科室优势
浙江省县级医学龙头学科中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位国际紧急救援中心网络医院与中国急诊专科医联体温州副主席单位
科室介绍
急诊医学科创建于1984年，是浙江省县级医学龙头学科，同时为中国急诊专科医联体温州副主席单位、中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位、国际紧急救援中心网络医院、浙江省心肺复苏联盟单位，是全国「青年文明号」与浙江省「巾帼文明岗」。科室搭建了瑞安市创伤中心、卒中中心、胸痛中心三大综合救治平台，是浙南地区规模与能力领先的县域急救体系核心。
科室已形成院前急救—院内急诊—EICU—急诊病房「三位一体」的急救医疗服务体系，设有万松、瑞祥两大抢救中心，共设床位119张，拥有21辆120急救车（其中负压急救车14辆）。年诊治急诊病人18万余人次，其中急危重症1.7万余人次。现有医护人员248人，可独立开展ECMO、重症超声、经皮气管切开、环甲膜穿刺、骨髓腔穿刺、床边血液净化、纤维支气管镜、机械通气、重症营养、PiCCO监测、量化脑电图监测、颅内压监测与组织氧监测等先进抢救技术，抢救成功率达98%以上。科室同时承担全市突发公共事件的应急任务及急救技术的培训与推广。科主任阮战伟主任医师。
科室的核心优势在于体系化的区域急救网络与高水平的器官支持能力：一是院前急救与院内抢救无缝衔接，21辆救护车（含14辆负压车）构成覆盖瑞安及周边的快速响应网络；二是三大中心协同，胸痛中心的急性心肌梗死门球时间（D2B）显著优于国家标准，卒中中心可开展静脉溶栓与桥接取栓，创伤中心具备严重多发伤的一体化复苏与损伤控制手术能力；三是EICU具备ECMO、床旁血液净化与有创血流动力学监测等全套重症技术，使危重患者在急诊即可获得高级生命支持；四是承担区域急救技术培训与医共体帮扶，带动21家成员单位提升基层急救能力。
- 体外膜肺氧合（ECMO）技术：用于心跳骤停、暴发性心肌炎与严重呼吸衰竭的体外生命支持。
- 骨髓腔穿刺输液技术：在静脉通路建立困难时快速建立给药与复苏通道。
- 环甲膜穿刺与经皮气管切开：用于上呼吸道梗阻与困难气道的紧急处理。
- 重症超声与床旁快速超声评估（POCUS）：快速判断创伤出血、心功能与容量状态。
- 床边血液净化与机械通气、PiCCO有创血流动力学监测。
- 创伤一体化复苏与损伤控制外科：联合骨科、神经外科、心胸外科、介入血管外科开展多发伤的同期处理。
- 急性脑卒中静脉溶栓与桥接血管内取栓、急性心肌梗死急诊PCI一键启动。
- 颅内压监测、量化脑电图监测与组织氧监测，用于重型颅脑损伤的目标化管理。
- 21辆120急救车（含14辆负压急救车），配备车载呼吸机、除颤监护与远程心电传输系统。
- ECMO系统、有创与无创呼吸机、高流量氧疗设备、转运呼吸机。
- PiCCO与有创血流动力学监测设备、床旁血液净化机、床旁超声机。
- 颅内压监测仪、量化脑电图监测仪、组织氧监测仪。
- 纤维支气管镜、经皮气管切开套件、骨髓腔穿刺枪、环甲膜穿刺套件。
- 区域内最大的抢救单元：万松与瑞祥两大抢救中心共119张床位，含独立EICU。
- 阮战伟 主任医师，急诊医学科主任，擅长急危重症的诊治与急救体系建设，出诊万松院区急诊科。
- 洪伟力 副主任医师，擅长急危重症疾病的救治及心肺复苏急救技能培训。
- 黄晓安 副主任医师，擅长内科系统疾病尤其是急诊常见病、多发病与急危重症的诊治。
- 蔡锋泉 主任医师，擅长各类急诊危重症的抢救与综合处理。
- 钱松泉 主任医师，擅长急诊创伤与多发伤的早期救治。
急诊实行二十四小时分诊制，不预约、不挂号排队，由分诊护士按病情危重程度分为四级：濒危与危重患者立即进入抢救室；急症患者优先就诊；非急症患者按顺序候诊。请主动告知分诊护士主要症状、起病时间与既往病史，并测量生命体征。轻症发热患者请先到发热门诊预检。为提高效率，非紧急情况（如常规开药、慢病复诊、轻微外伤换药）建议选择门诊时段就诊，把急诊资源留给危急患者。
万松院区与瑞祥院区均设有二十四小时抢救中心与急诊留观病房。万松院区（瑞安市万松路108号）急诊大楼科室配套最全，重大创伤、卒中、胸痛与需紧急手术的患者建议优先选择万松院区；瑞祥院区（瑞安市瑞枫大道168号）急诊适合瑞祥新区及东部片区患者就近首诊，必要时由院内转运团队转院。拨打120时请说明所在位置与病情，调度会就近派车。
急诊抢救与留观费用按医保政策报销，符合规定的院前急救费用也可纳入报销。ECMO耗材、部分高级生命支持耗材、特殊病原检测与部分自费药品需自付，抢救时以挽救生命为先，事后可补签知情同意。异地参保患者请事后在国家医保服务平台补办异地就医备案。交通事故与工伤请保留事故认定材料，走相应保险流程。
急诊患者请配合完成快速血糖、心电图与生命体征监测，这三项是分诊后的常规第一步。胸痛患者请在到达后即刻完成心电图与心肌损伤标志物检测，不要因自觉症状缓解而拒绝检查。腹痛患者请尽量在医师问诊前不要自行服用止痛药，以免掩盖体征。请务必随身携带身份证或医保卡，并准备好既往病史、长期用药清单与过敏史，昏迷或无法表达者请家属尽快到场提供信息。
急诊留观一般不超过72小时，病情稳定后转入门诊随访或收入专科病房；需住院者由急诊与专科病房协调床位。EICU收治需高级生命支持的患者。留观期间请保持陪护人员在位，配合完成分时段检查。离院时请索取急诊病历、检查报告、用药清单与明确的复诊或转诊指示，尤其是腹痛与胸痛症状缓解的患者，切勿因症状减轻而忽略复诊。
拨打120时请说明：准确地址（街道、门牌或显著标志物）、患者人数与主要情况（如昏迷、胸痛、外伤、呼吸困难）、患者年龄与性别，并保持电话畅通，派人到路口引导救护车。心跳骤停患者请立即开始胸外按压（每分钟100至120次，深度5至6厘米），直至急救人员到达；若有AED请立即使用。怀疑脑卒中请记住「脸歪、手垂、语不清」三要素并立即拨打120，溶栓与取栓均有严格时间窗。
常见误区：一是胸痛忍一忍就好，急性心肌梗死与主动脉夹层的时间窗极窄，越早就诊预后越好；二是外伤后能走就没事，肝脾破裂与颅内出血可延迟表现，高能量损伤后需留观；三是醉酒后意识不清误认为睡一觉就好，可能掩盖颅内出血与低血糖；四是自行驾车送医，途中病情变化无法处理，建议呼叫120。避免重复检查：请主动出示外院近期检查报告与影像资料，避免重复抽血与拍片。
