科室优势
浙江省临床重点专科建设项目（骨科）浙江省县级医学龙头学科温州市重点学科与温州市临床重点专科
科室介绍
骨科是瑞安市人民医院（温州医科大学附属第三医院）学科体系中的龙头科室，同时拥有浙江省临床重点专科建设项目、浙江省县级医学龙头学科、温州市重点学科、温州市临床重点专科与温州市重点学科群（骨关节治疗中心）多项资质，是医院唯一一个同时囊括省级临床重点专科与省级县级龙头学科的科室，也是浙南地区规模最大的骨科中心之一。科室下设脊柱外科、关节外科、创伤骨科、手足外科、运动医学五大亚专科，在中德（温州）脊柱外科临床诊疗中心、浙大二院叶招明教授名医工作室两个高端平台的支撑下，疑难骨科疾病的诊疗能力对标省级医院。
骨科现有医护人员163人，其中医生59人，教授7人，主任医师18人，副主任医师20人，主治医师21人，博士生导师1人，硕士生导师6人。科室近年来承担国家自然科学基金、浙江省自然科学基金、省医药卫生及温州市科技局等多项课题，发表SCI论文70余篇，最高影响因子14.3分。科室常规举办脊柱微创技术进展学习班、关节镜手术学习班、膝关节病变诊疗规范继续教育班，接收来自温州各地的进修人员，是温州医科大学硕士研究生培养点。科室同时成立了中德（温州）脊柱外科临床诊疗中心，并引进浙江大学医学院附属第二医院叶招明教授名医工作室定期来院手术指导。病区位于瑞祥院区，门诊覆盖万松院区与瑞祥院区。
科室的核心优势体现在四个方面：一是脊柱微创技术体系完整，脊柱内镜下髓核摘除、斜外侧腰椎椎间融合术（OLIF）、寰枢关节复位固定融合术等技术处于省内先进水平，其中寰枢关节复位固定融合术在温州地区较早开展，掌指关节置换术为温州地区最早开展；二是关节置换进入机器人时代，已开展机器人辅助下人工膝关节置换与脊柱内固定；三是运动医学与关节镜技术领先，可开展关节镜下Mclaughlin技术治疗陈旧习惯性肩关节后脱位合并反向Hill-Sachs损伤、关节镜下穿肌腱修补术治疗关节侧肩袖部分撕裂等高难度术式；四是复杂创伤救治能力强，3D打印技术已常规应用于骨盆骨折、髋臼骨折的固定规划，游离皮瓣移植修复软组织缺损术成熟开展。学科带头人汤呈宣主任医师为医院院长助理。
- 斜外侧腰椎椎间融合术（OLIF）：经腹侧或侧方进入的微创腰椎融合术，切口约5厘米，术后1至2天即可下地活动，适用于退行性椎间盘病、腰椎管狭窄、椎体滑脱与脊柱不稳定，并已开展腰椎融合术后OLIF翻修加侧方固定术。
- 经皮椎间孔镜下髓核摘除术：切口仅约7毫米，对脊柱正常结构与椎管内神经组织骚扰极小，出血少、住院时间短，适用于腰椎间盘突出合并椎管或椎间孔狭窄、椎间盘源性疼痛。
- 寰枢关节复位固定融合术：用于枢椎齿状突骨折、寰枢关节不稳与寰枢关节脱位，毗邻延髓与椎动脉，对精准度要求极高。
- 机器人辅助人工膝关节置换与脊柱内固定：借助骨科机器人实现精准截骨与螺钉置入，提升假体力线准确性。
- 关节镜下Mclaughlin技术与关节镜下穿肌腱修补术：分别用于陈旧习惯性肩关节后脱位合并反向Hill-Sachs损伤、关节侧肩袖部分撕裂。
- 3D打印辅助骨盆与髋臼骨折固定：术前打印骨盆模型进行个体化钢板预弯与螺钉通道规划。
- 胸椎管狭窄症截骨矫形术、脊柱侧弯矫形术、颈腰椎退变减压融合术、断指断肢再植与游离皮瓣移植术、腕关节镜下治疗术。
- 骨科手术机器人系统，用于关节置换与脊柱内固定的精准定位。
- 脊柱内镜与椎间孔镜系统、关节镜系统（肩、膝、髋、踝）、腕关节镜系统。
- 术中三维C臂机与O型臂导航设备、术中神经电生理监护仪。
- 3D打印工作站，用于骨盆髋臼骨折与复杂关节畸形的个体化建模。
- 骨科专用牵引手术床、超声骨刀、高速磨钻、自体血回输装置。
- 中德（温州）脊柱外科临床诊疗中心与浙二叶招明教授名医工作室会诊手术平台。
- 汤呈宣 主任医师、教授、研究生导师，骨科主任，擅长脊柱外科疾病、颈椎病与腰椎退变性疾病的诊治及脊柱微创手术，出诊瑞祥院区。
- 蔡春元 主任医师、教授、研究生导师，副院长，擅长人工髋膝关节置换及复杂人工关节翻修手术，开设老年膝关节专科门诊。
- 王伟良 主任医师，擅长骨盆与四肢严重创伤、骨折不愈合等疾病的诊治。
- 杨国敬 主任医师，擅长骨科疑难复杂创伤病例的诊治。
- 戴鸣海 主任医师，擅长腰椎间盘突出、颈椎病、盘源性腰痛等疾病的微创手术治疗。
- 林加豪 主任医师，擅长断指（肢）再植、四肢大面积皮肤缺损的皮瓣修复与功能重建。
- 张凌洲 主任医师，擅长手足外科疾病诊治及四肢创面修复与功能重建。
骨科已按亚专科细分出脊柱外科、关节外科、创伤骨科、手足外科、运动医学与老年膝关节专科门诊。颈腰椎退变、脊柱侧弯、髋膝关节疼痛、运动损伤建议挂相应亚专科或专家号；单纯外伤换药、拆线、取内固定术后复查可挂普通门诊。预约途径包括微信公众号「瑞安市人民医院」、医院官网与手机端预约平台、院内自助机、诊间预约与电话预约0577-58815881，可提前预约一周号源。首次就诊请携带X光、CT、MRI原始影像资料与既往手术记录。
骨科病区主要设在瑞祥院区（瑞安市瑞枫大道168号），脊柱、关节、创伤、手足、运动医学各亚专科病房集中于此；万松院区（瑞安市万松路108号）设骨科门诊与部分专家门诊。复杂脊柱矫形、骨盆髋臼骨折、关节翻修、断指再植等手术建议直接在瑞祥院区就诊住院；术后康复、换药拆线与常规复查可在就近院区完成。
骨折内固定、髋膝关节置换、脊柱融合等手术与住院费用按医保政策报销；进口关节假体、脊柱内固定材料、骨科机器人导航耗材、3D打印个体化模型等多数属限价或自费项目，主管医师会在术前谈话时明确告知自付比例。异地参保患者请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案，浙江省内可直接联网结算。工伤患者请携带工伤认定材料走工伤保险流程。
择期手术需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、感染筛查、心电图与胸片；髋膝关节置换还需加做下肢血管超声与口腔、泌尿系潜在感染灶筛查。脊柱与关节手术建议术前戒烟至少两周、控制血糖与血压。长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物者务必提前告知，由医师安排停药与桥接方案。腰麻或全麻手术前一日晚十点后禁食禁饮。
髋膝关节置换、脊柱融合、骨盆髋臼骨折、断指再植等需住院治疗，床位由住院服务中心统一调配，急诊创伤与限期手术患者优先。科室推行加速康复外科理念，多数关节置换患者在术后一至三天即可在康复师指导下下地。病区实行限时探视，术后视病情留一名陪护。出院时请索取手术记录、出院小结、影像资料与康复锻炼计划，并确认内固定是否需要二次取出。
开放性骨折、脊柱或骨盆高能量损伤、断指断肢、肢体严重肿胀伴感觉障碍或脉搏消失、假体置换术后突发脱位，均属急诊范畴。请立即拨打120或直奔急诊外科，医院创伤中心二十四小时开放，骨科、麻醉、输血科与介入科联动，断肢再植请务必连同断肢一起用干燥敷料包裹、塑料袋密封后置于冰水混合物中随患者转运，切勿直接接触冰块。
常见误区：一是腰椎间盘突出突出物大小与症状严重程度不完全对应，多数患者经规范保守治疗与康复锻炼即可缓解，不必急于手术；二是人工关节有使用寿命，年轻患者是否置换需综合年龄、活动量与骨质量权衡；三是骨折后过早或过晚负重都会影响愈合，请严格按医嘱复查X光后再决定负重时机。避免重复检查：本院两院区影像结果互认，外院正规影像资料可直接使用，不必重复拍摄。
