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舟山医院肝胆外科

肝胆外科省级重点科室
肝胆外科

科室优势

浙江省医学重点学科医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

肝胆外科为浙江省医学重点学科、舟山市医学重点学科,是舟山地区肝胆胰脾外科疾病与内镜微创诊治中心。科室与浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科紧密合作,挂牌浙江省肝癌诊治中心成员单位,是华山医院肝胆专科联盟、浙一ERCP专科联盟、中国外科内镜医师联盟成员,并与上海中山医院建立合作关系,承担本地肝胆胰肿瘤、复杂胆道结石与重症胰腺炎的集中收治任务。

科室完整介绍

舟山医院肝胆外科是市重点学科,已与浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科紧密合作,挂牌浙江省肝癌诊治中心成员,同时是华山医院肝胆专科联盟、浙一ERCP专科联盟、中国外科内镜医师联盟成员,以及上海中山医院合作科室。科室开放床位47张,现有医生10名(正高3名、副高2名、中级1名、初级4名,其中硕士4名),护理人员15名。

学科2023年门诊患者近25000人次,收治患者2800余人次,手术量约1330例,其中四类手术占比25%以上、微创手术占比85%以上,择期与限期手术腹腔镜比例达95%。科室常规开展普外科各类疾病诊疗,包括肝胆胰脾、胃肠良恶性疾病、各类疝疾病及急腹症,微创与内镜治疗尤为突出,同时具备较强的危重病人抢救能力,开展过多例市内首例手术与超高龄患者手术。

科室核心优势

学科的突出优势是腹腔镜与内镜双镜联合的微创技术体系。科室独立开展腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜保留十二指肠胰头切除术、腹腔镜胰体尾切除术,以及腹腔镜肝癌、胆囊癌、肝门胆管癌根治术与腹腔镜胃肠道肿瘤切除术等重大四类手术,复杂性肝肿瘤手术、疑难胆道手术与多脏器联合手术处于市内领先水平。

在内镜领域,科室ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)技术居省内前列,年工作量约500例,占全市约90%,并联合超声内镜、经口电子胆道镜实现胆胰疾病精准诊治;肝肿瘤射频消融技术省内先进,腹腔内化疗技术为市内唯一开展。科室还开展腹腔镜保胆取石术、内镜下乳头小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石、内镜下鼻胆囊引流术、ERCP下胆管癌射频消融联合金属支架引流、ERCP导航肝癌射频消融等特色技术。科研方面,科室承担国家级、省部级、厅局级课题多项,并以外科规培基地身份每年培养学员。

主治疾病清单
胆囊结石与慢性胆囊炎 胆总管结石 肝内胆管结石 胆囊息肉 肝囊肿与肝血管瘤 急性胰腺炎(轻症) 肝硬化门静脉高压 脾功能亢进 腹股沟疝 急性阑尾炎 脂肪肝相关肝占位待查 胆道感染 原发性肝癌(肝细胞癌) 肝门部胆管癌与胆囊癌 胰腺癌与壶腹周围癌 重症急性胰腺炎 急性梗阻性化脓性胆管炎 肝硬化门脉高压致上消化道大出血 复杂性肝内外胆管结石 外伤性肝脾破裂 肝衰竭需外科评估 胆道术后狭窄与胆瘘 肝胆胰神经内分泌肿瘤 先天性胆总管囊肿 胆道闭锁与先天性胆道疾病(成人期) 肝内胆管乳头状肿瘤 罕见胰腺实性假乳头状瘤
特色诊疗技术
  • ERCP经内镜逆行胰胆管造影取石与支架引流(胆总管结石、恶性梗阻性黄疸)
  • 内镜下乳头小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石(EST+EPBD)
  • ERCP下胆管癌射频消融联合金属支架引流(无法切除的胆管癌)
  • 腹腔镜胰十二指肠切除术(胰头癌、壶腹周围癌、胆总管下端癌)
  • 腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术(胰头部良性及低度恶性病变)
  • 腹腔镜肝段/肝叶精准切除与肝癌根治术(原发性肝癌、肝转移瘤)
  • 腹腔镜胆囊癌、肝门胆管癌根治术(胆道恶性肿瘤)
  • 肝肿瘤射频消融与微波消融(小肝癌、不能耐受手术的肝肿瘤)
  • 腹腔镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术(胆囊结石、胆囊息肉)
  • 超声内镜与经口电子胆道镜精准诊治、腹腔内化疗(胆胰疑难疾病、腹腔转移瘤)
科室硬件配置
  • 开放床位47张(肝胆外科病区)
  • 高清腹腔镜与4K荧光腹腔镜手术系统
  • 十二指肠镜(ERCP)与电子胆道镜系统
  • 超声内镜(EUS)系统
  • 术中超声与术中胆道镜
  • 射频消融与微波消融治疗系统
  • 3.0T磁共振、256排螺旋CT与介入DSA
  • 重症监护与腹腔内化疗配置平台
  • 浙大二院、上海中山医院远程会诊平台
核心专家团队
  • 张国强主任医师/肝胆外科学科带头人|擅长:肝癌预防、手术诊疗与射频等介入治疗,胃癌早期筛查与围手术期新辅助化疗、个体化手术治疗;省内率先开展肝硬化门脉高压症脾次全切除带蒂脾段后腹膜移植;个体化、阶段化、精细化治疗急性胰腺炎|出诊:周二上午肝胆外科门诊、周四下午肝胆胰腺联合门诊
  • 梁金荣主任医师|擅长:肝、胆、胰疾病诊治,肝癌、肝硬化、胆结石、胆囊炎、胆管癌、胆囊癌等肝胆胰良恶性疾病的外科治疗|出诊:出诊时间以医院公众号当日排班为准
  • 张伟忠主任医师/肝胆外科病区主任|擅长:肝胆胰疾病诊治与十二指肠镜(ERCP)治疗胆胰疾病,复杂胆道结石与胆胰肿瘤的内镜微创处理|出诊:出诊时间以医院公众号当日排班为准
全流程就诊指南
① 挂号细分:肝胆外科设普通门诊、专家门诊与肝胆胰腺联合门诊(周四下午),胆胰疑难病与肿瘤患者建议挂肝胆胰腺联合门诊,可在一次就诊中完成外科与内科的综合评估。初次发现肝占位或胆结石建议先挂普通门诊完成超声、CT或磁共振等检查,再带结果挂专家门诊。号源通过浙江省医院预约挂号平台(guahao.zjol.com.cn)、舟山医院微信公众号、浙里办开放,一般提前7天放号,专家号较紧张,建议放号当日预约。预约咨询电话0580-2558299、0580-2022158。:
② 院区区分:肝胆外科门诊与病房均位于浙江省舟山市定海区千岛街道定沈路739号舟山医院本部,病区开放床位47张。ERCP、超声内镜等内镜操作在内镜中心完成,腹腔镜手术在手术室完成,术前影像评估在放射科完成,均在同一院区内,无需跨院区往返。术后稳定期患者的换药、拆线与复查可就近在医联体分院(临城分院、千岛分院、普陀山分院)进行。院区设有停车位,建议公交、出租车或自驾前往。:
③ 医保:肝胆外科为舟山市及浙江省医保定点,支持国家医保电子凭证与异地就医直接结算。肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤已纳入门诊慢特病与重大疾病保障范围,住院手术按医保目录与医院等级比例报销。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案,备案后可直接刷卡结算。ERCP耗材与支架、消融针、腹腔镜切割闭合器、胆道支架与部分靶向免疫药物等可能属自费或按比例自负,术前医生会作费用说明,具体以医院医保办当日公示为准。:
④ 术前/检查前置准备:肝胆系统的超声检查需空腹8小时以上(胆囊在进食后收缩会影响判断),请安排在上午并提前禁食;抽血查肝功能、肿瘤标志物同样建议空腹。磁共振胰胆管成像(MRCP)与增强CT前需空腹并告知医生有无碘过敏、肾功能不全与二甲双胍服用史;体内有心脏起搏器或金属植入物者需提前说明能否做磁共振。ERCP术前需禁食8小时,长期服用抗凝抗血小板药物者须在医生指导下停药5至7天;术后需遵医嘱禁食并观察有无腹痛、发热与黑便。:
⑤ 住院:肝胆外科开放床位47张,择期手术一般需预约登记等待数天至两周,恶性肿瘤、梗阻性黄疸与急性胆管炎患者优先安排。科室日间手术开展成熟,腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜疝修补等符合条件者可当日入院、次日出院。病区实行规范陪护与探视管理,建议固定一名陪护。术后请配合早期下床活动与呼吸训练,留置引流管的患者注意勿牵拉、打折。出院后按医嘱按时复诊,带管出院者需学会引流管护理并定期回院处理。:
⑥ 急诊通道:右上腹剧烈疼痛伴高热寒战(急性梗阻性化脓性胆管炎)、持续性上腹痛伴呕吐(重症急性胰腺炎)、肝硬化患者呕血或大量黑便(食管胃底静脉曲张破裂)、外伤后腹痛伴休克(肝脾破裂)、急性胆绞痛不能缓解等,应立即到急诊或拨打120。医院急诊与重症医学科、内镜中心联动,急性胆管炎可紧急行ERCP胆道引流减压,大出血可紧急内镜或介入止血。海岛急症患者可经海陆空立体救援通道转运。术后出现黄疸加深、持续高热、剧烈腹痛或引流液异常,应立即返院。:
⑦ 避坑指南:体检发现胆囊息肉或肝血管瘤不必急于手术,多数只需定期复查超声,是否手术取决于息肉大小、生长速度与症状,请按医生给出的随访间隔执行。保胆取石并非人人适合,胆囊已无功能或充满型结石者仍应切除胆囊,不要为了保胆而延误治疗。ERCP术后需警惕胰腺炎与出血等并发症,出现持续腹痛请及时告知医生。外院三个月内的CT、磁共振与内镜报告及原始影像请带齐,多数可互认,避免重复检查与重复抽血。:
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