科室优势
金华市医学重点学科：安宁疗护全国爱心护理工程示范基地省级养医结合示范点医院全周期医养结合终末期环节
科室介绍
安宁疗护科是金华市医学重点学科，在2025年与精神医学、老年医学一同高分通过金华市医学重点学科中期评估。科室依托医院全国爱心护理工程示范基地与省级养医结合示范点建设运行，是金华市第二医院全周期医养结合服务链条中稳定期生活照料与终末期安宁疗护两个环节的实施单元，由老年科团队（章群、刘晓波、钟海潮等）兼管临床工作。科室面向疾病终末期患者，以控制症状、减轻痛苦、维护尊严为核心目标，提供症状控制、疼痛管理、舒适护理、心理与精神支持、哀伤辅导及家属支持等服务，不以提高治愈率为目标，而是以提高生命质量为目标。
金华市第二医院2001年开设金华市老年保健护理院（全市首家专业老年医疗机构），2015年被定为省级养医结合示范点，并先后成为首批全国爱心护理工程试点单位与全国爱心护理工程示范基地，2023年度获浙江省“全国爱心护理工程建设（示范）基地一等奖”。安宁疗护科正是在这一医养结合基础上发展起来，主要为预计生存期有限的终末期患者提供住院安宁疗护服务，收治对象包括晚期恶性肿瘤、终末期心脑血管病、终末期慢性呼吸系统疾病、终末期肾病、晚期痴呆与高龄衰弱多脏器功能衰竭患者。科室服务内容包括疼痛与症状评估控制、舒适护理、心理与精神支持、家属沟通与支持、哀伤辅导，以及终末期的尊严照护；患者在同一院区内即可从老年科治疗阶段平稳过渡到安宁疗护阶段，避免反复转院带来的痛苦。科室同时承担家属的照护指导与哀伤随访，帮助家庭度过居丧期。
一是学科资质明确，安宁疗护为金华市医学重点学科并高分通过中期评估，是市级层面重点支持的安宁疗护方向。二是平台基础扎实，依托全国爱心护理工程示范基地与省级养医结合示范点运行，医养结合服务经验与照护规范成熟。三是服务链条完整，纳入医院预防期保健、患病期治疗、康复期护理、稳定期生活照料、终末期安宁疗护的全周期医养结合模式，终末期患者无需转院即可无缝衔接。四是症状控制能力专业，可规范处理癌痛、呼吸困难、恶心呕吐、终末期谵妄与躁动等复杂症状，并与精神科协作处理终末期焦虑、抑郁与谵妄。五是心理与精神支持突出，作为精神病专科医院的安宁疗护单元，可同时提供心理治疗、精神科用药调整与家属心理支持，这是综合医院安宁疗护较薄弱的环节。六是人文关怀体系完善，开展家庭会议、意愿沟通、哀伤辅导与居丧期随访，尊重患者与家属的价值观与选择。
常见病、疑难重症、罕见病与合并并发症分别如下：
- 疼痛规范化评估与三阶梯止痛治疗（含阿片类药物滴定与不良反应处理）
- 呼吸困难、恶心呕吐、便秘、水肿等终末期常见症状的药物控制
- 终末期谵妄、躁动与失眠的评估处理（含镇静与精神科用药调整）
- 舒适护理：口腔护理、皮肤护理、体位变换与压疮预防
- 营养与水化的个体化决策，避免无益负担
- 心理支持与生命回顾、死亡焦虑与抑郁的心理干预
- 家庭会议与意愿沟通（治疗偏好、是否抢救等事项的事前沟通）
- 家属照护技能培训与哀伤辅导、居丧期随访
- 与精神科、老年科联合会诊处理复杂精神症状
- 住院安宁疗护与居家照护指导的衔接
- 中央监护仪与十二导同步心电分析系统
- 呼吸机与无创通气支持设备
- 便携式彩色多普勒超声系统（床旁彩超）
- 镇痛泵与输液泵
- 医用冷敷器与智能双频超声治疗仪
- 护理床、防压疮床垫与可调式支具
- 全自动药品分包机
- 轮椅、助行器与无障碍卫浴设施
- 家属陪伴室与安静告别空间
- 章群（副主任医师、老年科大主任兼五病区主任）：擅长老年心血管相关疾病、老年器质性精神障碍与终末期症状控制；出诊院区：金华市第二医院主院区（婺城区方岩街158号）
- 钟海潮（副主任医师、老年科三病区主任、金华市老年康复学会主任委员）：擅长老年内科常见病的综合诊治与终末期舒适照护；出诊院区：金华市第二医院主院区（婺城区方岩街158号）
- 刘晓波（主治医师、老年科一病区主任、浙江省康复医学会医养结合专业委员会委员）：擅长老年危重病、多脏器功能障碍综合征与终末期症状处理；出诊院区：金华市第二医院主院区（婺城区方岩街158号）
安宁疗护临床工作由老年科团队兼管，精神科与心理科专家可根据需要参与会诊，具体出诊与查房安排以医院公示为准。
安宁疗护科可挂老年科或安宁疗护相关普通门诊号、专家门诊号（副主任医师、主任医师）与名医门诊特需号，普通号、专家号、名医特需号价格依次递增，具体金额以医院公示的医疗服务价格表为准。预约渠道包括微信公众号“金华市第二医院”、支付宝生活号、微脉平台、电话预约（取消预约可致电15888986305）及现场窗口与自助机；公众号与支付宝支持预约挂号、当日挂号、扫码支付与报告查阅。医院实行精准预约诊疗，预约成功后请于就诊时段前30分钟到窗口或自助机取号（或完成线上支付），再到分诊台报到候诊；实名制预约需提供姓名、性别、年龄、住址、身份证号与联系电话，一张有效证件在同一科室同一天只能挂出一个号源，不能按时就诊须提前一天取消。门诊时间上午8:00-11:30、下午13:30-16:30；行动不便或卧床患者可由家属代办并提前电话沟通评估方式。
医院为单一主院区，安宁疗护科门诊评估与住院病区均在浙江省金华市婺城区方岩街158号院区内，与老年科、老年养护中心同址，转区与检查无需跨院区。公交：金华火车站乘705路到“第二医院站”下车即到；金华南站（高铁）乘16路到中心医院站换乘K9路到第二医院站；汽车西站乘37路到中医总院换乘K9路，或乘K11路到文荣楼站换乘705路；汽车东站乘K8路到人民广场换乘K9路，或乘20路（K20支）到东关站换乘K9路；汽车南站乘501、502、503路到现代城站换乘K9路到第二医院站。自驾导航“金华市第二医院”，院区南临宾虹西路、西接大盘街，院内设停车场。
医院为金华市城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构，安宁疗护住院按医保政策结算；长期生活照料、陪护与部分自费项目通常不在医保报销范围内，具体费用构成请提前向医保窗口与病区咨询确认。异地就医省内可直接结算，跨省需提前在国家医保服务平台APP或浙里办办理异地就医备案。符合金华市大病保险规定的病种经认定后可享受大病保险待遇。镇痛泵、部分特殊敷料与自费药品可能需自付，缴费前请咨询医保窗口。
转入安宁疗护前一般需完成病情评估，请提前准备患者的出院小结、近期住院病历、病理或影像报告、近期化验单与完整用药清单（尤其是止痛药与镇静药的种类与剂量），便于医生在最短时间内制定症状控制方案，减少重复检查。抽血化验多数项目需空腹8-12小时，采血时间以医嘱为准；影像与床旁彩超检查请去除相关部位的金属物品与衣物遮挡。评估当日建议主要照护者与家属代表一同到院，以便充分沟通治疗意愿与照护安排。
安宁疗护病区可安排家属陪护（一般每床1人，凭陪护证出入），鼓励家属参与日常照护，护士会指导翻身、口腔护理与喂食方法。入院请携带身份证、医保卡、既往病历与长期服用的药物；生活用品以医院发放的入院须知为准。探视时间相对宽松，但请避开治疗与休息时段，并控制探视人数，避免患者疲劳。病区可根据患者与家属意愿协调安静陪伴与告别安排，具体以病区规定为准。
急诊24小时应诊，急救请拨120或医院总机0579-82271942。安宁疗护阶段的患者是否转送急诊、是否实施心肺复苏或气管插管等抢救措施，建议家属在入院时通过家庭会议与医生事前沟通并形成书面意愿，避免突发情况时仓促决策。如出现大出血、急性窒息、突发剧烈疼痛等可在院内处理的急性症状，病区会先行对症处理并联系家属；需要更高级别生命支持时，由医生与家属共同评估获益与负担后决定转运方案。
安宁疗护不以治愈为目标，而是以减轻痛苦、维护尊严为目标，请家属在转入前充分沟通并达成共识，避免对治疗预期产生误解。止痛药（尤其是阿片类药物）需按医嘱按时服用，不要因为担心成瘾而让患者忍痛，规范使用下成瘾风险很低。不要轻信“晚期也能根治”“祖传秘方治愈肿瘤”等虚假宣传，以免延误症状控制并造成经济损失。请提前了解费用构成与医保范围，长期照护与生活照料多为自费。患者临终相关事务（遗体接送、殡葬服务）建议通过正规渠道联系，不要轻信院内外的推销。
