义乌市妇幼保健院门诊手术中心

门诊手术中心是义乌市妇幼保健院（浙江大学医学院附属儿童医院义乌医院 / 义乌市儿童医院）集中开展日间手术与门诊手术的医院优势专科平台，承担妇科门诊手术、计划生育手术、小儿门诊小手术及部分外科门诊手术的术前评估、手术实施与术后观察。科室所在医院为公办三级甲等妇幼保健专科医院（2022年1月创建，系浙江省首家县市级三级甲等妇幼保健院），核定床位700张，年分娩产妇近1万人次。中心主体设在妇产院区（稠江街道新科路C100号），儿童患者的门诊小手术在儿童院区（稠江街道高新路33号）完成，具体以预约单标注为准。

门诊手术中心采用当日入院、当日手术、当日或次日出院的日间手术模式，以及不需留观的门诊手术模式，具体开展术种以医院公示为准。中心设接诊评估区、手术操作间、麻醉复苏区与术后观察区，与麻醉科、妇科、产科、小儿外科、普通外科、乳腺外科、耳鼻咽喉科、检验科、功能检查科与病理科建立协作机制，术前检查、麻醉评估、手术实施与术后随访在同一流程内完成。

中心实行严格的手术准入与患者筛选：术前完成必要的血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图与超声等检查，由手术医师与麻醉医师共同评估适应证与禁忌证，签署知情同意书后安排手术；术后在复苏与观察区按标准监测生命体征、疼痛评分与出血情况，达到离院标准后方可离院，并书面告知注意事项与复诊时间。手术标本按要求送病理科，病理报告由手术科室告知患者。

一是日间模式省时。符合条件的患者当日完成手术与观察后回家，减少住院天数与陪护负担，降低院内交叉感染风险。

二是准入与随访规范。术前检查、麻醉评估、知情同意、术后离院评估与电话随访形成闭环，患者安全有据可循。

三是妇儿特色突出。围绕女性全生命周期与儿童常见小手术需求设置术种，妇科门诊手术、计划生育手术与小儿门诊小手术经验丰富。

四是麻醉与镇痛配套完善。由麻醉科实施局部麻醉、静脉镇静或全身麻醉，术后按规范给予镇痛与止吐处理。

五是与病理、检验无缝衔接。手术标本规范送检，异常病理结果由手术科室及时通知并安排进一步治疗。

本科室以手术项目为主，按常见手术适应证、需住院处理的情况与少见情形分类罗列：

• 日间手术全流程管理：术前评估—手术—复苏—离院评估—电话随访的标准化日间手术路径
• 妇科门诊手术：宫颈息肉摘除、宫颈活检、诊断性刮宫与子宫内膜息肉处理
• 计划生育手术：宫内节育器放置与取出、清宫术等，术前严格核对适应证与禁忌证
• LEEP与宫颈物理治疗（以医院公示为准）：用于宫颈上皮内病变的门诊处理
• 乳腺良性肿物门诊切除与活检：标本常规送病理科明确诊断
• 小儿门诊小手术：在儿童镇静或麻醉下完成包皮环切、体表肿物切除等，减少患儿恐惧
• 局部麻醉与静脉镇静技术：由麻醉科按年龄、体重与手术类型制定个体化麻醉与镇静方案
• 术后多模式镇痛：局部浸润、非甾体抗炎药与必要时弱阿片药物联合，降低术后疼痛
• 术中标本规范管理：标识、固定、登记与送检全流程可追溯，避免标本混淆
• 术后出血与感染监测：观察区按时间点评估血压、心率、阴道流血量与切口情况
• 加速康复理念应用：缩短禁食时间、早期下床与早期进食（具体以医嘱为准）
• 信息化随访：术后电话随访提醒病理结果、复诊时间与异常情况处理

• 门诊手术室与手术操作间：按无菌要求设置的独立手术间与配套刷手、消毒设施
• 麻醉与监护设备：麻醉机（共享麻醉科）、多参数监护仪、氧气与负压吸引装置
• 高频电刀与LEEP设备：用于切割与止血（以医院实际配置为准）
• STORZ高清腹腔镜系统（共享手术室）：支撑需腔镜完成的术式
• 复苏与术后观察区：复苏床、监护仪、输液泵与急救药品车
• 消毒供应保障：器械清洗、包装与灭菌由医院消毒供应中心统一完成
• 抢救设备：除颤仪、简易呼吸器、气道管理器具与急救药品
• 信息化系统：手术预约排程、知情同意、标本登记与随访管理系统

• 团队说明：门诊手术中心由本科室专业团队承担，人员与职称以医院公示为准。
• 技术支撑：手术由妇科、产科、乳腺外科、普通外科、小儿外科等相应专科医师实施，麻醉由麻醉科医师承担，护理与复苏由中心护理团队完成；复杂病例经多学科会诊后决定是否转入住院手术。
• 出诊信息：门诊手术中心不接受直接挂号，须由临床科室医师开具手术申请并预约；具体手术排班与出诊安排以医院公示为准。