华中科技大学协和医院感染内科

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、院区布局与硬件平台

（四）六大核心亚专业诊疗范围

1. 慢性肝病与肝衰竭亚专业（王牌方向）

   急慢性甲乙丙戊型肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、肝硬化；慢乙肝临床治愈方案、各类肝衰竭人工肝支持治疗。

2. 发热待查与新发传染病亚专业

   长期不明原因发热、肾综合征出血热、发热伴血小板减少综合征（蜱虫病）、布鲁氏菌病、登革热、疟疾等输入性传染病。

3. 感染危重症与脓毒症亚专业

   重症感染、感染性休克、耐药细菌 / 真菌血流感染、术后复杂感染、多器官损伤。

4. 肠道感染与寄生虫病亚专业

   感染性腹泻、伤寒、细菌性痢疾、血吸虫病；慢性腹泻病因鉴别。

5. 抗感染精准诊疗与抗菌药物管理亚专业

   多重耐药菌感染、复杂腹腔感染、肺部感染；全院抗菌药物临床会诊。

6. 肝硬化并发症亚专业

   肝硬化腹水、食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎规范化防治。

（五）细分专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 重症肝病与人工肝救治华中领先

2. 新发传染病、蜱虫病诊疗特色突出

3. 不明原因发热规范化病因筛查体系成熟

4. 综合医院跨科室感染 MDT 协同优势突出

5. 完整肝病全周期管理链条

6. 国家级人才培养与临床转化平台

三、特色诊疗技术

1. 多模式人工肝支持治疗技术（血浆置换、胆红素吸附、MARS）

   用于各类急性、亚急性、慢加急性肝衰竭救治。

2. 慢性乙型肝炎个体化临床治愈分层方案

   联合核苷类药物与干扰素优化治疗，追求表面抗原清除。

3. 肝脏弹性无创检测联合肝穿刺活检技术

   精准评估肝纤维化分期，鉴别不明原因肝病。

4. 发热伴血小板减少综合征快速病原检测与规范化综合救治方案

5. 肝硬化食管胃底静脉曲张出血、顽固性腹水一体化阶梯治疗

6. 多重耐药细菌、侵袭性真菌病精准抗感染个体化方案制定

7. 感染 ICU 危重症脓毒症、感染性休克器官支持综合治疗

8. 各类寄生虫病（血吸虫、布鲁氏菌、疟原虫）规范化诊疗

9. 肝性脑病、自发性腹膜炎等肝硬化并发症长期序贯管理方案

10. 全院抗菌药物规范化会诊、感染防控评估体系

感染性疾病科全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   本人身份证、医保卡；高龄、持续高热、重症乏力患者建议家属陪同；异地患者提前完成医保备案。

2. 病史资料

   肝功能、乙肝五项、病毒核酸、肝脏弹性报告；既往腹部 CT/MRI 影像；肝病患者携带历次抗病毒用药记录；发热患者整理体温曲线、外院病原检测报告。

3. 预约渠道

   线上：武汉协和医院公众号 / 掌上协和 APP、健康武汉小程序；

   线下：各院区自助机、人工窗口；

   诊间可预约肝穿刺、住院床位、MDT 会诊。

4. 放号规则

   每日 18:00 开放 14 天号源；普通感染门诊、各专病门诊可预约 31 天；知名专家、感染 MDT 门诊可预约 15 天；人工肝治疗、住院评估面诊后排队登记。

（二）四院区分工（避免跑错院区）

1. 解放大道本部（主院区・疑难重症首选）

   全部专家门诊、六大专病门诊、人工肝治疗中心、感染 ICU、MDT 会诊；拟人工肝治疗、不明原因发热疑难筛查、肝衰竭、复杂肝病患者优先选择本部。

2. 金银湖院区、车谷院区、西院

   开设感染普通门诊、肠道门诊、慢性肝病常规随访；不开展人工肝支持治疗、疑难发热集中 MDT 会诊。

急症提示：持续高热伴出血倾向、意识障碍、重度黄疸、休克，直接前往急诊开通感染危重症绿色通道。

（三）标准门诊就诊流程

1. 签到候诊

   按预约提前 30 分钟线上或自助机签到；高热、乏力明显患者寻求导诊协助；过号需要重新排队。

2. 面诊沟通

   肝病患者描述乏力、黄疸、腹胀、尿色加深；发热患者说明发热时长、体温规律、有无蚊虫蜱虫接触史；如实告知既往肝炎病史、饮酒史、用药史。

3. 检查预约提示

   肝功能、病毒核酸抽血建议空腹；肝穿刺术前完善凝血功能、传染病筛查；肝脏弹性检测无需空腹。

   当日可完成：基础抽血、肝脏弹性检测；

   预约项目：腹部影像、肝穿刺、病原全套筛查、MDT 联合会诊。

4. 分层方案制定

   口服抗病毒 / 保肝药物长期随访、抗感染药物治疗、收入病房人工肝支持、疑难病例启动 MDT 多学科讨论。

5. 健康宣教

   慢性肝炎不可自行随意停用抗病毒药物；肝病严格禁酒；野外活动做好防护避免蜱虫叮咬；发热不要盲目自行服用强效抗生素。

（四）住院 / 特殊操作办理流程

1. 门诊评估需住院、人工肝、肝穿刺，开具预约单；人工肝治疗仅本部开展。

2. 入院完善全套病原、影像、凝血评估；合并肾病、心血管疾病同步内科协同调控。

3. 出院领取用药方案、复查时间表，预约专病门诊长期随访。

（五）门诊类型及适配人群

1. 普通感染门诊：普通肝炎随访、腹泻、普通发热咨询、基础肝病开药复查。

2. 专病门诊：慢性乙肝临床治愈、肝衰竭肝硬化、不明原因发热、新发传染病、耐药菌感染专病。

3. 普通专家门诊：稳定期慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化常规随访。

4. 高级专家特需门诊：疑难不明原因发热、肝衰竭评估、追求乙肝临床治愈、多重耐药难治感染、疑似蜱虫相关重症感染。

5. 感染 MDT 联合门诊：术后复杂腹腔感染、移植后感染、肝病合并肿瘤、难治性脓毒症，联合外科、肿瘤科、重症医学科制定方案。

（六）重要就诊注意事项

1. 不明原因发热尽量携带完整外院检验、CT 影像资料，减少重复检查。

2. 计划肝穿刺操作，长期服用阿司匹林、抗凝药物务必提前告知医师，遵医嘱调整用药。

3. 慢性乙型肝炎抗病毒疗程漫长，擅自停药极易诱发肝炎急性加重甚至肝衰竭。

4. 野外劳作、露营后出现发热、血小板下降，主动告知医生蜱虫接触史。

5. 本部感染门诊周一至周六开放；节假日急诊仅处理黄疸、持续高热、出血急症，不安排择期肝穿刺、人工肝术前评估、专家专病会诊。

6. 肝硬化患者定期筛查胃镜、肝脏影像学，尽早预警消化道出血与肝癌风险。