科室优势
宁波市临床重点建设专科宁波市重点学科中国胸外科肺癌联盟宁波地区肺结节诊疗会诊中心·全国首批肺癌规范诊疗质量控制试点单位
科室介绍
胸外科创建于上世纪80年代，是宁波市临床重点建设专科（医院2个宁波市临床重点建设专科之一）与宁波市重点学科。学科同时是中国胸外科肺癌联盟宁波地区肺结节诊疗会诊中心、全国首批肺癌规范诊疗质量控制试点单位、浙江省肺部疑难疾病诊治技术研究中心宁波分中心核心单位、中国胸外科ERAS示范项目加速康复外科示范分中心、中国胸壁外科联盟浙东联盟主席单位、浙江省抗癌协会食管癌MDT示范中心与肺部肿瘤消融浙江省培训基地。2023年度中国医院科技量值（STEM）排名中，胸外科学位列全国第54名、浙江省第4名。
科室在月湖、外滩、方桥三个院区共设4个病区、158张床位，2024年门诊量7.1万人次，年手术量3548台。现有医护人员100余名，其中医生及科研教学人员35名，高级职称12人、博士2人、硕士21人，拥有浙江省医坛新秀1名、宁波市领军及拔尖人才1名、宁波市拔尖人才3名、宁波大学硕士生导师6人。学科带头人胡文涛主任医师。2019年联合呼吸危重症学科成立宁波市呼吸中心，2020年联合成立肺癌诊疗一体化中心（iLCC）。近三年完成肺癌手术7500台，90%以上在胸腔镜辅助微创下完成。
学科在宁波市率先开展肺癌多学科讨论（MDT），联合呼吸与危重症科、放化疗科及影像科开展疑难病例诊治，2024年上半年肺癌手术1198例，DRGs排名位居全省第9。胸壁疾病亚专科是宁波市最早开展成人胸壁畸形矫正的单位，成人胸壁畸形矫正手术开展例数市内第一。肺部疾病亚专科率先在宁波开展胸腔镜辅助肺癌根治术、达芬奇机器人辅助手术、荧光胸腔镜肺结节定位精准肺段切除术与EBUS纵隔淋巴结评估。学科配备CT影像系统辅助杂交手术室、达芬奇机器人辅助系统、3D荧光高清胸腔镜等先进设备。
- 单孔/多孔胸腔镜辅助肺癌根治术与解剖性肺段、肺亚段切除术。
- 达芬奇机器人辅助肺叶切除、肺段切除与纵隔肿瘤切除。
- 荧光胸腔镜（ICG）肺结节定位精准肺段切除术（市内率先开展）。
- 胸腔镜辅助漏斗胸/鸡胸NUSS手术、Wang手术与反NUSS微创矫形术。
- 全腔镜食管癌根治术与结肠代食管癌根治、二/三野淋巴结清扫。
- 经剑突下切口胸腔镜胸腺扩大切除术。
- 气管与支气管肿瘤袖式切除成形术、隆突重建术。
- 计算机三维重建与3D打印技术指导解剖性肺段切除。
- 免疫联合化疗助力局部晚期肺癌、食管癌的手术根治（转化治疗）。
- EBUS-TBNA纵隔淋巴结评估与肺癌分期。
- CT引导下经皮穿刺肺癌射频消融术（RFA）。
- 复杂胸壁肿瘤切除与重建、胸骨重建。
- 加速康复外科（ERAS）示范分中心规范化围术期管理。
- 第四代达芬奇手术机器人辅助系统。
- CT影像系统辅助杂交手术室。
- 3D-4K荧光高清胸腔镜系统与STORZ高清胸腔镜。
- PET-CT、3.0T磁共振与320排CT。
- 荧光支气管镜、超声支气管镜（EBUS）与内科胸腔镜。
- 肿瘤氩氦冷冻消融系统与射频消融设备。
- 超声刀、切割吻合器与术中神经监测设备。
- 胡文涛 主任医师、胸外科学科主任与学科带头人，擅长肺癌、食管癌与纵隔肿瘤的胸腔镜及机器人微创手术；出诊月湖院区专家门诊。
- 励新健 主任医师，擅长局部晚期肺癌与食管癌的免疫联合化疗转化治疗及微创根治手术，主持多项省市级课题；出诊胸外科专家门诊。
- 李晨蔚 主任医师，擅长肺部结节与肺癌的微创手术；周成伟主任医师擅长食管与纵隔疾病微创手术；出诊胸外科专家门诊。
- 郭晶 主任医师、赵晓东主任医师、石建光主任医师等，分别在胸壁畸形、胸部创伤与肺移植评估方向有专长，出诊三院区胸外科门诊。
胸外科设专家门诊、名医（特需）门诊与专病门诊（肺结节、肺结节检后、食管外科、手汗症、胸壁畸形）。体检发现肺结节需评估、疑似肺癌或食管癌需手术评估者建议挂专家号或肺结节专病门诊；术后复查可取普通号。6名专家开设名医特需门诊，12名专家开设胸外科与食管外科专家门诊，20余名医生开展肺结节专病门诊。可通过“宁波大学附属第一医院”微信公众号、支付宝生活号、浙里办APP“预约挂号”、“安诊儿”APP、院内自助机与诊间预约、电话12580与81890120、社区医生工作站转诊预约，号源统一14:00放号。
胸外科在月湖院区（海曙区柳汀街59号）、外滩院区（江北区人民路247号）、方桥院区（奉化区机场南路1601号）三院区共设4个病区158张床位，均开设门诊并收治住院患者。复杂气管隆突重建、胸壁巨大肿瘤切除重建与达芬奇机器人手术建议优先选择月湖院区；常规胸腔镜手术与术后复查可就近在任一院区完成。
肺癌、食管癌、纵隔肿瘤手术及住院费用按宁波市与浙江省医保政策报销。达芬奇机器人手术、切割吻合器、荧光导航耗材、三维重建设计与部分靶向/免疫药物属限价或自费项目，术前主管医师与医保办会告知自付比例。异地参保患者请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案，长三角地区可直接联网结算。恶性肿瘤可按规定申请门诊慢特病与医保双通道购药。
拟行肺部手术者需完成胸部增强CT（或靶扫描）、肺功能、心电图、心脏超声、肝肾功能、凝血功能与感染筛查，必要时行PET-CT、EBUS或肺穿刺明确分期。食管癌术前需完成胃镜、上消化道造影与营养状态评估。吸烟者建议术前至少戒烟2周以减少术后肺部并发症，并进行呼吸功能锻炼（深呼吸、有效咳嗽训练）。长期服用抗凝抗血小板药物者须提前7天告知。全麻手术前一晚十点后禁食禁饮。
肺叶/肺段切除与食管癌根治术后常规进入胸外科病区，复杂大手术后可在重症医学科过渡。学科为中国胸外科ERAS示范分中心，推行加速康复流程，鼓励术后早期下床与呼吸功能锻炼。床位由住院服务中心统一调配。病区实行限时探视。出院时请索取出院小结、手术记录、病理与基因检测报告、影像资料、用药清单与复查预约单，并按时拆除胸腔引流管与复查胸部CT。
胸部外伤后明显呼吸困难、开放性气胸、进行性加重的皮下气肿、大量咯血、突发剧烈胸痛伴休克、食管术后吻合口瘘表现（高热、胸痛、引流液浑浊）、术后引流管大量出血或气体持续漏出，均属急诊范围。医院已建成中国创伤救治联盟高级创伤中心，急诊二十四小时开放，胸外科、麻醉科、手术室、输血科与重症医学科联动待命。
常见误区：一是“肺结节必须马上切除”，多数小结节需随访观察，8毫米以下结节通常按指南定期复查，是否手术由MDT团队综合判断；二是“手术后不能咳嗽”，术后有效咳嗽排痰是预防肺部感染的关键，可用枕头按压伤口减轻疼痛。避免重复检查：请携带外院胸部CT电子版（建议1mm薄层）用于三维重建与随访对比；所有手术与自费耗材方案请签署知情同意书。
