龄、多基础病患者术前可提前预约内科联合门诊优化基础病，减少术后转入 ICU 风险；
ICU 全程 24 小时监护，无需家属陪护，避免家属疲劳与院感风险，每日固定时段集中沟通病情；
异地危重患者转诊前务必提前电话联系医院医务科确认 ICU 空余床位，避免长途转运无床位接收；
若患者存在严重肺部感染、呼吸困难，直接走急诊绿色通道，最快速度启动重症呼吸支持治疗。
