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舟山市妇女儿童医院呼吸内科

呼吸内科医院优势科室
呼吸内科

科室优势

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

呼吸内科是医院内科系统的重要二级学科,与消化内科共同组成内一科,设有呼吸专科门诊、呼吸内科病房与肺功能检查室,是定海地区较早系统开展肺功能检查与呼吸机治疗的单位之一,在慢性阻塞性肺疾病与肺部感染性疾病的规范化诊疗方面在本地区具有较好声誉。 科室同时承担全院呼吸系统疾病的会诊、呼吸支持与危重症救治任务,与重症医学科(ICU)、急诊科、儿科、感染性疾病科紧密协作,并作为舟山市危重孕产妇救治中心的呼吸支持科室参与高危孕产妇的联合救治。

科室完整介绍

呼吸内科现有医生3名,其中主任医师1名、副主任医师2名、主治医师1名,中级以上人员均曾在上海、杭州等上级医院进修学习,具备扎实的呼吸系统疾病诊疗功底。科室配备国际领先的高档呼吸机如PB840,能够熟练开展有创与无创机械通气,并常规开展肺功能检查。

科室对于肺部感染性疾病的诊断与鉴别诊断具有较高水平,对慢性阻塞性肺疾病的治疗规范。科室设有门诊、病房与肺功能检查室,其中专科门诊在门诊楼7楼,肺功能检查在保健楼1楼。科室曾获市科技局、卫生局局级课题6项,并获定海区科技进步三等奖,发表核心期刊论文20余篇。科室联系电话0580-2065121、0580-2065122。

科室核心优势

呼吸内科的技术优势集中在呼吸支持与慢性气道疾病管理两个方面。呼吸支持方面,科室配备PB840等高档呼吸机,可熟练开展无创正压通气(NIPPV)与有创机械通气,为慢性阻塞性肺疾病急性加重、重症肺炎、急性呼吸衰竭与心源性肺水肿患者提供及时有效的通气支持,并与重症医学科共享呼吸治疗资源。

在慢性气道疾病方面,科室开展规范的肺功能检查(含通气功能、弥散功能与支气管舒张试验),对慢性阻塞性肺疾病进行分期分级与规范化吸入治疗,对支气管哮喘开展长期控制与急性发作处理,并指导患者掌握吸入装置的正确使用方法;在肺部感染方面,依托全自动微生物鉴定及药敏分析系统与32排螺旋CT,对肺部感染进行病原学评估与影像分层,合理使用抗菌药物;在睡眠呼吸领域,开展阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的筛查与无创通气压力滴定;科室亦参与儿童呼吸道感染、毛细支气管炎等儿科呼吸疾病的会诊与协作诊疗。

主治疾病清单
急性上呼吸道感染与急性支气管炎 社区获得性肺炎 慢性阻塞性肺疾病(稳定期) 支气管哮喘(慢性持续期) 慢性咳嗽与咳嗽变异性哮喘 支气管扩张症 上气道咳嗽综合征与过敏性咳嗽 感冒后咳嗽 胸腔积液(良性病因) 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)筛查 尘肺与职业性肺病随访 烟草依赖与戒烟咨询 轻症新冠及其他病毒性呼吸道感染 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD) 重症肺炎 急性呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 支气管哮喘急性发作与哮喘持续状态 支气管扩张并大咯血 自发性气胸 大量胸腔积液与脓胸 肺栓塞 慢性肺源性心脏病与右心衰竭 妊娠合并呼吸系统疾病与呼吸衰竭 间质性肺疾病与特发性肺纤维化 肺泡蛋白沉积症 罕见肺部感染(如肺曲霉病、肺孢子菌肺炎) 罕见遗传性肺病(如肺淋巴管肌瘤病) 罕见原因导致的顽固性咯血
特色诊疗技术
  • 肺功能检查与支气管舒张试验(适配慢阻肺诊断分级、哮喘与慢性咳嗽评估)
  • 无创正压通气(NIPPV)治疗(适配慢阻肺急性加重、心源性肺水肿、睡眠呼吸暂停)
  • 有创机械通气治疗(PB840等,适配急性呼吸衰竭、重症肺炎、ARDS)
  • 慢阻肺规范化吸入治疗与戒烟干预(适配稳定期慢阻肺的长期管理)
  • 支气管哮喘长期控制与急性发作处理(适配各期哮喘,含吸入糖皮质激素联合长效支气管扩张剂)
  • 肺部感染病原学评估与个体化抗感染治疗(适配重症肺炎、难治性肺部感染)
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)筛查与无创通气压力滴定(适配打鼾、白天嗜睡、夜间憋醒者)
  • 氧疗与长期家庭氧疗指导(适配慢性呼吸衰竭、慢阻肺伴低氧血症)
  • 胸腔积液的诊断性穿刺与病因评估(适配不明原因胸腔积液)
  • 呼吸康复与呼吸肌训练指导(适配慢阻肺、肺术后与长期卧床患者)
科室硬件配置
  • 高档有创呼吸机(PB840等)
  • 无创正压通气呼吸机(BiPAP/CPAP)
  • 肺功能检查室(肺功能仪、支气管舒张试验设备)
  • 多参数心电监护仪与脉搏血氧监测设备
  • 高流量氧疗装置与中心供氧、负压吸引系统
  • 32排螺旋CT(肺部高分辨CT与肺结节评估)
  • 纤维支气管镜(与重症医学科共享)
  • 全自动微生物鉴定及药敏分析系统(检验科)
  • 雾化吸入治疗装置与呼吸康复训练器材
核心专家团队
  • 谢海波副主任医师/重症医学科主任(呼吸内科方向)|擅长:呼吸系统疾病与重症医学,从事呼吸内科及重症医学临床工作20余年,曾于浙江大学医学院附属第一医院重症医学科进修|出诊:呼吸内科/重症医学科门诊时间以医院公众号当日排班为准
  • 陈志萍副主任医师|擅长:呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、急慢性支气管炎与肺部感染性疾病的诊治|出诊:呼吸内科门诊时间以医院公众号当日排班为准
  • 本科室专家团队主任医师1名、副主任医师2名、主治医师1名(中级以上均在沪杭上级医院进修)|擅长:肺功能检查、慢阻肺与哮喘规范化管理、肺部感染诊治、有创与无创机械通气、睡眠呼吸暂停筛查|出诊:呼吸内科专科门诊在门诊楼7楼,肺功能检查在保健楼1楼;时间以医院公众号当日排班为准
全流程就诊指南
① 挂号细分:呼吸内科设有呼吸专科门诊与专病方向(慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停),与消化内科同属内一科,均在门诊楼7楼。普通门诊适合初诊开单做肺功能、胸部CT与血常规;专家门诊适合已有检查报告、反复发作或需调整吸入方案的患者;长期咳嗽、活动后气促、打鼾憋醒者建议挂呼吸专科门诊并提前说明症状持续时间。号源可通过“舟山市妇女儿童医院”微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办预约,一般提前7天放号,专家号较紧张,建议放号当日尽早预约;现场窗口与自助机当日号一般上午7:30开始挂。预约咨询电话0580-2065017,科室电话0580-2065121、0580-2065122。:
② 院区区分:呼吸内科专科门诊设在浙江省舟山市定海区昌国街道人民北路238号院区门诊楼7楼,肺功能检查室在保健楼1楼,呼吸内科病房与重症医学科(ICU)在同一住院楼内,与急诊科、检验科、放射科(32排CT)相连通,挂号、抽血、肺功能、影像检查与住院基本在院区内完成。需要做支气管镜或呼吸机治疗的患者在ICU或内镜相关区域完成。舟山本岛无轨道交通,建议公交、出租车或自驾,院区设有停车位;慢阻肺与肺功能较差的患者建议避免爬楼劳累,可请家属先在门诊楼取号。:
③ 医保:呼吸内科为舟山市及浙江省医保定点科室,慢阻肺、支气管哮喘、肺源性心脏病等属门诊慢特病(规定病种)范畴,办理后可享受门诊用药与检查的专项报销待遇,长期用药者建议尽早办理。住院费用按医院等级与参保类型执行相应起付线与报销比例,大额费用可按规定申请大病保险,出院结算时可一站式办理。需注意:睡眠呼吸暂停监测与无创呼吸机(家用CPAP)购置多为自费项目,部分进口吸入装置与部分自费药品也可能涉及自付,具体以医院医保办当日公示与参保地政策为准。:
④ 术前/检查前置准备:做肺功能检查前需按医嘱停用支气管扩张剂(短效如沙丁胺醇一般停6-8小时,长效制剂停24小时以上),检查前2小时避免大量进食、避免剧烈运动,检查当天不要穿束腰过紧的衣物,检查过程中需配合技师做用力吸气与快速呼气动作,年长或气促明显者请在家属陪同下前往。抽血查血常规、CRP、肝肾功能等需空腹,建议上午就诊;做胸部CT前需取下颈部与胸部的金属饰物,做增强CT需告知医生有无碘对比剂过敏与肾功能不全,服用二甲双胍的糖尿病患者需遵医嘱暂停。做痰培养检查请留取清晨深部痰(先漱口、咳出气管深处的痰),不要用唾液代替;做睡眠呼吸监测需按预约时间到院,检查当天避免午睡与饮酒。请务必带齐既往肺功能报告、胸部CT片子与正在使用的吸入装置(医生需要检查使用方法是否正确)。:
⑤ 住院:病情较轻者以门诊治疗为主;慢阻肺急性加重、重症肺炎、呼吸衰竭、大咯血等需住院,由医生开具住院证后按病情安排床位,床位紧张时按紧急程度排队,等待周期以医生告知为准。需无创或有创通气的患者一般安排在呼吸内科病房或ICU监护,ICU为封闭式管理、限时探视;普通病区实行一人一陪护制度,探视按医院规定时段进行,呼吸道感染流行季节建议减少探视并佩戴口罩。住院需携带身份证、医保卡或电子医保凭证、既往肺功能与影像资料、日常吸入药物。出院时医院会出具出院小结、吸入装置使用指导与家庭氧疗或无创通气方案,请按要求随访复查肺功能。:
⑥ 急诊通道:出现明显呼吸困难、静息状态气促不能平卧、口唇发绀、咯血、突发胸痛伴呼吸困难(警惕肺栓塞或气胸)、意识改变、哮喘吸入药物无法缓解、高热伴呼吸急促等情况,应立即到院急诊或拨打120,走绿色通道先救治后付费,急诊科、呼吸内科、ICU与血库全天候联动。慢阻肺患者出现痰量增多、脓痰与气促加重提示急性加重,应尽早就诊,不要自行加大吸入剂量拖延。大咯血有窒息风险,应立即侧卧、保持呼吸道通畅并呼叫急救。:
⑦ 避坑指南:不要一咳嗽就用抗生素,急性咳嗽多半由病毒感染引起,抗生素无效;慢性咳嗽最常见的原因是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征与胃食管反流,需由医生鉴别后对症治疗。不要把吸入药物当成“发作时才用”的急救药,慢阻肺与哮喘的控制药物需要每日规律使用,症状缓解后擅自停药是急性加重的主要原因;同时吸入装置的使用方法直接决定疗效,复诊时请带上吸入装置让医生检查操作是否正确。不要忽视肺功能检查,它是诊断慢阻肺的金标准,40岁以上长期吸烟、接触粉尘或反复咳喘者建议每年检查一次。家用无创呼吸机、睡眠监测、部分进口吸入装置与自费药品可能涉及自费,医生会在开单前告知,有疑问可当场提出。切勿轻信院外黄牛代挂号。:
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