
科室优势
宁波市医疗卫生品牌学科(心脏大血管疾病诊疗中心)省市共建重点学科与英国Royal Papworth医院等国内外心脏外科团队缔结姐妹科室
科室介绍
心脏大血管外科是宁波市医疗卫生品牌学科(心脏大血管疾病诊疗中心)的核心科室,并已建设成为省市共建重点学科。1960年开展宁波市首例心脏二尖瓣手术,1972年开展宁波市首例人工血管移植术,处于省内领先水平;上世纪90年代心脏技术已发展成熟。2019年医院引进杨文宇教授团队后学科迅速发展,年完成心脏手术百余台,其中3、4类手术占比98%、4类手术占比65%。
科室常规开展心脏瓣膜手术、冠状动脉搭桥手术、复杂先天性心脏病矫正手术、心脏肿瘤手术、微创介入主动脉瓣膜置换(TAVR)手术和全胸腔镜下心脏体外循环手术。急性A型主动脉夹层手术是外科手术领域中难度最高的技术之一,科室年开展急性A型主动脉夹层手术50余例,技术达到国内领先水平,并开展了各类疑难心脏手术,填补多项省市技术空白。近年来科室与英国Royal Papworth医院等多家国内外顶尖医院心脏外科团队对接并缔结姐妹关系,组建研究团队,近年成功申报省市课题3项、发表SCI等各类论文5篇、各类专利7项(含发明专利1项),并成功申报研究生导师资质。医院联合九三学社苍南县委“心星”基金启动“心行动”公益项目,多例先心困境患儿已康复出院。
科室在急性A型主动脉夹层外科治疗方面形成区域优势,年手术量在市内位居前列;在心脏瓣膜病、冠心病与先天性心脏病的外科治疗方面与心血管内科、麻醉科、重症医学科、体外循环团队紧密协作,形成从术前评估、手术到术后监护的完整体系。近年来手术患者高龄居多、手术难度加大,科室通过多学科协作顺利完成大量高难度手术,并开展全胸腔镜与微创介入等创伤更小的术式。
- 急性A型主动脉夹层外科手术:升主动脉及主动脉弓置换、象鼻支架植入。
- 心脏瓣膜置换与成形术:二尖瓣、主动脉瓣的单瓣及联合瓣膜手术。
- 冠状动脉旁路移植术(搭桥):含体外循环与非体外循环下搭桥。
- 经导管主动脉瓣置入术(TAVR):用于高龄高危主动脉瓣重度狭窄患者。
- 全胸腔镜下心脏体外循环手术:小切口完成心内直视手术。
- 复杂先天性心脏病矫正手术:含法洛四联症等复杂畸形的矫治。
- 心脏肿瘤切除术:心房粘液瘤等心脏占位病变的切除。
- 深低温停循环与选择性脑灌注技术:用于主动脉弓部手术的脑保护。
- 百级层流心脏专用手术间与体外循环机系统。
- 双向大平板数字减影血管造影机(DSA)与复合手术间。
- 经食管超声心动图与术中食道超声监测设备。
- 体外膜肺氧合(ECMO)心肺辅助系统。
- 主动脉内球囊反搏(IABP)与连续心输出量监测设备。
- 心脏外科专用监护病床与有创血流动力学监测系统。
- 杨文宇 主任医师、心脏大血管外科学科带头人,2019年作为引进团队带头人加入本院,长期从事心脏大血管外科临床工作,擅长心脏瓣膜手术、冠状动脉搭桥手术、急性A型主动脉夹层手术与复杂先天性心脏病矫治,出诊心脏大血管外科专家门诊。
- 洪若丰 主治医师、吴健主治医师、沈子鉴主治医师等,参与心脏大血管手术的围术期管理与随访,出诊心脏大血管外科门诊。
科室设心脏大血管外科专家门诊与普通门诊。发现主动脉夹层或主动脉瘤、心脏瓣膜病需评估手术、冠心病多支病变拟行搭桥者建议挂专家门诊;术后抗凝随访与复查可挂普通门诊。可通过“宁波市第二医院”微信公众号、支付宝生活号、浙里办APP、电话0574-88120120与12580、院内自助机及诊间预约六种途径预约。首次就诊请携带心脏超声、主动脉CTA原始影像与冠脉造影资料。
心脏大血管外科病区位于本部院区(海曙区西北街41号)7号楼6楼,门诊亦在本部院区。心脏手术、复合手术与术后监护均在本部院区完成,术后稳定期的复查可在就近院区完成后回本部复诊。
心脏手术住院费用按宁波市与浙江省医保政策报销。人工瓣膜、人工血管、象鼻支架、TAVR瓣膜与部分止血材料多属限价或自费项目,术前主管医师会详细说明自付比例。异地参保患者请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案,长三角地区可直接联网结算。
术前需完成心脏超声、主动脉CTA或冠脉造影、肺功能、肝肾功能与凝血功能评估,并控制血压与心率。服用抗凝药或抗血小板药者需按医嘱提前调整用药。术前需戒烟至少两周、练习深呼吸与有效咳嗽,并加强营养。合并糖尿病者需将血糖控制至目标范围。
床位由住院服务中心统一调配,急性主动脉夹层等急症优先收入监护病房。术后通常先在心脏外科监护室观察,拔除气管插管后转回普通病房。出院时请索取出院小结、手术记录、所用瓣膜或血管材料信息、抗凝药服用方案与INR监测表,以及复查时间表。
突发撕裂样胸背痛伴大汗、晕厥、偏瘫或下肢麻木发凉,高度提示主动脉夹层,须立即呼叫120并就近送医,切勿自行驾车。医院急诊二十四小时开放并设有胸痛中心与创伤中心,心脏大血管外科可急诊会诊并启动手术绿色通道。
常见误区:一是“换了机械瓣就一劳永逸”,机械瓣置换后需终身服用华法林并定期监测INR;二是“搭桥后就不用吃药了”,术后仍需长期服用抗血小板与他汀类药物并控制危险因素。避免重复检查:外院近期主动脉CTA原始影像可直接用于评估,转运途中应严格控制血压与心率。