义乌市妇幼保健院麻醉科

麻醉科是义乌市妇幼保健院（浙江大学医学院附属儿童医院义乌医院 / 义乌市儿童医院）承担临床麻醉、分娩镇痛、无痛检查麻醉与急救复苏的医技平台科室，为医院手术、分娩与各类无痛诊疗提供麻醉与生命体征保障。科室所在医院为公办三级甲等妇幼保健专科医院（2022年1月创建，系浙江省首家县市级三级甲等妇幼保健院），核定床位700张，年分娩产妇近1万人次，年门诊量约122万人次。按医院统一归档规则，本科室归入普通专科序列，为全院各手术科室与产科提供麻醉支撑。

麻醉科在两个院区均承担麻醉任务：妇产院区（稠江街道新科路C100号）主要承担产科分娩镇痛、剖宫产麻醉、妇科手术麻醉与成人门诊无痛诊疗麻醉；儿童院区（稠江街道高新路33号）主要承担小儿外科、新生儿外科与儿童相关检查的麻醉，以及儿童镇静下内镜与影像检查。科室开展的业务包括术前麻醉评估与访视、全身麻醉、椎管内麻醉（硬膜外与腰硬联合）、区域神经阻滞、局部麻醉与监护下镇静，以及术后急性疼痛管理与随访，具体开展项目以医院公示为准。

科室实行术前访视评估、麻醉方案个体化制定、术中全程监护、麻醉复苏室（PACU）观察与术后随访的闭环管理。对高龄、妊娠合并症、早产儿与低体重儿等高风险患者，麻醉科与产科、妇科、小儿外科、新生儿科、儿童急危重症医学科共同评估，制定围术期方案，保障围术期安全。

一是分娩镇痛服务成熟。为产妇提供硬膜外分娩镇痛（无痛分娩），全程监测宫缩、胎心与生命体征，按需追加药物并评估产程进展。

二是妇儿麻醉专业化。熟悉妊娠生理改变、新生儿与婴幼儿药代动力学特点，麻醉用药与剂量按体重、孕周与合并症个体化调整。

三是无痛诊疗覆盖面广。支撑无痛人流与宫腔操作、无痛内镜、术后镇痛与部分影像检查镇静，减少患者痛苦。

四是监护与复苏规范。术中持续监测心电图、血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳与体温，术后在复苏区观察至清醒并达离室标准。

五是多学科协作顺畅。与产科、妇科、小儿外科、新生儿科、儿童急危重症医学科、内镜中心、门诊手术中心紧密配合，急危重症手术可快速进入绿色通道。

本科室以麻醉与镇痛服务为主，按常见麻醉场景、高风险麻醉与少见情形分类罗列：

• 硬膜外分娩镇痛：经硬膜外置管持续给药镇痛，全程监测宫缩、胎心、血压与产程进展，必要时可转为剖宫产麻醉
• 腰硬联合麻醉（CSE）：起效快、阻滞完善，广泛用于剖宫产与部分妇科手术
• 全身麻醉（气管插管与喉罩）：按手术类型与患者情况选择气道管理方式与麻醉深度
• 超声引导下神经阻滞（以医院公示为准）：用于术后镇痛与部分下肢、腹壁手术的辅助麻醉
• 儿童麻醉个体化用药：按体重与年龄精确计算剂量，配合保温、液体管理与输液加温
• 新生儿与早产儿麻醉管理：重点维持体温、血糖、通气与循环稳定，配合新生儿科术后监护
• 监护下镇静（MAC）：用于无痛内镜、短小操作与影像检查，保留自主呼吸与保护性反射
• 困难气道评估与处理：术前评估张口度、甲颏距离与Mallampati分级，备好可视喉镜等器具
• 术后多模式镇痛：联合区域阻滞、非甾体抗炎药与阿片类药物，降低疼痛评分与副作用
• 术后恶心呕吐预防：按风险分层给予预防用药与非药物措施
• 麻醉复苏与离室评估：按标准评估意识、呼吸、循环、活动度与血氧饱和度后转归
• 围术期体温与液体管理：保温毯、加温输液与目标导向补液，减少低体温与并发症

• 麻醉机与呼吸回路：支持成人、儿童与新生儿通气参数设置（具体型号以医院公示为准）
• 多参数监护仪：监测心电图、无创/有创血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳与体温
• 困难气道器具：可视喉镜、喉罩、纤维支气管镜辅助插管器具（以医院实际配置为准）
• 超声诊断仪（以医院公示为准）：用于血管穿刺与神经阻滞定位
• 输液加温与保温设备：输液加温仪、充气式保温毯与辐射台
• 靶控输注泵与微量注射泵：精确控制麻醉药物与血管活性药物输注
• 麻醉复苏室设施：复苏床、监护仪、供氧与负压吸引、急救药品车
• 麻醉信息系统：麻醉记录、术前评估与术后随访信息化管理

• 团队说明：麻醉科由本科室专业团队承担，人员与职称以医院公示为准。
• 技术支撑：麻醉医师按手术类型与患者年龄分组承担妇产与儿童麻醉任务，与产科、妇科、小儿外科、新生儿科、儿童急危重症医学科、内镜中心、门诊手术中心协同完成围术期管理。
• 出诊信息：麻醉科不单独开放门诊，请由手术科室或产科安排；分娩镇痛与术前麻醉评估的具体流程、地点与注意事项以医院公示及产前宣教为准。