
科室优势
温州市临床重点专科免疫相关生殖与妊娠特色专科北京协和医院与上海仁济医院长期指导协作单位
科室介绍
风湿免疫科建科于2003年,是温州市乃至浙江省较早发展风湿免疫专业的科室之一,为温州市临床重点专科。科室2006年至2018年期间每年多次特邀北京协和医院唐福林教授与上海仁济医院叶霜教授来院指导疑难危重症风湿病查房与门诊会诊,整体诊治水平与国内顶尖医院接轨,尤其在关节炎与免疫相关生殖与妊娠的诊治方面具有鲜明特色。
风湿免疫科病区位于A14病区,现有专科医生7位,其中主任医师1位、副主任医师2位,多位医师先后在北京协和医院、上海仁济医院以及浙江大学医学院附属第二医院进修。科室开展常见风湿免疫病与内科疑难杂症诊治,诊疗范围包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、骨质疏松等骨关节疾病;系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎与皮肌炎、系统性硬化症、血管炎、结缔组织病相关间质性肺病等结缔组织病;结缔组织病合并妊娠的规范化诊治与免疫相关复发性流产的保胎治疗;不明原因发热与不明原因多系统多脏器损害等内科疑难杂症,并可开展关节腔穿刺、唇腺活检、皮肤活检、肌肉活检与淋巴结活检等诊疗操作。
科主任林素仙主任医师为温州医科大学研究生毕业,2010年至2018年师从上海仁济医院叶霜教授学习疑难杂症诊治,任浙江省医师协会风湿免疫科医师分会常委、浙江省医学会风湿病学分会委员、浙江省医学会免疫相关生殖与妊娠学组副组长、浙江省免疫学会风湿免疫专委会委员与温州市医学会风湿病学分会常委,主持参与省市级课题多项,发表SCI及国内核心期刊论文十余篇。科室在免疫相关不良妊娠(复发性流产、反复着床失败)的规范化保胎治疗方面积累了丰富临床经验,是浙南地区少数系统开展该方向的专科之一。
- 自身抗体谱与免疫学精准检测:抗核抗体谱、抗磷脂抗体、ANCA、肌炎抗体谱等。
- 免疫相关复发性流产与反复着床失败的病因筛查与个体化保胎治疗。
- 结缔组织病合并妊娠的全程管理:孕前风险评估、孕期用药调整与产后随访。
- 关节腔穿刺注射治疗与关节超声评估。
- 唇腺活检:用于干燥综合征病理诊断。
- 皮肤活检、肌肉活检与淋巴结活检:用于疑难病例鉴别诊断。
- 生物制剂与靶向药物治疗:肿瘤坏死因子抑制剂、IL-6受体拮抗剂、贝利尤单抗等。
- 痛风的规范化降尿酸治疗与达标管理(treat-to-target)。
- 结缔组织病相关间质性肺病的多学科联合评估与治疗。
- 骨质疏松的双能骨密度检测与抗骨松治疗。
- 不明原因发热的系统化病因筛查流程。
- 自身抗体与免疫学检测平台(依托检验科与中心实验室)。
- 肌骨超声设备,用于关节炎滑膜与腱鞘评估。
- 双能骨密度仪(共享)。
- 关节腔穿刺与活检操作室。
- 肺功能与高分辨率CT(用于间质性肺病评估,共享)。
- 日间治疗单元,用于生物制剂输注。
- 电子病历随访系统与慢病管理平台。
- 林素仙 主任医师,风湿免疫科主任,擅长痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等多种关节疾病,以及系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎与皮肌炎、硬皮病、结缔组织病相关间质性肺病等疑难疾病诊治,对免疫相关不良妊娠有丰富临床经验,出诊信河院区周三全天与周六下午(特需)、娄桥院区周一上午(2楼C区)与周一下午(特需专家门诊5楼C区)。
- 王胜男 主任医师,擅长类风湿关节炎、痛风与骨关节炎等常见风湿病的规范化诊治,出诊信河院区与娄桥院区。
- 卢阳 副主任医师,擅长脊柱关节病、银屑病关节炎与免疫相关生殖妊娠疾病的诊治,出诊信河院区与娄桥院区。
风湿免疫科设专家门诊、普通门诊与专病门诊(关节炎、痛风、免疫相关生殖与妊娠、结缔组织病、骨质疏松)。反复关节肿痛、不明原因发热、免疫指标异常、复发性流产建议挂专家号或专病门诊;稳定期取药与复查可取普通号。可通过“温州市人民医院”微信公众号、预约电话0577-88883131、浙江预约挂号平台、诊间预约与自助机预约。请携带既往自身抗体报告、影像片子与用药清单。
风湿免疫科病区位于A14病区,门诊在信河院区与娄桥院区均开设。免疫相关妊娠管理与复杂结缔组织病的MDT会诊建议固定信河院区主诊医师,便于孕期连续随访;生物制剂输注与常规复诊两院区均可。生殖内分泌科、产科与风湿免疫科可联合出诊,请提前咨询预约方式。
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等可按规定申请门诊慢特病,多数生物制剂已纳入医保并设有适应证与支付限制,使用前需完成审批。部分新型靶向药与自费检测项目(如广谱自身抗体谱、基因检测)需自付。异地参保请提前办理异地就医备案。
首次就诊建议空腹,便于一次性完成肝肾功能、炎症指标与免疫学检测;已在外院做过自身抗体检查者请携带原始报告,避免短期内重复抽血。唇腺活检、肌肉活检与皮肤活检为局麻小操作,术前需查凝血功能,服用抗凝药者须提前告知。使用生物制剂前需筛查结核、乙肝与肿瘤指标,请配合完成胸片或胸部CT、T-SPOT与肝炎筛查。
重症狼疮、血管炎、皮肌炎合并间质性肺病与不明原因发热待查需住院,床位由住院服务中心统一调配。生物制剂输注多在日间完成,无需住院。出院时请索取出院小结、免疫抑制剂与激素用药方案、减量时间表、感染预防须知与复诊预约单。
使用免疫抑制剂期间出现发热(尤其体温超过38摄氏度)、持续腹泻、严重皮疹、明显气促、意识改变或严重感染征象,请立即到院区急诊并说明正在服用免疫抑制剂。免疫抑制状态下感染进展快,切勿自行服用退热药掩盖症状。
常见误区:一是“关节痛就是风湿,先吃点止痛药”,止痛药只能缓解症状,擅自用药可能掩盖病情并延误类风湿关节炎的早期治疗窗口;二是“指标正常就可以停药”,多数风湿病需长期维持治疗,自行停药易复发甚至出现器官损害。避免重复检查:自身抗体结果短期内变化不大,请携带外院报告避免重复抽血;使用激素者请勿自行加减量,需按医嘱逐步调整并规律补充钙与维生素D。