
科室优势
院级重点学科与特色/优势专科(肾脏内科)宁波市具备肾移植资质的两家医院之一(肾内科与泌尿外科联合)
科室介绍
科室资质等级
肾脏内科是集肾脏病临床与教研、肾病理、血液净化、腹膜透析、肾移植于一体的大型现代化肾脏病诊疗中心,为医院院级重点学科,按院级特色/优势专科认定,目前未单独获批国家、省或市级临床重点专科建设项目。科室是宁波市具备肾移植资质的两家医院之一,已与泌尿外科联合开展肾移植300余例,在肾脏病一体化治疗方面在浙江省内享有较高声誉。
科室完整介绍
科室共有医生31名,其中高级职称15名(主任医师8名、副主任医师7名),硕士以上学位26名(博士6名、硕士20名),硕士研究生导师2名。开放床位80张,其中肾移植床位8张。血液透析中心配备血透机102台,其中30台为JMS超纯全自动中央透析系统,另有血液灌流机2台、床旁血透机3台;长期血透病人300余人,年血透例次35000余人次;腹膜透析中心长期随访病人250余人。年临床收治急慢性肾脏疾病3500余人次,门诊量65000余人次。科室位置:兴宁院区3号楼19楼、1号楼4楼(血透中心);东部院区综合医疗楼10楼A区、B区(血透中心)。
科室核心优势
科室在慢性肾脏病管理、血液透析与腹膜透析管理、肾移植围手术期与术后随访管理方面具有丰富临床经验。学科带头人团队中,裘晓蕙主任医师、沈洲姬主任医师、刘江主任医师、李幸飞主任医师、徐鹏杰主任医师等在肾小球疾病、糖尿病肾病与血液净化方向各具专长。科室为长三角血液透析管路通路联盟成员单位、杭州湾痛风及肾病专病联盟成员单位与透析标准化建设中心,举办国家级与省级继教班多次,近3年承担省市科研项目多项、获专利10余项。
主治疾病清单
急进性肾小球肾炎急性肾损伤尿毒症高钾血症重症狼疮性肾炎血栓性微血管病ANCA相关性血管炎肾损害遗传性肾病(Alport综合征)淀粉样变肾病多发性骨髓瘤肾病慢性肾小球肾炎肾病综合征IgA肾病膜性肾病糖尿病肾病高血压肾损害高尿酸肾病与痛风尿路感染肾结石多囊肾肾移植术后随访
特色诊疗技术
- B超引导下经皮肾活检术:明确肾脏病理类型,指导免疫抑制治疗。
- 肾移植围手术期管理与术后长期随访(DCD供肾与亲属活体供肾肾移植)。
- 血液透析与血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附。
- 非卧床持续性腹膜透析(CAPD)与自动腹膜透析(APD)。
- 腹腔镜下腹膜透析置管术、腹腔镜下大网膜切除与腹膜透析管复位术。
- 动静脉内瘘成形术与B超/DSA引导下内瘘狭窄球囊扩张术及血管支架置入术。
- 长期与临时血液透析导管置入术。
- B超引导下经皮肾囊肿穿刺引流术。
- 床旁持续肾脏替代治疗(CRRT)用于危重症急性肾损伤。
- 慢性肾脏病一体化管理:分期评估、营养指导与并发症防控。
- 肾性贫血与肾性骨病(继发性甲旁亢)的规范化治疗。
- 生物制剂与免疫抑制剂治疗难治性肾病综合征与狼疮性肾炎。
科室硬件配置
- 血液透析机102台(含30台JMS超纯全自动中央透析系统)。
- 血液灌流机与床旁血透机(CRRT)3台。
- 双级反渗透水处理系统与透析液集中供应系统。
- 腹膜透析操作间与自动腹膜透析(APD)机。
- 肾活检穿刺设备与彩色多普勒超声。
- 数字减影血管造影(DSA)通路用于内瘘介入维护。
- 肾病理实验室与免疫荧光/电镜送检平台。
- 肾移植随访门诊与免疫抑制剂血药浓度监测平台。
核心专家团队
- 裘晓蕙 主任医师,肾脏内科学科带头人,擅长各类肾小球疾病、继发性肾病与慢性肾脏病一体化管理,出诊兴宁院区肾内科专家门诊。
- 沈洲姬 主任医师,擅长慢性肾脏病管理、血液净化与危重症肾脏病救治,出诊两院区肾内科门诊。
- 刘江 主任医师,擅长肾小球疾病、糖尿病肾病与肾性高血压的诊治,出诊两院区肾内科门诊。
- 李幸飞 主任医师,擅长肾脏病诊治与血液净化、血管通路维护,出诊两院区肾内科门诊。
- 徐鹏杰 主任医师,擅长慢性肾脏病与腹膜透析管理、肾性贫血与骨矿物质代谢紊乱的诊治,出诊两院区肾内科门诊。
全流程就诊指南
① 挂号细分与预约:
肾内科设专家门诊、普通门诊与专病门诊(慢性肾脏病、糖尿病肾病、血液透析、腹膜透析、肾移植随访、痛风与高尿酸、肾性高血压)。尿蛋白阳性、血肌酐升高、需肾活检评估、透析通路问题建议挂专家号;长期稳定期取药与复查可取普通号。可通过“宁波市医疗中心李惠利医院”微信公众号、预约电话0574-87018701、浙江预约挂号平台、诊间预约与自助机预约。首次就诊请携带尿常规、尿蛋白定量、肾功能化验单、肾脏超声报告与既往用药清单。
肾内科设专家门诊、普通门诊与专病门诊(慢性肾脏病、糖尿病肾病、血液透析、腹膜透析、肾移植随访、痛风与高尿酸、肾性高血压)。尿蛋白阳性、血肌酐升高、需肾活检评估、透析通路问题建议挂专家号;长期稳定期取药与复查可取普通号。可通过“宁波市医疗中心李惠利医院”微信公众号、预约电话0574-87018701、浙江预约挂号平台、诊间预约与自助机预约。首次就诊请携带尿常规、尿蛋白定量、肾功能化验单、肾脏超声报告与既往用药清单。
② 院区区分:
肾内科病区位于兴宁院区3号楼19楼(电话0574-87018176),血透中心位于兴宁院区1号楼4楼(电话0574-87018129)与东部院区综合医疗楼10楼A区、B区(电话0574-55836226/55836232)。肾活检、复杂血管通路手术与肾移植术前评估建议优先选择兴宁院区;规律血液透析患者可按居住地就近安排在两院区血透中心。
肾内科病区位于兴宁院区3号楼19楼(电话0574-87018176),血透中心位于兴宁院区1号楼4楼(电话0574-87018129)与东部院区综合医疗楼10楼A区、B区(电话0574-55836226/55836232)。肾活检、复杂血管通路手术与肾移植术前评估建议优先选择兴宁院区;规律血液透析患者可按居住地就近安排在两院区血透中心。
③ 医保:
慢性肾脏病与尿毒症透析费用按医保政策报销,尿毒症透析已纳入门诊慢特病管理,报销比例较高。肾活检、部分免疫抑制剂、生物制剂、血液灌流器与特殊透析耗材属限价或自费项目。肾移植术后抗排异药物按门诊特殊用药管理。异地参保患者请提前办理异地就医备案。透析患者可申请医疗救助与慈善援助项目,请咨询医院医保办与社工部门。
慢性肾脏病与尿毒症透析费用按医保政策报销,尿毒症透析已纳入门诊慢特病管理,报销比例较高。肾活检、部分免疫抑制剂、生物制剂、血液灌流器与特殊透析耗材属限价或自费项目。肾移植术后抗排异药物按门诊特殊用药管理。异地参保患者请提前办理异地就医备案。透析患者可申请医疗救助与慈善援助项目,请咨询医院医保办与社工部门。
④ 术前/检查前置准备:
肾活检术前需完成凝血功能、血小板、血型与肾脏超声评估,停用抗凝抗血小板药物(遵医嘱),术后需绝对平卧24小时并多饮水,观察尿色与血压。24小时尿蛋白定量需正确留取:弃去晨起第一次尿,之后全部尿液(含次日晨起第一次尿)留于容器中,记录总量并混匀取样,留取期间避免剧烈运动与月经期。增强CT检查前需评估肾功能,eGFR较低者须由肾内科医师评估后再做。
肾活检术前需完成凝血功能、血小板、血型与肾脏超声评估,停用抗凝抗血小板药物(遵医嘱),术后需绝对平卧24小时并多饮水,观察尿色与血压。24小时尿蛋白定量需正确留取:弃去晨起第一次尿,之后全部尿液(含次日晨起第一次尿)留于容器中,记录总量并混匀取样,留取期间避免剧烈运动与月经期。增强CT检查前需评估肾功能,eGFR较低者须由肾内科医师评估后再做。
⑤ 住院:
肾活检、急性肾损伤、重症狼疮性肾炎与血管通路手术需住院或日间病房。床位由住院服务中心统一调配。病区实行限时探视,视病情留一名陪护。出院时请索取出院小结、肾病理报告、用药清单(尤其激素与免疫抑制剂剂量与减量方案)与复查预约单,请勿自行调整或停用免疫抑制剂。
肾活检、急性肾损伤、重症狼疮性肾炎与血管通路手术需住院或日间病房。床位由住院服务中心统一调配。病区实行限时探视,视病情留一名陪护。出院时请索取出院小结、肾病理报告、用药清单(尤其激素与免疫抑制剂剂量与减量方案)与复查预约单,请勿自行调整或停用免疫抑制剂。
⑥ 急诊通道:
尿量明显减少或无尿、严重水肿伴呼吸困难(警惕急性心衰与肺水肿)、血钾升高致四肢麻木无力或心悸、意识改变伴恶心呕吐(尿毒症脑病)、透析用动静脉内瘘震颤消失或导管堵塞、肉眼血尿伴血块,均属肾内科急症。请立即前往就近院区急诊或拨打120,高钾血症可致心脏骤停,切勿等待。
尿量明显减少或无尿、严重水肿伴呼吸困难(警惕急性心衰与肺水肿)、血钾升高致四肢麻木无力或心悸、意识改变伴恶心呕吐(尿毒症脑病)、透析用动静脉内瘘震颤消失或导管堵塞、肉眼血尿伴血块,均属肾内科急症。请立即前往就近院区急诊或拨打120,高钾血症可致心脏骤停,切勿等待。
⑦ 避坑指南:
常见误区:一是“腰酸就是肾不好”,多数腰酸为肌肉骨骼问题,肾病早期常无症状,定期查尿常规与血肌酐才是发现肾病的关键;二是“肌酐高就吃偏方或保健品”,含马兜铃酸的中药与成分不明的保健品可加速肾功能恶化,应在肾内科规范治疗并避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。避免重复检查:本院两院区检验结果互认,外院近期化验单请随身携带以便对比肌酐变化趋势。
常见误区:一是“腰酸就是肾不好”,多数腰酸为肌肉骨骼问题,肾病早期常无症状,定期查尿常规与血肌酐才是发现肾病的关键;二是“肌酐高就吃偏方或保健品”,含马兜铃酸的中药与成分不明的保健品可加速肾功能恶化,应在肾内科规范治疗并避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。避免重复检查:本院两院区检验结果互认,外院近期化验单请随身携带以便对比肌酐变化趋势。
地址:兴宁院区:浙江省宁波市鄞州区兴宁路57号3号楼19楼(病区)、1号楼4楼(血透中心);东部院区:浙江省宁波市鄞州区江南路1111号综合医疗楼10楼A区、B区
电话:病区0574-87018176;兴宁院区血透中心0574-87018129;东部院区血透中心0574-55836226/55836232;预约电话0574-87018701